Ответы к тесту НМО на тему «Маточные кровотечения пубертатного периода: дифференциальная диагностика, лечение»
1. Антианемическая терапия назначается на период
1) 1 год;
2) 4-5 месяцев;
3) 6 месяцев;
4) не менее 1-3 месяцев.+
2. Антианемическая терапия назначается на период
1) 1 месяцев;
2) 2 месяца;
3) 2 недели;
4) не менее 1-3 месяцев.+
3. Больные с аномальными маточными кровотечениями пубертатного периода на фоне гипотиреоза имеют жалобы на
1) зябкость;+
2) отечность;+
3) снижение массы тела;
4) снижение памяти;+
5) увеличение массы тела;+
6) чувство жара.
4. В целях остановки аномальных маточных кровотечений пубертатного периода препаратами первого выбора являются
1) ингибиторы перехода плазминогена в плазмин;+
2) комбинированные оральные контрацептивы;
3) конъюгированные эстрогены;
4) нестероидные противовоспалительные препараты.
5. Выбор в пользу хирургического лечения при аномальных маточных кровотечениях должен основываться на следующих факторах
1) наличии противопоказаний для медикаментозного лечения или отсутствии «ответа» на нее;+
2) стабильности клинического состояния;+
3) существенных структурных нарушениях в полости матки;
4) тяжести кровотечения.+
6. Диагноз болезни Виллебранда подтверждается при ристоцетин-кофакторной активности
1) 50%;
2) 60%;
3) 80%;
4) менее 40%.+
7. Для больных с железодефицитной анемией и массой тела более 35 кг нормальное количество депонированного железа равно
1) 100 мг;
2) 200 мг;
3) 300 мг;
4) 500 мг.+
8. Для больных с железодефицитной анемией и массой тела менее 35 кг нормальное количество депонированного железа равно
1) 10 мг/кг массы тела;
2) 15 мг/кг массы тела;+
3) 25 мг/кг массы тела;
4) 5 мг/кг массы тела.
9. Для исключения функциональной или опухолевой гиперпролактинемии, как причины аномальных маточных кровотечений пубертатного периода, показано
1) МРТ головного мозга;+
2) определение содержания пролактина в венозной крови;+
3) определение содержания пролактина в моче;
4) рентгенография костей черепа с прицельным изучением размеров и конфигурации турецкого седла.+
10. Железа (III) гидроксид-полимальтозный комплекс назначается в суточной дозе
1) 10 мг/кг массы тела;
2) 15 мг/кг массы тела;
3) 20 мг/кг массы тела;
4) 5 мг/кг массы тела.+
11. Ибупрофен при терапии аномальных маточных кровотечений пубертатного периода назначается
1) по 200 мг каждые 4-6 часов;
2) по 400 мг каждые 2-3 часа;
3) по 400 мг каждые 4-6 часов;+
4) по 600 мг каждые 2-3 часа.
12. Исключение кровотечения из нижних половых путей (вульвы и влагалища) в сочетании с кровотечением требуется
1) из матки у девочек с задержкой менструации после полового контакта накануне;
2) из матки у девочек, подвергшихся сексуальному насилию;+
3) из повреждений, возникших в результате аборта или другого хирургического вмешательства;+
4) из рваных ран, полученных в результате травматизма.+
13. К группе риска аномальных маточных кровотечений относятся девочки
1) имеющие рецидивы в возрасте 15-17 лет включительно;
2) с признаками гемофилических нарушений;+
3) сохраняющие избыточную массу тела;+
4) сохраняющие недостаток массы тела.
14. К клиническим признакам компенсированного геморрагического шока, как осложнения аномальных маточных кровотечений пубертатного периода, относятся
1) артериальное давление в пределах нормы покоя;+
2) брадикардия;
3) со стороны ЦНС — возбуждение;+
4) со стороны ЦНС — сопор;
5) тахикардия.+
15. К препаратам двухвалентного железа относятся
1) железа карбоксимальтозат;
2) железа фумарат;+
3) сульфат железа;+
4) хлорид железа.+
16. К препаратам трехвалентного железа относятся
1) железа карбоксимальтозат;+
2) железа фумарат;
3) железо-гидроксид-полимальтозный комплекс;+
4) железо-гидроксид-сахарозный комплекс.+
17. К схеме применения комбинированных оральных контрацептивов для остановки аномально-маточного кровотечения пубертатного периода относятся
1) 1 таблетка 2 раза в день;+
2) 1 таблетка 2 раза в день 2 дня;
3) 1 таблетка 3 раза в день 3 дня;+
4) 1 таблетка 3 раза в день 4 дня;
5) 1 таблетка 4 раза в день 4 дня;+
6) 1 таблетка в день до конца второй упаковки препарата.+
18. Какой уровень гематокрита является показанием для госпитализации при аномальных маточных кровотечениях пубертатного периода?
