Ответы к тесту НМО на тему «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 8 (03.09.2020)»
1. В случае высокой вероятности пневмонии COVID-19 выявляются следующие признаки патологии при КТ-исследовании
1) многочисленные двухсторонние субплевральные уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла», в том числе с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»;+
2) многочисленные двусторонние округлые участки уплотнения по типу «матового стекла» в глубине легочной ткани, в том числе в сочетании с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»;+
3) участки уплотнения легочной ткани в виде сочетания «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» как признаки организующейся пневмонии;+
4) равномерное утолщение междольковых перегородок с жидкостью в плевральных полостях (картина отека легких);
5) субплевральные ретикулярные (сетчатые) изменения.
2. Для картины острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) нехарактерными признаками являются
1) линии Керли, перибронхиальные муфты;+
2) расширение левых камер сердца, сосудистой ножки сердца;+
3) симптом воздушной бронхографии;
4) жидкость в плевральных полостях (гидроторакс);
5) вздутие базальных сегментов.
3. Для картины острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) обычно характерно
1) двусторонние субтотальные уплотнения легочной ткани по типу консолидации и «матового стекла»;+
2) расположение в средних и верхних отделах легких;+
3) вздутие базальных сегментов;+
4) градиент уплотнений в зависимости от положения пациента (на спине, на животе);+
5) симптом воздушной бронхографии;+
6) жидкость в плевральных полостях (гидроторакс);+
7) увеличение объема поражения 50% за 24-48 ч. на фоне дыхательных нарушений;+
линии Керли, перибронхиальные муфты;
9) расширение левых камер сердца, сосудистой ножки сердца.
4. Зарегистрированные в Российской Федерации экспресс-тесты для выявления иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 (по состоянию на 25.08.2020)
1) набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS-CoV-2»;+
2) набор реагентов SARS-CoV-2 AntibodyTest (colloidalgoldimmunochromatography) для выявления антител IgM/IgG к коронавирусуиммунохроматографическим методом;+
3) набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в образцах цельной крови, сыворотки или плазмы (SGTI-flexCOVID-19 IgM/IgG);+
4) набор реагентов Вондфо SARS-CoV-2 тест на общие антитела IgG/IgM;+
5) набор реагентов для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса G к коронавирусу SARS-CoV-2 «SARS-CoV-2-ИФАВектор»;
6) набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG».
5. К мероприятиям, направленным на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2, относятся
1) проведение дезинфекционных мероприятий;+
2) обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса В;+
3) транспортировка больных специальным транспортом;+
4) использование личного транспорта;
5) ежедневная уборка квартиры дезинфицирующими средствами.
6. Комбинированная векторная вакцина для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых лиц от 18 до 60 лет (Гам-КОВИД-Вак)
1) способствует формированию гуморального и клеточного иммунитета в отношении SARS-CoV-2;+
2) способствует формированию гуморального и клеточного иммунитета в отношении SARS-CoV-1;
3) получена биотехнологическим путем, при котором используется вирус SARS-CoV-2;
4) получена биотехнологическим путем, при котором не используется вирус SARS-CoV-2;+
5) зарегистрирована в Российской Федерации 11.08.2020 г.;+
6) зарегистрирована в Российской Федерации 11.07.2020 г..
7. Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2
1) соблюдение режима самоизоляции;+
2) соблюдение правил личной гигиены;+
3) использование СИЗ для медработников;+
4) использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 3 часа;
5) соблюдение режима прогулок;
6) отказ от использования общественного транспорта.
8. Нарастание изменений в легких по данным РГ и КТ у пациентов с COVID-19 (отрицательная динамика) характеризуется признаками
1) увеличением размеров (протяженности, объема) имевшихся участков уплотнения по типу «матового стекла»;+
2) появлением новых участков «матового стекла»;+
3) слиянием отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких;+
4) выраженностьюучастков«матовогостекла»по-прежнему значительно преобладает над консолидацией;+
5) преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани);
6) сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии.
9. Перечень зарегистрированных в Российской Федерации диагностических наборов реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 (по состоянию на 25.08.2020)
1) набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией«Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG»;+
2) набор реагентов для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 методом ОТ-ПЦР в режиме реального времени (РеалБест РНК SARS-CoV-2);+
3) набор реагентов для качественного выявления РНК коронавируса (SARS-CoV-2) методом ОТ-ПЦР в реальном времени «CoV-2-Тест»;+
4) набор реагентов для выявления антител к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) методом иммуноферментного анализа «ДС-ИФА-АНТИ-SARSCoV-2»);
5) набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS-CoV-2».
10. Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых
1) тоцилизумаб;+
2) сарилумаб;+
3) олокизумаб;+
4) канакинумаб;+
5) барицитиниб;+
6) тофацитиниб;+
7) фавипиравир; гидроксихлорохин.
11. Приоритетной вакцинации против COVID-19 подлежат следующие контингенты
1) работники организаций, работа которых связана с непосредственным контактом с большим количеством людей;+
2) обучающиеся в организациях среднего и высшего профессионального образования;+
3) лица, подлежащие призыву на военную службу;+
4) лица из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями);
5) работники и обучающиеся дошкольных учебных заведений.
12. Противопоказаниями для введения компонента I вакцины являются
1) гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;+
2) тяжелые аллергические реакции в анамнезе;+
3) острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний (вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии); при нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вакцинацию проводят после нормализации температуры тела;+
4) беременность и период грудного вскармливания;+
5) возраст до 18 лет и старше 60 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности);+
6) наличие антител к SARS-CoV-2 по результатам серологических исследований;
7) возраст до 5 лет.
13. Рекомендованная схема лечения пациентов с COVID-19 в тяжелой форме
1) фавипиравир +/- тоцилизумаб или сарилумаб;+
2) фавипиравир +/- барицитиниб или тофацитиниб;
3) гидроксихлорохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб;
4) фавипиравир +/- олокизумаб или левилимаб.
14. Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 в среднетяжелой форме
1) фавипиравир +/- тоцилизумаб или сарилумаб;
2) мефлохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб;
3) фавипиравир +/- барицитиниб или тофацитиниб;+
4) гидроксихлорохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб;+
5) фавипиравир +/- олокизумаб или левилимаб;+
6) гидроксихлорохин + азитромицин +/- олокизумаб или левилимаб.+
15. Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19 для постконтактной профилактики у лиц при единичном контакте с подтвержденным случаем COVID-19, включая медицинских работников
1) гидроксихлорохин 1-й день: 200 мг 2 раза (утро, вечер), далее по 200 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель;+
2) рекомбинантный ИФН-?: капли или спрей в каждый носовой ход 2 р/сут (разовая доза 3000 ME, суточная доза – 6000 ME)+умифеновир по 200 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней;+
3) гидроксихлорохин 1-й день: 300 мг 2 раза (утро, вечер), далее по 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель;
4) рекомбинантный ИФН-?: капли или спрей в каждый носовой ход 1-2 р/сут (суточная доза – 6000 ME)+умифеновир по 300 мг 1 раз в день в течение 14 дней.
16. Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19для здоровых лиц и лиц из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями)
1) рекомбинантный ИФН-?: капли или спрей в каждый носовой ход 1 раз утром (разовая доза – 3000 ME с интервалом 24-48 часов;+
2) умифеновир по 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель;+
3) рекомбинантный ИФН-?: капли или спрей в каждый носовой ход 2 раза в день (разовая доза – 3000 ME с интервалом 24 часа;
4) умифеновир по 200 мг 3 раза в неделю в течение 2 недель.
17. Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при
1) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением ммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений;+
2) наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;
3) наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;
4) положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.+
18. Список возможных к назначению лекарственных средств для лечения COVID-19 у взрослых включает (по состоянию на 25.08.2020)
1) фавипиравир;+
2) гидрокси-хлорохин;+
3) азитромицин;+
4) рекомбинантный ИФН-?;+
5) умифеновир;+
6) лопинавир;
7) ритонавир.
19. Типичная картина начальных проявлений изменений в легких по данным РГ и КТ в первые дни заболевания включает признаки
1) субплевральные участки уплотнения по типу «матового стекла» с консолидацией или без нее, с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них;+
2) участки уплотнения по типу «матового стекла» округлой формы перибронхиального расположения, с консолидацией или без нее, с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них;+
3) сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии;+
4) расположение изменений двустороннее, преимущественно периферическое;+
5) преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани) без видимого увеличения объема (протяженности) поражения легких;
6) слияние отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких.
20. Условия хранения комбинированной векторной вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых лиц от 18 до 60 лет (Гам-КОВИД-Вак)
1) в защищенном от света месте;+
2) при температурене выше минус 18 °C;+
3) хранение размороженного препарата допускается не более 30 минут;+
4) хранение размороженного препарата допускается не более 15 минут;
5) при температуре не ниже минус 18 °C.
