Ответы к тесту НМО на тему «Диспластические коксартрозы: диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. Какие данные рекомендовано оценивать при физикальном обследовании больных с дисплатическим коксартрозом?
1) неправильное положение верхних конечностей;
2) неправильное положение нижней конечности, перекос таза;+
3) походку, соотношения длины туловища к длине конечностей;+
4) чрезмерную антеверсию и вальгусную шейку бедренной кости.+
2. Какие заболевания имеют схожую клиническую картину с дисплатическим коксартрозом?
1) болезнь Бехтерева;+
2) остеохондроз грудного отдела;
3) остеохондроз пояснично-крестцового отдела;+
4) псевдоподагра.+
3. Какие заболевания имеют схожую клиническую картину с дисплатическим коксартрозом?
1) болезнь Бехтерева;+
2) остеохондроз грудного отдела;
3) остеохондроз пояснично-крестцового отдела;+
4) псевдоподагра.+
4. Какие клинические признаки рекомендовано учитывать при сборе анамнеза у больных с дисплазией тазобедренного сустава?
1) болевой синдром, который часто сочетается с болями в грудном отделе позвоночника;
2) дискомфорт в тазобедренном суставе;+
3) хромота;+
4) чувство неустойчивости тазобедренного сустава и нижней конечности после длительной ходьбы.+
5. Какие недостатки характерны для классификации Crowe Диспластического коксартроза?
1) не полностью учитывает изменение вертлужной впадины в зависимости от степени дисплазии;+
2) не учитывает изменения бедренной кости;
3) не учитывает изменения дистального отдела бедренной кости;
4) не учитывает изменения проксимального отдела бедренной кости.
6. Какие недостатки характерны для классификации Eftekhar диспластическогококсартроза?
1) не полностью учитывает изменение вертлужной впадины в зависимости от степени дисплазии;
2) не учитывает изменения бедренной кости;+
3) не учитывает изменения дистального отдела бедренной кости;
4) не учитывает изменения проксимального отдела бедренной кости.
7. Какие недостатки характерны для классификации Hartofilakidis Диспластического коксартроза?
1) не полностью учитывает изменение вертлужной впадины в зависимости от степени дисплазии;
2) не учитывает изменения бедренной кости;
3) не учитывает изменения дистального отдела бедренной кости;
4) не учитывает изменения проксимального отдела бедренной кости.+
8. Какие основные факторы способствуют развитию диспластического коксартроза?
1) врожденный прогрессирующий биомеханический дисбаланс;+
2) локальные перегрузки субхондральных структур;+
3) локальные перегрузки хондральных структур;+
4) приобретенный прогрессирующий биомеханический дисбаланс.
9. Какие факторы влияют на развитие коксартроза?
1) врожденные вывихи тазобедренного сустава;+
2) вывих акромиального конца ключицы;
3) сколиоз позвоночника;+
4) уменьшение вертлужной впадины.+
10. Какие факты о патогенезе диспластического коксартроза были установлены в исследованиях S. Jacobsen, S. Sonn-Holm?
1) возраст и наличие в анамнезе дисплазии сустава имеют четкую корреляцию с возникновением этого заболевания;+
2) выраженность дегенеративно-дистрофического процесса обусловлена локализацией участков гиперпрессии;
3) дисплазия тазобедренного сустава не оказывает значимого влияния на развитие коксартроза, особенно у людей старше 50–60 лет;
4) развитие и прогрессирование диспластическогококсартроза непосредственно влияет наличие дисплазии соединительной ткани.
11. Какие факты о патогенезе диспластического коксартроза были установлены в исследованиях А.В. Калашникова?
1) возраст и наличие в анамнезе дисплазии сустава имеют четкую корреляцию с возникновением этого заболевания;
2) выраженность дегенеративно-дистрофического процесса обусловлена локализацией участков гиперпрессии;
3) дисплазия тазобедренного сустава не оказывает значимого влияния на развитие коксартроза, особенно у людей старше 50–60 лет;
4) развитие и прогрессирование диспластическогококсартроза непосредственно влияет наличие дисплазии соединительной ткани.+
12. Какие факты о патогенезе диспластического коксартроза были установлены в исследованиях И.А. Норкина с соавторами?
1) возраст и наличие в анамнезе дисплазии сустава имеют четкую корреляцию с возникновением этого заболевания;
2) выраженность дегенеративно-дистрофического процесса обусловлена локализацией участков гиперпрессии;
3) дисплазия тазобедренного сустава не оказывает значимого влияния на развитие коксартроза, особенно у людей старше 50–60 лет;+
4) развитие и прогрессирование диспластического коксартроза непосредственно влияет наличие дисплазии соединительной ткани.
13. Какие факты о патогенезе диспластического коксартроза были установлены в исследованиях И.А. Норкина с соавторами?