1) 25-30%;
2) 35-40%;
3) 45-50%;
4) ниже 20%.+
19. Какой уровень гемоглобина является показанием для госпитализации при аномальных маточных кровотечениях пубертатного периода?
1) 110-120 г/л;
2) 85-90 г/л;
3) 95-100 г/л;
4) ниже 70-80 г/л.+
20. Критерием правильного подбора и адекватности ферритерапии при железодефицитных анемиях является
1) 3-х и более кратное повышение количества ретикулоцитов на 7-10 день приема железосодержащего препарата;+
2) двухкратное повышение количества ретикулоцитов на 5 день приема железосодержащего препарата;
3) двухкратное повышение количества ретикулоцитов на 7-10 день приема железосодержащего препарата;
4) однократное повышение количества ретикулоцитов на 7-10 день приема железосодержащего препарата.
21. Маточное кровотечение пубертатного периода на фоне аденомиоза характеризуется
1) выраженной дисменореей, как правило, с менархе;+
2) выраженной дисменореей, спустя 2-3 года после менархе;
3) длительными мажущими кровяными выделениями с характерным коричневым оттенком до и после менструации;+
4) длительными обильными кровяными выделениями с характерным коричневым оттенком до и после менструации.
22. Маточные кровотечения при полипах шейки и тела матки
1) ациклические с короткими светлыми промежутками;+
2) ациклические, без коротких светлых промежутков;
3) обильные, нередко с тяжами слизи;
4) умеренные, нередко с тяжами слизи;+
5) циклические, без коротких светлых промежутков.
23. Маточные кровотечения пубертатного периода необходимо дифференцировать с
1) гиперпролактинемией;+
2) гипопролактинемией;
3) дефектами свертывающей системы крови;+
4) осложнениями беременности у сексуально активных подростков.+
24. Начальный скрининг на основную патологию гемостаза проводится у больных с аномальными маточными кровотечениями пубертатного периода при обнаружении
1) продолжительного кровотечения в результате ранения;+
2) продолжительного кровотечения во время любого хирургического вмешательства и медицинских процедур;+
3) умеренной менструальной кровопотери с менархе;
4) чрезмерной менструальной кровопотери с менархе.+
25. Нимесулид при аномальных маточных кровотечениях пубертатного периода назначается
1) по 50 г 4 раза в день 5-7 дней;
2) по 50 г 4 раза в день до остановки кровотечения;
3) по 50 мг 4 раза в день 5-7 дней;
4) по 50 мг 4 раза в день до остановки кровотечения.+
26. Общими целями медикаментозного лечения аномальных маточных кровотечений пубертатного периода являются
1) антианемическая терапия;+
2) коррекция психического статуса;+
3) остановка кровотечения во избежание острого геморрагического синдрома;+
4) противошоковая терапия;
5) стабилизация и коррекция менструального цикла и состояния эндометрия.+
27. Осложнения беременности, в отличие от маточных кровотечений пубертатного периода, характеризуются
1) в анамнезе имеются указания на половые контакты в предыдущем менструальном цикле;+
2) в анамнезе нет указаний на половые контакты в предыдущем менструальном цикле;
3) кровотечением, возникающим при укорочении менструального цикла менее 21 дня;+
4) кровотечением, возникающим чаще после непродолжительной задержки до 42 дней;
5) кровотечением, возникающим чаще после непродолжительной задержки свыше 42 дней.+
28. Основными направлениями профилактики железодефицитной анемии у детей и подростков являются
1) обеспечение полноценного питания;+
2) своевременная диагностика наследственных заболеваний, способствующих развитию железодефицитной анемии;+
3) своевременная диагностика хронических заболеваний, способствующих развитию железодефицитной анемии;+
4) соблюдение строгой диеты.
