Ответы к тесту НМО на тему «Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19. Актуализация от 20.10.2020»
1. Бензодиазепиновые транквилизаторы чаще чем другие психофармакологические препараты вызывают
1) заторможенность, повышение мышечного тонуса, эмоциональную индифферентность;
2) миорелаксацию, атаксию, гиперседацию, угнетение дыхательной функции;+
3) тахикардию, ортостатическую гипотензию, нарушение сердечного ритма, сонливость;
4) тремор, акатизию, тревогу.
2. Вероятным механизмом проникновения коронавируса в ЦНС может быть
1) лёгочный;
2) ольфакторный;+
3) через гематоэнцефалический барьер.
3. Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с антибиотиками
1) азитромицин укорачивает интервал QT в сочетании с антипсихотиками;
2) азитромицин ускоряет метаболизм карбамазепина и вальпроевой кислоты;
3) кларитромицин и эритромицин замедляют метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты;+
4) эритромицин ускоряет метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты.
4. Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с противовоспалительными препаратами
1) ацетилсалициловая кислота ускоряет метаболизм трициклических антидепрессантов;
2) диклофенак снижает концентрацию лития в крови;
3) ибупрофен снижает концентрацию лития в крови;
4) парацетамол угнетает метаболизм фенотиазинов и трициклических антидепрессантов.+
5. Гиперседация наиболее часто отмечается при лечении атипичным антипсихотиком
1) амисульпридом;
2) арипипразолом;
3) клозапином;+
4) рисперидоном.
6. Гипотензивный эффект наиболее часто отмечается при лечении атипичными антипсихотиками
1) амисульпридом и сертиндолом;
2) арипипразолом и зипрасидоном;
3) клозапином и оланзапином;+
4) палиперидоном и рисперидоном.
7. К антидепрессантам с седативными свойствами относят
1) амитриптилин, миртазапин, тразодон, флувоксамин;+
2) имипрамин, дулоксетин, вортиоксетин,сертралин;
3) кломипрамин, венлафаксин, пароксетин, эсциталопрам;
4) флуоксетин, милнаципран, моклобемид, пирлиндол.
8. К бензодиазепиновым препаратам с коротким периодом полувыведения относятся
1) диазепам, клоназепам;
2) лоразепам, алпразолам;+
3) феназепам, нитразепам;
4) флунитразепам, хлордиазепоксид.
9. К патологическим механизмам психологической защиты относятся
1) агрессия;+
2) избегание;+
3) отрицание;+
4) сублимация.
10. Кардиотоксические побочные эффекты в наибольшей степени выражены у следующих препаратов
1) обратимые и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы;
2) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
3) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;
4) трициклические антидепрессанты.+
11. Кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации, возникшая после психотравмы
1) депрессивное состояние лёгкой степени с соматическими симптомами длительностью не более 3-х месяцев;
2) депрессивное состояние средней тяжести длительностью не более2-х недель;
3) транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 1-го месяца;+
4) транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 2-х месяцев.
12. Наиболее часто симптомы психофармакологического делирия возникают при назначении психотропных средств, обладающих действием
1) адренергическим;
2) антигистаминным;
3) антихолинергическим;+
4) антихолинэстеразным.
13. Наиболее часто холинолитические побочные эффекты возникают при лечении
1) обратимыми и необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы;
2) селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
3) селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина;
4) трициклическими антидепрессантами.+
14. Начальный кратковременный антидепрессивный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга
1) ГАМК-ергическую;
2) ацетилхолиновую;
3) глутаматергическую;
4) дофаминергическую.+
15. Необходимо избегать комбинированного применения внутримышечной формы бензодиазепинов и клозапина в связи с риском развития
1) агранулоцитоза;
2) возбуждения;
3) дыхательной недостаточности;+
4) метаболических нарушений.
16. Основным клиническим проявлением проникновения коронавируса в ЦНС является
1) гиперакузия;
2) снижение болевой чувствительности;
3) снижение обоняния и вкуса;+
4) снижение тактильной чувствительности.
17. Осознание причастности к стрессовому событию при гипокинетической форме острой реакции на стресс происходит в
1) 1 фазе;
2) 2 фазе;
3) 3 фазе.+
18. Отставленную по времени и/или затяжную реакцию на стрессовое событие с повторяющимися навязчивыми воспоминаниями, фантазиями и представлениями о данном событии следует квалифицировать как
1) обсессивно-компульсивное расстройство;
2) острую реакцию на стресс;
3) посттравматическое стрессовое расстройство;+
4) расстройство приспособительных реакций.
19. Полная обездвиженность и мутизм при острой реакции на стресс характерны для
1) 1 фазы гипокинетической формы;+
2) 2 фазы гипокинетической формы;
3) 3 фазы гиперкинетической формы;
4) 3 фазы гипокинетической формы.
20. Появление симптоматики спустя полгода после психотравмы характерно для следующей формы посттравматического стрессового расстройства
1) острой;
2) отсроченной;+
3) подострой;
4) хронической.
