Ответы к тесту НМО на тему «Инновации лучевой диагностики в кардиологии: КТ-диагностика осложненных форм аневризмы аорты. КТ-коронарография»
1. Аневризма аорты определяется как
1) диффузное расширение диаметра аорты до 50%;
2) локальное мешковидное выбухание стенки аорты или диффузное расширение ее диаметра до 50% по сравнению с нормой в данном отделе;+
3) расширение аорты более 3 см;
4) расширение аорты более 5 см.
2. Вторичными КТ-признаками разрыва аневризмы аорты являются
1) локальный разрыв обызвествленной интимы;+
2) периаортальнгая гематома;
3) повышенная плотность вокруг аорты в виде полумесяца;+
4) симптом капюшона/накидки;+
5) смещение обызвествленной интимы по касательной.+
3. Выберите алгоритм действий, наиболее подходящий для пациента со стенозированием коронарной артерии до 50-69%
1) нет необходимости в дополнительных исследованиях;
2) повторное проведение КТ-коронарографии через 6 мес;
3) рассмотреть дополнительное функциональное обследование;+
4) рекомендовать селективную коронарографию.
4. Выберите ситуацию, наиболее подходящую для проведения КТ-коронарографии
1) оценка проходимости аорто-коронарного шунта;+
2) оценка проходимости маммаро-коронарного шунта;+
3) оценка проходимости стента в устье передней межжелудочковой артерии;+
4) уточнение диагноза перед проведением коронарного шунтирования у пациента с многососудистым атеросклеротическим поражением коронарных артерий.
5. Длительность хронический период расслоения аорты составляет
1) 2 недель;
2) 48 часов;
3) 6 часов;
4) более 2 недель.+
6. Для оценки проходимости стента
1) использование контрастного вещества является обязательным;+
2) использование контрастного вещества является факультативным (возможно исследование в режиме Ca-Scoring);
3) исследование может проводится без ЭКГ-синхронизации;
4) требуется большее количество контрастного вещества, чем при обычной КТ-коронарографии.
7. Для проведения КТ-коронарографии подходит томограф
1) пошаговый;
2) спиральный с 16 рядами детекторов;
3) спиральный с 64 рядами детекторов;+
4) спиральный с одним рядом детекторов.
8. До 60-85% происходит прорыв аневризмы в
1) в бассейн нижней полой вены;
2) в брюшную полость;
3) в забрюшинное пространство;+
4) в органы желудочно-кишечного тракта.
9. Задачи врача рентгенолога при выявлении аневризмы аорты (в том числе осложненной)
1) выявить все возможные осложнения;+
2) определить диаметр аорты на различных уровнях;+
3) определить показания к оперативному вмешательству;
4) определить протяженность аневризмы аорты;+
5) подтвердить или опровергнуть диагноз.+
10. Интрамуральная гематома определяется как
1) кровоизлияние в толще адвентиции;
2) кровоизлияние в толще интимы;
3) кровоизлияние в толще медии;+
4) кровоизлияние, не связанное с разрывом интимы.+
11. К КТ-признакам высокого риска развития разрыва аневризмы аорты относятся
1) большой размер аневризмы (более 6 см);+
2) мешковидная форма;+
3) прогрессирующее увеличение размеров (более 0,5-1 см/год);+
4) прогрессирующее увеличение размеров (более 3 см/год);
5) эксцентрично расположенный просвет.+
12. К доброкачественному типу поражения коронарных артерий можно отнести
1) отхождение левой коронарной артерии от некоронарного синуса;+
2) отхождение левой коронарной артерии от правого коронарного синуса;
3) отхождение правой коронарной артерии от левого коронарного синуса;
4) отхождение правой коронарной артерии от правого коронарного синуса.
13. К злокачественному типу отхождения коронарных артерий относят
1) левая коронарная артерия отходит от некоронарного синуса;
2) левая коронарная артерия отходит от правого коронарного синуса;+
3) огибающая артерия отходит от левого коронарного синуса;
4) правая коронарная артерия отходит от некоронарного синуса.
14. К осложнениям пенетрирующей язвы аорты относятся
1) развитие аневризмы;+
2) развитие атеросклеротической бляшки;
3) развитие диссекции;+
4) развитие интрамуральной гематомы;+
5) разрыв аорты.+
15. К основным КТ-признакам разрыва аневризмы аорты относятся
1) локальный разрыв обызвествленной интимы;
2) периаортальная гематома;+
3) периаортальная тяжистость;+
4) симптом капюшона/накидки;
5) экстравазация контраста.+
16. К показаниям к КТ-коронарографии можно отнести
1) подтверждение наличия бляшки у пациента с изначально высоким риском поражения коронарных артерий;
2) промежуточный риск наличия поражения коронарных артерий, сомнительные данные по электрокардиографии, эхокардиографии;+
3) скрининг здоровых лиц с целью исключения аномалий отхождения коронарных артерий;
4) скрининг здоровых лиц с целью исключения атеросклеротического поражения коронарных артерий.
17. К признакам нестабильности бляшки относят
1) крупные кальцинаты в структуре бляшки;
2) липидное ядро в центре бляшки;+
3) отрицательное ремоделирование стенки бляшкой;
4) сужение бляшкой артерии более, чем на 70%.
18. КТ-коронарографию характеризует
1) высокая положительная прогностическая значимость;
2) высокая специфичность;
3) высокая чувствительность;+
4) низкая отрицательная прогностическая значимость.
