Ответы к тесту НМО на тему «Диагностика и внутрипросветные методы лечения доброкачественных стенозов пищевода у детей»
1. Аутоантитела к какому типу коллагена вырабатываются при приобретенном буллезном эпидермолизе?
1) Киндлин;
2) Коллаген 7 типа;+
3) Коллаген 8 типа;
4) Ламинин.
2. В чем кардинальное отличие в формировании рубцовых стриктур пищевода у детей при буллезном эпидермолизе от других видов доброкачественных стенозов?
1) В формирование рубца вовлекается подслизистая и мышечная оболочка;
2) В формирование рубца вовлекается слизистая оболочка и собственная мышечная пластинка слизистой оболочки;+
3) В формирование рубца вовлекается только мышечная оболочка;
4) В формирование рубца могут вовлекаться все слои пищевода.
3. К какой степени по эндоскопической классификации рубцовых стенозов пищевода Ю.И. Галлингера относится сужение просвета пищевода до 3-5 мм?
1) I;
2) II;
3) III;+
4) IV.
4. К какой степени по эндоскопической классификации рубцовых стенозов пищевода Ю.И. Галлингера относится сужение просвета пищевода до 9-11 мм?
1) I;+
2) II;
3) III;
4) IV.
5. К какому типу протяженности относят стриктуры пищевода длиной до 2 см?
1) Короткие стриктуры;+
2) Протяженные стриктуры;
3) Субтотальные стриктуры;
4) Тотальные стриктуры.
6. К какому типу протяженности относят стриктуры пищевода длиной от 2 до 5 см?
1) Короткие стриктуры;
2) Протяженные стриктуры;+
3) Субтотальные стриктуры;
4) Тотальные стриктуры.
7. К методам консервативного лечения при стриктурах пищевода НЕ относится:
1) Назначение ингибиторов протонной помпы;
2) Назначение прокинетиков;+
3) Назначение системных глюкокортикостероидных препаратов и Митомицина-С;
4) Топическое использование глюкокортикостероидов и митомицина.
8. К основным методам внутрипросветной дилатации пищевода, которые наиболее часто используются в настоящее время, НЕ относится:
1) Баллонная дилатация под рентгеновским контролем;
2) Баллонная дилатация под эндоскопическим контролем;
3) Бужирование «вслепую»;+
4) Бужирование по струне под эндоскопическим контролем.
9. К приобретенным стенозам пищевода НЕ относятся:
1) Послеоперационые стенозы после коррекции атрезии пищевода;
2) Рубцовые постожоговые стенозы;
3) Стенозы за счет сдавления просвета рудиментарными хрящами гортани;+
4) Стенозы при буллезном эпидермолизе.
10. Какая из методик консервативного лечения является наиболее эффективной в профилактике рестенозирования стриктур пищевода у детей при буллезном эпидермолизе?
1) Митомицин;
2) Системные глюкокортикостероиды;
3) Топические глюкокортикостероиды;
4) Топические глюкокортикостероиды и митомицин.+
11. Какая методика лечения стриктур пищевода у детей при буллезном эпидермолизе является «методом выбора»?
1) Баллонная дилатация;+
2) Бужирование;
3) Консервативное лечение топическими глюкокортикостероидами;
4) Хирургическое лечение.
12. Какая характеристика наиболее точно описывает пептические стриктуры?
1) Множественные стриктуры различной протяженности, расположенные преимущественно в местах физиологических сужений пищевода;
2) Обычно одиночные, короткие стриктуры по типу «перетяжки», которые расположены в средней трети пищевода;
3) Обычно одиночные, короткие стриктуры, которые расположены в нижней трети пищевода;+
4) Протяженные грубые стриктуры, расположенные в средней и нижней трети пищевода.
13. Какие основные типы врожденного буллезного эпидермолиза различают согласно современной классификации?
1) Некротический, простой, сложный, синдром Киндлер;
2) Ограниченный, распространенный, дистрофический, синдром Киндлер;
3) Простой, синдром Киндлер, пограничный, дистрофический;+
4) Синдром Киндлер, поверхностный, глубокий, пограничный.
14. Каким способом баллонные дилататоры в зону рубцовой стриктуры пищевода НЕ вводятся?
1) Вслепую;+
2) Параллельно с эндоскопом;
3) По инструментальному каналу эндоскопа;
4) По направляющей струне, предварительно проведенной через стриктуру в желудок.
15. Какого варианта контроля проведения баллонной дилатации НЕ существует?
1) Баллонная дилатация под контролем ультразвука;+
2) Баллонная дилатация под рентгеновским контролем;
3) Баллонная дилатация под эндоскопическим и рентгеновским контролем;
4) Баллонная дилатация под эндоскопическим контролем.
16. Какого из перечисленных гистологических типов врождённых стриктур пищевода НЕ существует?
1) Перепончатая мембрана;
2) Сегментарная адвентициальная гиперлазия (САГ стеноз);+
3) Сегментарная фиброзно-мускулярная гипертрофия мышечного и подслизистого слоёв (ФМГ стеноз);
4) Эктопические трахеобронхиальные рудименты в стенке пищевода (ТБР стеноз).
17. Какой метод бужирования наиболее часто используется в настоящее время для внутрипросветной дилатации пищевода у детей?