1) возраст и наличие в анамнезе дисплазии сустава имеют четкую корреляцию с возникновением этого заболевания;
2) выраженность дегенеративно-дистрофического процесса обусловлена локализацией участков гиперпрессии;
3) дисплазия тазобедренного сустава не оказывает значимого влияния на развитие коксартроза, особенно у людей старше 50–60 лет;+
4) развитие и прогрессирование диспластического коксартроза непосредственно влияет наличие дисплазии соединительной ткани.
14. Какие факты о патогенезе диспластического коксартроза были установлены в исследованиях М.М. Камоско?
1) возраст и наличие в анамнезе дисплазии сустава имеют четкую корреляцию с возникновением этого заболевания;
2) выраженность дегенеративно-дистрофического процесса обусловлена локализацией участков гиперпрессии;+
3) дисплазия тазобедренного сустава не оказывает значимого влияния на развитие коксартроза, особенно у людей старше 50–60 лет;
4) изменением размеров несущей поверхности сустава, длительностью хронической перегрузки.+
15. Какие характеристики оценивают при рентгенологическом обследовании больных с дисплатическим коксартрозом?
1) угол Виберга;+
2) угол горизонтального соответствия;
3) характеристики вертлужной впадины;+
4) характеристики проксимального отдела бедренной кости.+
16. Каков процент страдающих диспластическим коксартрозом больных с патологией тазобедренного сустава старше 15 лет?
1) 25%;
2) 34%;
3) 62%;
4) 86%.+
17. На фоне каких патологий происходит развитие коксартроза?
1) болезни Пертеса;+
2) вывиха акромиального конца ключицы;
3) перелома шейки бедра;+
4) поражения одной конечности полиомиелитом.+
18. Сколько составляет проксимальное смещение головки при I типе по Crowe диспластического коксартроза?
1) 50% высоты головки или до 10% высоты таза;+
2) 50–75% высоты головки или 10–15% высоты таза;
3) 75–100% или 15–20% соответственно;
4) более 100% высоты головки или больше 20% высоты таза.
19. Сколько составляет проксимальное смещение головки при II типе по Croweдиспластическогококсартроза?
1) 50% высоты головки или до 10% высоты таза;
2) 50–75% высоты головки или 10–15% высоты таза;+
3) 75–100% или 15–20% соответственно;
4) более 100% высоты головки или больше 20% высоты таза.
20. Сколько составляет проксимальное смещение головки при III типе по Croweдиспластическогококсартроза?
1) 50% высоты головки или до 10% высоты таза;
2) 50–75% высоты головки или 10–15% высоты таза;
3) 75–100% или 15–20% соответственно;+
4) более 100% высоты головки или больше 20% высоты таза.
21. Сколько составляет проксимальное смещение головки при IV типе по Croweдиспластическогококсартроза?
1) 50% высоты головки или до 10% высоты таза;
2) 50–75% высоты головки или 10–15% высоты таза;
3) 75–100% или 15–20% соответственно;
4) более 100% высоты головки или больше 20% высоты таза.+
22. Сколько типов включает в себя классификация по Crowe диспластического коксартроза?
1) 3 типа;
2) 4 типа;+
3) 5 типов;
4) 7 типов.
23. Чем можно объяснить, что в 80% случаев диспластический коксартроз выявляется у девочек?
1) действием дополнительных эстрогенов, продуцируемых плодом женского пола;+
2) действием прогестерона;
3) действием тестостерона;
4) действием эстрадиола.
24. Что относится к I стадии классификации по степени изменения состояния суставного хряща по Tonnis?
1) крупные кисты в головке или вертлужной впадине;
2) небольшое сужение суставной щели, и небольшие заострения краев суставной щели;+
3) полное отсутствие суставной щели;
4) увеличивается склероз головки и вертлужной впадины.+
25. Что относится к I стадии классификации по степени изменения состояния суставного хряща по Н.С. Косинской?
1) грубый хруст при движениях, умеренная амиотрофия;
2) незначительное ограничение движений;+
3) неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей (начальные остеофиты);+
4) полное отсутствие суставной щели.
26. Что относится к III стадии классификации по степени изменения состояния суставного хряща по Tonnis?
1) крупные кисты в головке или вертлужной впадине;+
2) неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение увеличивается склероз головки и вертлужной впадины;
3) полное отсутствие суставной щели;
4) тяжелая деформация головки бедренной кости, или признаки некроза.+
27. Что относится к IV стадии классификации по степени изменения состояния суставного хряща по Kellgren и Lawrence?
1) выраженная деформация поверхностей;+
2) грубые остеофиты;+
3) неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение увеличивается склероз головки и вертлужной впадины;
4) полное отсутствие суставной щели.