19. КТ-коронарография в послеоперационной оценке позволяет исключить
1) миграцию стента;+
2) перелом стента;+
3) рестеноз стента;+
4) формирование псевдоаневризмы в области стента.+
20. КТ-коронарография позволяет провести
1) визуализацию структур средостения и прилежащих отделов легких;+
2) дифференциальную диагностику неишемических поражений миокарда;
3) оценку наличия и степени сужения просвета коронарных артерий атеросклеротической бляшкой;+
4) оценку сократительной функции миокарда.+
21. Контрастное вещество для КТ-коронарографии
1) должно быть высококонцентрированным (более 350 мг/мл);+
2) должно быть низкоконцентрированным (менее 300 мг/мл);
3) контрастное вещество для проведения исследования не требуется;
4) концентрация контрастного вещества не имеет значения.
22. Наиболее опасной с точки зрения возможного развития острого коронарного синдрома является атеросклеротическая бляшка
1) протяженностью более 1 см;
2) расположенная в зоне бифуркации коронарной артерии;
3) с крупным липидным ядром в центре;+
4) с неровным контуром, признаками изъязвления.+
23. Наиболее полную информацию по структуре атеросклеротической бляшки в коронарной артерии можно получить с помощью
1) КТ-коронарографии;
2) внутрисосудистого ультразвукового исслеодования;+
3) оптической когерентной томографии;+
4) селективной ангиографии.
24. Наибольшую пользу КТ-коронарография может принести
1) в ситуации с исходно высокой вероятностью значимого поражения коронарных артерий;
2) в ситуации с исходно низкой вероятностью наличия значимого сужения коронарных артерий;+
3) при оценке структуры миокарда после перенесенного инфаркта;
4) при оценке функции левого желудочка.
25. Ограничениями КТ-коронарографии являются
1) качество изображений находится в обратной зависимости от ЧСС;+
2) необходимость госпитализации для проведения процедуры;
3) низкое пространственное разрешение по сравнению с селективной коронарографией;+
4) преуменьшение данных выраженности стенозов при сравнении с селективной КТ-коронарографией.
26. Острый период расслоения аорты составляет
1) 2 недели;
2) 48 часов;+
3) 6 часов;
4) более 2 недель.
27. Пенетрирующая язва аорты становится причиной формирования осложнений
1) аневризмы аорты;+
2) диссекции аорты;+
3) интрамуральной гематомы;+
4) разрыва аорты.+
28. Подострый период расслоения аорты длится до
1) 2 недель;+
2) 48 часов;
3) 6 часов;
4) более 2 недель.
29. Признак кольца салфетки (napkin ring sign) характеризуется
1) низкоплотным центром;+
2) повышенной вероятностью разрыва бляшки и развития острого коронарного синдрома;+
3) повышенной плотностью бляшки в периферических отделах;+
4) сниженной вероятностью развития острого коронарного синдрома.
30. Признаками угрожающего разрыва аорты являются
1) аорто-кишечная фистула;
2) аорто-легочная фистула;
3) интрамуральная гематома;+
4) локальное расслоение стенки аорты;+
5) пенетрирующая язва аорты.+
31. Причины развития интрамуральной гематомы
1) может быть вызвана пенетрирующей язвой аорты;+
2) тупая травма грудной клетки, живота сопровождающаяся повреждением стенки аорты;+
3) у пациентов с АГ в результате спонтанного разрыва vasa vasorum;+
4) у пациентов с патологией соединительной ткани.+
32. Проведение КТ-коронарографии требует
1) ЧСС не выше 85 ударов в минуту (при сканировании аппаратом с 64 рядами детекторов, шириной детекторов 4 см и одной трубкой);
2) выполнения исследования натощак;
3) обязательного введения контрастного вещества;+
4) однодневной госпитализации для проведения исследования.
33. Расслаивающая аневризма аорты обусловлена
1) образованием дефекта (разрыва) внутренней оболочки стенки аорты – интимы;+
2) образованием дефекта (разрыва) наружной оболочки стенки аорты — адвентиции;
3) образованием дефекта (разрыва) средней и наружной оболочки стенки аорты – медии и адвентиции;
4) образованием дефекта (разрыва) средней оболочки стенки аорты — медии.
34. Риск разрыва аневризмы брюшной аорты диаметром 55–59 мм составляет
1) 10% в год;
2) 32% в год;
3) 9% в год;+
4) <1% в год.
35. Тип I расслаивающей аневризмы аорты по М. DeBakey – это
1) поражение восходящей аорты;
2) поражение всей аорты;+
3) поражение нисходящей аорты;
4) поражение подвздошных артерий.
36. Тип II расслаивающей аневризмы аорты по М. DeBakey – это
1) поражение восходящей аорты;+
2) поражение всей аорты;
3) поражение нисходящей аорты;
4) поражение подвздошных артерий.
37. Тип III расслаивающей аневризмы аорты по М. DeBakey – это
1) поражение восходящей аорты;
2) поражение всей аорты;
3) поражение нисходящей аорты;+
4) поражение подвздошных артерий.
38. Типу А по классификации расслаивающей аневризмы аорты по Stanford соответствует следующему типу классификации по М. DeBakey
1) тип I – поражение всей аорты;+
2) тип II – поражение восходящей аорты;+
3) тип III – поражение нисходящей аорты.
39. Функциональное исследование в качестве дополнительного метода исследования рекомендовано
1) при выявлении окклюзии коронарной артерии по данным КТ-коронарографии;
2) при выявлении стеноза коронарной артерии 50-69% по данным КТ-коронарографии;+
3) при выявлении стеноза коронарной артерии более 70% по данным КТ-коронарографии;
4) при отсутствии признаков атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным КТ-коронарографии.
40. Эволюцию КТ-коронарографии характеризует
1) повышение дозы ионизирующего излучения и увеличение времени исследования;
2) повышение дозы ионизирующего излучения и укорочение времени исследования;
3) снижение дозы ионизирующего излучения и увеличение времени исследования;
4) снижение дозы ионизирующего излучения и укорочение времени исследования.+
