Ответы к тесту НМО на тему «Аутоиммунные заболевания печени»
1. Cтартовая доза преднизолона при монотерапии аутоиммунного гепатита
1) 10 мг/сутки;
2) 30 мг/сутки;
3) 5 мг/сутки;
4) 60 мг/сутки.+
2. Абсолютным показанием к проведению иммуносупрессивной терапии при аутоиммунном гепатите является
1) бессимптомное течение с нормальным уровнем АСТ;
2) наличие тяжелых сопутствующих заболеваний;
3) повышение АСТ в 10 раз выше верхней границы нормы.+
3. Аутоиммунный гепатит 2-го типа преимущественно развивается
1) у взрослых 45-70 лет;
2) у детей 2-14 лет;+
3) у мужчин.
4. Аутоиммуный гепатит 1-го типа преимущественно развивается:
1) у детей 2-14 лет;
2) у детей, подростков и взрослых среднего возраста;+
3) у женщин.+
5. Биопсия печени при аутоиммунном гепатите выявляет
1) перидуктальный фиброз («симптом луковой шелухи»);
2) перипортальную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию;+
3) разрушение междольковых желчных протоков в зоне гранулематозного воспаления.
6. Биопсия печени при первичном склерозирующем холангите выявляет
1) перидуктальный фиброз, дуктопению;+
2) перипортальную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию;
3) разрушение междольковых желчных протоков в зоне гранулематозного воспаления.
7. Биохимической ремиссией при аутоиммунном гепатите является
1) нормализация уровня ЩФ;
2) полная нормализация уровня АСТ, АЛТ, IgG;+
3) снижение уровня АСТ и АЛТ в 3 раза по сравнению с начальным уровнем.
8. В основе патогенеза аутоиммунного гепатита лежит
1) блокада проходимости желчных протоков в результате хронического воспаления и фиброза;
2) дефект иммунорегуляции, потеря толерантности к собственным антигенам;+
3) задержка желчных кислот и активация апоптоза гепатоцитов;
4) хроническая деструкция мелких желчных протоков, вызываемая активированными лимфоцитами.
9. В основе патогенеза первичного цирроза печени лежит
1) блокада проходимости желчных протоков в результате хронического воспаления и фиброза;
2) дефект иммунорегуляции, потеря толерантности к собственным антигенам;
3) хроническая деструкция мелких желчных протоков, вызываемая активированными лимфоцитами.+
10. Для аутоиммунного гепатита 1-го типа характерно повышение
1) Anti-LKM-1;
2) Anti-LKM-3;
3) Anti-SMA;+
4) Anti-dsDNA.
11. Для аутоиммунного гепатита 2-го типа характерно повышение:
1) Anti-LC-1;+
2) Anti-LKM-1;+
3) Anti-LKM-3;+
4) Anti-SMA.
12. Для аутоиммунного гепатита характерно повышение
1) IgA;
2) IgE;
3) IgG;+
4) IgM.
13. Для латентной стадии аутоиммунного гепатит НЕ характерна
1) cистемные проявления;+
2) желтуха;
3) общая слабость;
4) субфебрильная лихорадка.
14. Достоверный диагноз аутоиммунного гепатита включает в себя:
1) диагностически незначимый уровень церулоплазмина/меди;
2) ежедневное употребление алкоголя <50 г/сут;
3) нормальный уровень альфа-1-антитрипсина;+
4) нормальный уровень церулоплазмина.+
15. Заболевания, не ассоциированные с первичным склерозирующим холангитом
1) cаркоидоз;
2) cистемная красная волчанка;+
3) хронические воспалительные заболевания кишечника;
4) целиакия.
16. Иммуносупрессивная терапия при аутоиммунном гепатите НЕ показана при
1) бессимптомном течении с нормальным уровнем АСТ и гамма-глобулинов;+
2) наличии мультилобулярных некрозов по данным биопсии печени;
3) повышении АСТ в 10 раз от верхней границы нормы;
4) повышении АСТ в 5 раз от верхней границы нормы.