28. Что относится к рентгенологическим характеристикам вертлужной впадины при дисплазии?
1) недоразвитие или гипоплазия;+
2) низкое положение головок;
3) снижение качества костной ткани;+
4) увеличение антеверсии.+
29. Что относится ко II стадии классификации по степени изменения состояния суставного хряща по Kellgren и Lawrence?
1) единичные остеофиты;+
2) небольшое сужение суставной щели;+
3) неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение увеличивается склероз головки и вертлужной впадины;
4) полное отсутствие суставной щели.
30. Что относится ко II стадии классификации по степени изменения состояния суставного хряща по Н.С. Косинской?
1) выраженное сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой;+
2) неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей (начальные остеофиты);
3) полное отсутствие суставной щели;
4) умеренная амиотрофия.+
31. Что соответствует I типу (А) по классификации Hartofilakidis диспластического коксартроза?
1) головка бедренной кости контактирует с ложной впадиной;
2) головка смещена выше, имеются истинная впадина и неоартроз;
3) дисплазия вертлужной впадины проявляется увеличением входа во впадину, головка стремится в подвывих;+
4) подвывих, или низкий вывих.
32. Что соответствует II типу (В) по классификации Hartofilakidis диспластического коксартроза?
1) головка бедренной кости смещена выше, имеются истинная впадина и неоартроз;+
2) дисплазия вертлужной впадины проявляется увеличением входа во впадину, головка стремится в подвывих;
3) неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей (начальные остеофиты);
4) подвывих, или низкий вывих.+
33. Что соответствует III тип (С) по классификации Hartofilakidis диспластического коксартроза?
1) головка бедренной кости контактирует с ложной впадиной;+
2) головка смещена выше, имеются истинная впадина и неоартроз;
3) дисплазия вертлужной впадины проявляется увеличением входа во впадину, головка стремится в подвывих;
4) подвывих, или низкий вывих.
34. Что соответствует типу D по классификации Eftekhar Диспластического коксартроза?
1) высокий вывих, при котором головка образует псевдоартроз с телом подвздошной кости;+
2) высокий подвывих, при котором головка мигрирует кверху и площадь ее контакта с вертлужной впадиной составляет менее 50%;
3) головка расположена в пределах истинной впадины, вход во впадину увеличен;
4) средневысокий подвывих: головка покрыта впадиной до 50%.
35. Что соответствует типу А по классификации Eftekha Диспластического коксартроза?
1) высокий вывих, при котором головка образует псевдоартроз с телом подвздошной кости;
2) высокий подвывих, при котором головка мигрирует кверху и площадь ее контакта с вертлужной впадиной составляет менее 50%;
3) головка расположена в пределах истинной впадины, вход во впадину увеличен;+
4) средневысокий подвывих: головка покрыта впадиной до 50%.
36. Что соответствует типу В по классификации Eftekhar Диспластического коксартроза?
1) высокий вывих, при котором головка образует псевдоартроз с телом подвздошной кости;
2) высокий подвывих, при котором головка мигрирует кверху и площадь ее контакта с вертлужной впадиной составляет менее 50%;
3) головка расположена в пределах истинной впадины, вход во впадину увеличен;
4) средневысокий подвывих: головка покрыта впадиной до 50%.+
37. Что соответствует типу С по классификации Eftekhar Диспластического коксартроза?
1) высокий вывих, при котором головка образует псевдоартроз с телом подвздошной кости;
2) высокий подвывих, при котором головка мигрирует кверху и площадь ее контакта с вертлужной впадиной составляет менее 50%;+
3) головка расположена в пределах истинной впадины, вход во впадину увеличен;
4) средневысокий подвывих: головка покрыта впадиной до 50%.
38. Что характеризует Линия Шентона при рентгенографии тазобедренного сустава?
1) линия, проводимая по внутреннему краю шейки бедренной кости к верхнему краю запирательного отверстия, дугообразна;+
2) образуется между линиями, соединяющими края вертлужной впадины и центр головки бедренной кости с серединой шейки бедренной кости;
3) отношение между поперечным размером головки бедренной кости и расстоянием от внутреннего края головки бедра до наружного края вертлужной впадины;
4) показывает степень погружения головки в вертлужную впадину.
39. Что характеризует угол Виберга при рентгенографии тазобедренного сустава?
1) линия, проводимая по внутреннему краю шейки бедренной кости к верхнему краю запирательного отверстия, дугообразна;
2) образуется между линиями, соединяющими края вертлужной впадины и центр головки бедренной кости с серединой шейки бедренной кости;
3) отношение между поперечным размером головки бедренной кости и расстоянием от внутреннего края головки бедра до наружного края вертлужной впадины;
4) показывает степень погружения головки в вертлужную впадину.+