1) Бужирование вслепую;
2) Бужирование за нить;
3) Бужирование металлическими бужами под рентгеновским контролем;
4) Бужирование полуригидными бужами по струне под эндоскопическим контролем.+
18. Какой неинвазивный диагностический метод позволит выявить тип врождённого стеноза пищевода?
1) Компьютерная томография;
2) Рентгенконтрастное исследование пищевода;
3) Эзофагогастродуоденоскопия;
4) Эндосонография.+
19. Какой срок является оптимальным для своевременного начала сеансов внутрипросветной дилатации при формировании постожоговых рубцовых стриктур пищевода, по мнению большинства авторов?
1) 1-2 неделя с момента ожога;
2) 2-3 неделя с момента ожога;+
3) 4-5 неделя с момента ожога;
4) 5 неделя и позже с момента ожога.
20. Какой степени дисфагии по шкале Bown соответствует возможность питания только жидкой пищей?
1) I;
2) II;
3) III;+
4) IV.
21. Какой степени дисфагии по шкале Bown соответствует невозможность глотания твердой пищи и питание только мягкой или полужидкой пищей?
1) I;
2) II;+
3) III;
4) IV.
22. Какой тип белка является дефектным при дистрофической форме буллезного эпидермолиза?
1) Интегрин;
2) Кератин;
3) Коллаген 7 типа;+
4) Ламинин.
23. Какой тип пищеводных стентов НЕ используется при лечении рефрактерных стриктур пищевода у детей?
1) Биодеградируемые саморасправляющиеся стенты;
2) Динамические стенты;
3) Непокрытые металлические саморасправляющиеся стенты;+
4) Покрытые металлические саморасправляющиеся стенты.
24. Назовите наиболее локализацию изолированной формы врожденного стеноза пищевода
1) Верхняя треть пищевода;
2) На уровне кардии;
3) Нижняя треть пищевода;+
4) Средняя треть пищевода.
25. Назовите наиболее часто встречающуюся форму атрезии пищевода:
1) Атрезия пищевода с дистальным трахеопищеводным свищом;
2) Атрезия пищевода с проксимальным трахеопищеводным свищом;+
3) Изолированная несвищевая форма;
4) Изолированный трахеопищеводный свищ.
26. Назовите наиболее частое клиническое проявление стриктур пищевода независимо от их этиологии
1) Дисфагия;+
2) Изжога;
3) Отказ от еды;
4) Тошнота.
27. Назовите наиболее частое осложнение внутрипросветных методов дилатации пищевода:
1) Аспирация желудочного содержимого;
2) Гастро-эзофагеальный рефлюкс;
3) Кровотечение;
4) Перфорация.+
28. Назовите наиболее частое осложнение химических ожогов пищевода
1) Пилоростеноз;
2) Разрыв пищевода;
3) Рубцовые стриктуры пищевода;+
4) Трахео-пищеводный свищ.
29. Назовите наиболее частое осложнение химических ожогов пищевода
1) Пилоростеноз;
2) Разрыв пищевода;
3) Рубцовые стриктуры пищевода;+
4) Трахео-пищеводный свищ.
30. Наиболее тяжелые ожоги пищевода развиваются после проглатывания:
1) Кислот;
2) ПАВ;
3) Спиртов;
4) Щелочей.+
31. Наиболее частая локализация стриктур пищевода у детей при буллезном эпидермолизе:
1) Верхняя и нижняя треть;
2) Верхняя и средняя треть;+
3) Нижняя и средняя треть;
4) Нижняя треть.
32. Наиболее эффективным методом лечения врождённых стриктур пищевода является
1) Баллонная дилатация;
2) Бужирование;
3) Стентирование;
4) Хирургическое лечение.+
33. Оптимальным методом лечения пептических стриктур является:
1) Последовательное комплексное лечение: медикаментозная терапия, предоперационная внутрипросветная дилатация, антирефлюксная операция (фундопликация) и постоперационная внутрипросветная дилатация;+
2) Сеансы внутрипросветной дилатации с последующей оперативной коррекция патологического ГЭР (фундопликация);
3) Сеансы внутрипросветной дилатации с последующей частичной или тотальной пищевода при неэффективности неоперативного лечения;
4) Сочетание медикаметозного лечения с сеансами внутрипросветной дилатации.
34. Основной целью лечения стриктур пищевода является:
1) Восстановление моторики пищевода;
2) Восстановление нутритивного статуса пациента;
3) Профилактика рефлюкс-эзофагита;
4) Устранение дисфагии и возможность самостоятельно принимать любую пищу.+
35. При каких заболеваниях риск развития тяжелого рефлюкс-эзофагита наименьший?
1) Врожденные и приобретенные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
2) Стриктуры анастомозов после хирургического лечения атрезии пищевода;
3) Тяжелые нервно-мышечные заболевания;
4) Хронический гастродуоденит и синдром раздраженной кишки.+
36. При каких степенях химического ожога пищевода по эндоскопической классификации Zargar наиболее часто развиваются рубцовые стриктуры?
1) I и IIa;
2) IIa;
3) IIa и IIb;
4) IIb и III.+
37. При какой степени химического ожога пищевода по эндоскопической классификации С.Д. Терновского развиваются рубцовые стриктуры?
1) I степень;
2) II и III степени;
3) II степень;
4) III степень.+
38. Самой частой причиной приобретенных стенозов пищевода у детей являются:
1) Буллезный эпидермолиз;
2) Врожденные пороки развития;
3) Рефлюкс-эзофагит;
4) Химические ожоги пищевода.+