29. Отличительными особенностями маточных кровотечений при синдроме поликистозных яичников являются
1) длительные мажущие кровяные выделения с характерным коричневым оттенком до и после менструации;
2) задержка менструации;
3) олигоменорея, вторичная аменорея;+
4) увеличенные в объеме яичники с мелкими жидкостными включениями диаметром 3-6 мм в количестве более 12 в одном планарном срезе.+
30. Поиск патологии системы гемостаза должен проводиться у больных, имеющих два и более из следующих симптомов
1) неблагоприятный семейный анамнез по нарушению гемостаза;+
2) носовое кровотечение 1–2 раза в месяц;+
3) носовое кровотечение 4-5 раз в месяц;
4) появление синяков от ушибов 1–2 раза в месяц;+
5) появление синяков от ушибов 4-5 раз в месяц;
6) частая кровоточивость десен.+
31. Показанием для антибактериальной терапии у больных с аномальными маточными кровотечениями пубертатного периода являются
1) острое кровотечение в течение 1 недели;
2) острое кровотечение в течение 2 недель и более;+
3) рецидив кровотечения;+
4) хроническое кровотечение.+
32. Показаниями к госпитализации при аномальных маточных кровотечениях пубертатного периода являются
1) необходимость хирургического лечения и гемотрансфузии;
2) острое кровотечение, не уменьшающееся по объему на фоне симптоматической или гормональной медикаментозной терапией;+
3) угрожаемое жизни снижение гемоглобина (90-100 г/л) и гематокрита (30-40%);
4) угрожаемое жизни снижение гемоглобина (ниже 70-80 г/л) и гематокрита (ниже 20%).+
33. Показаниями к переливанию переносчиков газов крови при острой анемии вследствие массивной кровопотери являются
1) возникновение циркуляторных нарушений;+
2) потеря 25-30% объема циркулирующей крови;+
3) потеря 35-40% объема циркулирующей крови;
4) снижение гематокрита ниже 25%;+
5) снижение уровня гемоглобина ниже 70-80 г/л.+
34. Показаниями к хирургическому лечению при аномальных маточных кровотечениях пубертатного периода являются
1) наличие клинических признаков полипов эндометрия и/или цервикального канала;+
2) наличие ультразвуковых признаков полипов эндометрия и/или цервикального канала;+
3) острое маточное кровотечение, не останавливающееся на фоне медикаментозной терапии;+
4) подострое маточное кровотечение, не останавливающееся на фоне медикаментозной терапии.
35. Полип эндометрия на 4-6 день менструального цикла имеет
1) визуализацию сосуда в ножке;+
2) неправильную форму;
3) нечеткие контуры;
4) овоидную форму;+
5) четкие контуры.+
36. При аномальных маточных кровотечениях пубертатного периода вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза отмечается
1) анурия;
2) боли внизу живота;+
3) дизурия;+
4) обильные патологические бели вне менструации, приобретающие резкий неприятный запах на фоне кровотечения;+
5) оральная гипертермия.+
37. При кровотечениях, обусловленных осложнением беременности у сексуально активных подростков, наблюдается
1) нагрубание молочных желез;+
2) обильные кровяные выделения без сгустков;
3) обильные кровяные выделения, со сгустками, с кусочками тканей;+
4) тошнота.+
38. При осмотре больных с аномальными маточными кровотечениями на фоне гипотиреоза выявляется
1) брадикардия;+
2) наличие влажной кожи;
3) наличие пастозности тканей;+
4) наличие сухой субэктеричной кожи;+
5) тахикардия.
39. При остановке аномальных маточных кровотечений пубертатного периода транексамовая кислота назначается перорально в дозе
1) 1 грамм в течение первого часа терапии, затем по 500 мг — 1,5 грамма 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения;+
2) 1,5 грамма в течение первого часа терапии, затем по 500 мг — 1 грамм 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения;
3) 2 грамма в течение первого часа терапии, затем по 500 мг — 1,5 грамма 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения;
4) 500 грамм в течение первого часа терапии, затем по 500 мг — 1,5 грамма 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения.
40. При ректоабдоминальном исследовании при аномальных маточных кровотечениях пубертатного периода вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза выявляется
1) безболезненное исследование;
2) болезненное исследование;+
3) пастозность тканей в области придатков матки;+
4) увеличенная в размерах плотная матка;
5) увеличенная в размерах размягченная матка.+
41. Проведение эхографии органов малого таза при диспансерном наблюдении девочек с аномальными маточными кровотечении должно осуществляться
1) 3 раза в 6-12 месяцев;
2) не реже 1 раза в 1-2 месяца;
3) не реже 1 раза в 3-5 месяцев;
4) не реже 1 раза в 6-12 месяцев.+
42. Суммарная суточная доза транексамовой кислоты составляет
1) 10 грамм;
2) 12 грамм;
3) 6 грамм;+
4) 8 грамм.
43. Физиологическая потребность в жидкости у детей 10 лет составляет
1) 110-120 мл/кг;
2) 50-65 мл/кг;
3) 70-85 мл/кг;+
4) 90-100 мл/кг.
44. Физиологическая потребность в жидкости у детей 14 лет и старше составляет
1) 10–20 мл/кг;
2) 30–40 мл/кг;
3) 50–60 мл/кг;+
4) 70–80 мл/кг.
45. Эстрадиол у больных с аномальными маточными кровотечениями пубертатного периода на гипоэстрогенном фоне назначается в дозировке
1) по 0,5 мг/сут;
2) по 1 мг/сут;
3) по 1,5 мг/сут;
4) по 2 мг/сут.+