21. При заражении COVID-19 доза клозапина для пациента должна быть
1) оставлена неизменной до оценки динамики психического состояния;
2) оставлена неизменной до получения общего анализа крови;
3) повышена из-за риска развития обострения психотической симптоматики;
4) снижена в два раза из-за возможности повышения концентрации в крови.+
22. При острой реакции на стресс отсутствует
1) дезориентировка;
2) неспособность адекватно реагировать на внешние стимулы;
3) снижение внимания;
4) флэшбек – симптоматика.+
23. Причиной повышения риска осложнений пневмонии при применении клозапина является
1) агранулоцитоз;
2) лейкопения;
3) подавление иммунитета;
4) снижение цитокинами экспрессии и активности CYP1A2.+
24. Противовирусные препараты чаще ингибируют следующий изофермент микросомального окисления цитохрома p-450
1) 1А2;
2) 2D6;
3) 2С19;
4) 3A4.+
25. Профилактика синдрома эмоционального выгорания у медработников включает все, за исключением
1) внимания к психосоциальным потребностям работающих;
2) облегчённой возможности обращаться к руководству;
3) создания жёстких конкурентных отношений в коллективе;+
4) чёткого распределения обязанностей.
26. Развитие антихолинергического побочного эффекта в виде гиперсаливации возникает при лечении
1) кветиапином;
2) клозапином;+
3) оланзапином;
4) хлорпромазином.
27. Развитие ортостатической гипотензии при лечении антипсихотиками связано с блокадой
1) D2-дофаминовых рецепторов;
2) М1-холинорецепторов;
3) Н1-гистаминовых рецепторов;
4) альфа-1-адренорецепторов.+
28. С блокадой D2-дофаминовых рецепторов, при лечении антипсихотиками, связано развитие
1) акинетико-ригидного синдрома, окулогирного криза, акатизии, гиперпролактинемии;+
2) ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации;
3) сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита;
4) усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации.
29. С блокадой М1-холинорецепторов, при лечении антипсихотиками, связано развитие побочных эффектов в виде
1) метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии;
2) ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации;
3) сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, делирия;+
4) усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации.
30. С блокадой альфа-1-адренорецеторов при лечении антипсихотиками связано развитие побочных эффектов в виде
1) метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии;
2) ортостатической гипотензии, нарушения сердечной проводимости, головокружения и гиперседации;+
3) сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита;
4) усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации.
31. Седативный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга
1) ГАМК-ергическую;+
2) ацетилхолиновую;
3) глутаматергическую;
4) дофаминергическую.
32. Симптомы литиевой интоксикации проявляются
1) кататоническими расстройствами с гипернатриемией и полиурией;
2) повышением мышечного тонуса с гипертермией, лейкоцитозом;
3) сухостью во рту, тахикардией, задержкой стула и мочеиспускания;
4) тремором, тошнотой, рвотой, сонливостью, олигоурией.+
33. Согласно самоопроснику здоровья пациента Patient Health Questionnaire (PHQ-9), тяжёлой считается депрессия при наборе
1) 15 баллов и более;+
2) более 15 баллов;
3) от 10 до 14 баллов;
4) от 5 до 10 баллов.
34. Среди бензодиазепинов у пациентов с COVID-19 предпочтительнее назначать
1) диазепам;
2) клоназепам;
3) лоразепам;+
4) феназепам.
35. Триада психогенности К. Ясперса включает в себя все, за исключением
1) длительного (до 3-6 мес.) и неоднократного действия психотравмы;+
2) наличия психотравмы;
3) обратного развития симптомов расстройства после дезактуализации психотравмы;
4) отражения психотравмы в переживаниях больного.+
36. Удлинение интервала QT на электрокардиограмме наиболее часто возникает на фоне лечения
1) арипипразолом, оланзапином, кветиапином;
2) левомепромазином, алимемазином, хлорпромазином;
3) промазином, перициазином, трифлуоперазином;
4) сертиндолом, зипрасидоном, тиоридазином.+
37. Удлинение интервала QT на электрокардиограмме при лечении антипсихотиками может вызвать развитие
1) артериальной гипотензии и ортостатических коллапсов;
2) желудочковой тахикардии с риском фибрилляции желудочков и внезапной смерти;+
3) мерцательной аритмии;
4) синусовой тахикардии.
38. Укажите особенности течения инфекционных заболеваний у пациентов с психическими расстройствами
1) большая скорость распространения, большее число осложнений;+
2) большая скорость распространения, меньшее число осложнений;
3) меньшая скорость распространения инфекции, большее число осложнений;
4) меньшая скорость распространения, меньшее число осложнений.
39. Флэшбек-симптом характеризуется
1) воспоминаниями и представлениями о психотравме, которые больной вызывает самостоятельно с целью успокоения;
2) навязчивыми движениями (тиками), напоминающими поведение больного во время психотравмы;
3) отрицанием факта психотравмы с полной амнезией последней;
4) стойкими непроизвольными яркими воспоминаниями о психотравме, усиливающимися в ситуациях, напоминающих о психотравме.+
40. Через какие мембранные рецепторы SARS-COV-2 предположительно проникает в клетку?
1) ангиотензинпревращающего фермента — АПФ-2;+
2) вазопрессиновые;
3) серотониновые 5-HT-2;
4) сигма-рецепторы.