17. К диагностическим критериям первичного склерозирующего холангита НЕ относят
1) повышение уровня IgG, Anti-LKM-1;+
2) повышение уровня ЩФ в 1.5 раза от верхней границы нормы;
3) характерные гистологические изменения (дуктопения, «симптом луковой шелухи»);
4) четкообразные изменения внутри- и внепеченочных желчных протоков.
18. К одним из самых частых симптомов первичного билиарного цирроза относят
1) желтуху;
2) лихорадку;
3) мучительный кожный зуд, усиливающийся в ночное время;+
4) общую слабость.
19. К осложнениям первичного склерозирующего холангита относят
1) бактериальный холангит;+
2) дуодено-гастральный рефлюкс;
3) первичный рак печени;
4) рак головки поджелудочной железы.
20. К осложнениям синдрома портальной гипертензии НЕ относят
1) асцит;
2) бактериальный холангит;+
3) кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода;
4) портосистемная энцефалопатия.
21. К системным проявления при аутоиммунном гепатите относят:
1) агранулоцитоз;
2) полимиозит;+
3) тромбоцитоз;
4) тубулоинтерстициальный нефрит.+
22. Образование ксантом и ксантелазм наиболее характерно для
1) аутоиммунного гепатита;
2) первичного билиарного цирроза;+
3) первичного склерозирующего холангита.
23. Одним из проявлений синдрома портальной гипертензии является
1) асцит;+
2) желтуха;
3) кожный зуд;
4) телеангиоэктазии на коже.
24. Одним из упрощенных диагностических критериев аутоиммунного гепатита является
1) ANA или SMA, или ALKM> 1:20;
2) ANA или SMA, или ALKM> 1:80;+
3) наличие повышения IgM;
4) отсутствие IgG.
25. Основным методом диагностика первичного склерозирующего холангита является
1) УЗИ гепатобилиарной зоны;
2) компьютерная томография;
3) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.+
26. Пациентам с аутоиммунным гепатитом с лабораторными признаками холестаза необходимо проведение МРХПГ для исключения
1) ЖКБ;
2) опухоли головки поджелудочной железы;
3) первичного склерозирующего холангита.+
27. Первичный билиарный цирроз — это
1) гранулематозное деструктивное воспаление междольковых и септальных желчных протоков, приводящее к длительному холестазу;+
2) заболевание, характеризующееся перипортальным воспалительным процессом, сопровождающееся гипергаммаглобулинемией;
3) холестатическое заболевание печени, приводящее к сужению, облитерации желчных протоков, дуктопении.
28. Препаратом 1-ой линии для терапии аутоиммунного гепатита является
1) Инфликсимаб;
2) Метотрексат;
3) Преднизолон;+
4) Такролимус.
29. Препаратом выбора для лечения пациентов с первичным билиарным циррозом является
1) Азатиоприн;
2) Будесонид;
3) Метотрексат;
4) Урсодезоксихолиевая кислота.+
30. При первичном билиарном циррозе обычно назначается следующая доза урсодезоксихолиевой кислоты
1) 1 мг/кг/сутки;
2) 13-15 мг/кг/сутки;+
3) 5 мг/кг/сутки.
31. При первичном билиарном циррозе повышается уровень
1) IgA;
2) IgE;
3) IgG;
4) IgM.+
32. При первичном билиарном циррозе повышается уровень
1) AMA;+
2) Anti-LKM-1;
3) Anti-SMA;
4) РФ.
33. При первичном билиарном циррозе проводят дифференциальный диагноз с:
1) аутоиммунным гепатитом;+
2) внелегочным туберкулезом;
3) карциномой желчных протоков;+
4) первичным склерозирующим холангитом.+
34. Развернутая стадия аутоиммунного гепатита характеризуется наличием:
1) cиндрома портальной гипертензии;
2) cистемных проявлений;+
3) артралгии, миалгии;+
4) лихорадки.+
35. Стартовая доза преднизолона при комбинированной терапии аутоиммунного гепатита
1) 10 мг/сутки;
2) 30 мг/сутки;+
3) 40 мг/сутки;
4) 60 мг/сутки.
