Ответы к тесту НМО на тему «Врожденная глаукома»
1. В норме суточные колебания внутриглазного давления и разница показателей между глазами не должна превышать
1) 10 мм. рт. ст.;
2) 3 мм. рт. ст.;
3) 5 мм. рт. ст.;+
4) 7 мм. рт. ст..
2. В развитии глаукоматозной оптической нейропатии имеет значение: 1. Прямое механическое действие высокого внутриглазного давления на ткани диска зрительного нерва, деформация решетчатой пластинки; 2. Снижение перфузии крови и ишемия тканей и опорных структур диска зрительного нерва; 3. Воспалительные изменения зрительного нерва; 4. Артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов
1) 1, 2;+
2) 1, 2, 3;
3) 1, 3, 4;
4) 2, 3.
3. В результате поздней диагностики врожденной глаукомы и несвоевременно проведенного лечения разовьется
1) Воспалительные изменения;
2) Катаракта;
3) Миопическая рефракция;
4) Слепота или слабовидение.+
4. Врожденная глаукома наследственного происхождения встречается в:
1) 10-15% случаев;+
2) 100% случаев;
3) 50% случаев;
4) 70% случаев.
5. Гониоскопия рекомендована всем пациентам с врожденной глаукомой с целью выявления признаков
1) Атрофических изменений радужки;
2) Глаукоматозной оптической нейропатии;
3) Дизгинеза структур угла передней камеры;+
4) Сублюксации хрусталика.
6. Дифференцировка структур дренажной системы глаза (шлеммова канала, трабекулы, венозных выпускников) и цилиарного тела завершается к
1) 20-21 неделе гестации;
2) 24-25 недель гестации;
3) 30-31 неделе гестации;
4) 36-37 неделе гестации.+
7. Для дифференциального диагноза физиологической опалесценции с отеком роговицы при врожденной глаукоме применяют инстилляции в конъюнктивальную полость
1) Антибактериальных препаратов (витабакт);
2) Гиперосмолярных растворов (10-40% глюкозы, глицерина);+
3) Гипотензивных препаратов (тимолол 0,25%);
4) Физиологического раствора (0,9% хлорида натрия).
8. Затруднение оттока внутриглазной жидкости при первичной врожденной глаукоме связано с:
1) Дизгенезом и аномалиями угла передней камеры;+
2) Дистрофическими изменениями трабекулярного аппарата;
3) Неоваскуляризацией;
4) Скоплением экссудата в углу передней камеры.
9. Значительное увеличение глазного яблока, отек и помутнение роговицы, слепота, развитие краевой экскавации диска зрительного нерва характерны для
1) Далеко зашедшей стадии;
2) Начальной стадии;
3) Развитой стадии;
4) Терминальной стадии (буфтальм).+
10. К особенностям врожденной глаукомы относятся:
1) Растягивается и деформируется только решетчатая пластинка, быстрое развитие оптической нейропатии;
2) Растягиваются все оболочки глазного яблока, возможно обратное развитие глаукоматозной экскавации при снижении внутриглазного давления;+
3) Характерны высокие цифры внутриглазного давления, яркие клинические проявления;
4) Яркие клинические проявления, слепота связана с помутнением роговицы.
11. К признакам глаукоматозной оптической нейропатии относятся
1) Бледный цвет диска зрительного нерва, уменьшение количества сосудов на нем;
2) Сдвиг сосудистого пучка, расширение экскавации диска зрительного нерва, деколорация нейроретинального пояска;+
3) Стушеванность границ диска зрительного нерва, бледность, увеличение, проминенция;
4) Стушеванность границ, гиперемия диска зрительного нерва.
12. К ранним признакам врожденной глаукомы относятся
1) Инъекция конъюнктивы, гнойное отделяемое;
2) Отек роговицы, увеличение диаметра роговицы и ширины лимба;+
3) Помутнение роговицы, инъекция;
4) Слезотечение, светобоязнь, блефароспазм.
13. К симптомам врожденной глаукомы относятся
1) Корнеальный синдром, инъекция конъюнктивы, гнойное отделяемое;
2) Отек, инфильтрация роговицы, перикорнеальная инъекция;
3) Отек, помутнение роговицы, широкий зрачок;+
4) Увеличение размера роговицы, лимба, глазного яблока.+
14. Комплекс обязательных стандартных диагностических методик при диспансерном наблюдении детей с врожденной глаукомой в поликлинике включает
1) Керато-, лимбометрию, рефрактометрию, визометрию, биомикроскопию, тонометрию, офтальмоскопию;+
2) Оптическую когерентную томографию, электрофизиологическое исследование, пахиметрию, офтальмоскопию;
3) Офтальмоскопию, гониоскопию, периметрию, тонографию, оптическую когерентную томографию, пахиметрию;
4) Ультразвуковую биомикроскопию, тонографию, электрофизиологическое исследование.
15. Лечение врожденной глаукомы подразумевает
1) Борьбу с амблиопией;
2) Гипотензивную терапию в период подготовки к операции и в ряде случаев после нее;+
3) Проведение хирургического вмешательства;+
4) Только консервативную терапию, назначаются гипотензивные препараты.
16. Нормальной величиной сагиттального размера глаза у новорожденного ребенка считается показатель
1) 16 мм;+
2) 18 мм;
3) 20 мм;
4) 23 мм.
17. Нормальной величиной сагиттального размера глаза у ребенка в возрасте 1 год считается показатель
1) 16 мм;
2) 19 мм;+
3) 21 мм;
4) 23 мм.
18. Нормальные значения истинного внутриглазного давления составляют
1) 10-21 мм. рт. ст.;+
2) 12-25 мм. рт. ст.;
3) 22-28 мм. рт. ст.;
4) 28-32 мм. рт. ст..
19. Нормальные значения тонометрического давления (для тонометра Маклакова с массой 10 гр.) составляют
1) 10-21 мм. рт. ст.;
2) 12-25 мм. рт. ст.;+
3) 27-32 мм. рт. ст.;
4) 28-34 мм. рт. ст..
20. Нормальным размером роговицы новорожденного считается диаметр
1) 10,5-11 мм;
2) 11-12 мм;
3) 8-9 мм;
4) 9-9,5 мм.+
21. Нормальным размером роговицы ребенка в возрасте 1 год считается диаметр
1) 10,5-11 мм;
2) 10-10,5 мм;+
3) 11-12 мм;
4) 9-9,5 мм.
22. Оптимальными границами целевого офтальмотонуса при далеко зашедшей стадии глаукомы являются значения истинного давления
1) 10-14 мм. рт. ст.;+
2) 15-17 мм. рт. ст.;
3) 18-20 мм. рт. ст.;
4) 19-21 мм. рт. ст..
23. Оптимальными границами целевого офтальмотонуса при начальной стадии глаукомы являются значения истинного давления
1) 10-14 мм. рт. ст.;
2) 15-17 мм. рт. ст.;
3) 18-20 мм. рт. ст.;+
4) 19-21 мм. рт. ст..
24. Оптимальными границами целевого офтальмотонуса при развитой стадии глаукомы являются значения истинного давления
1) 10-14 мм. рт. ст.;
2) 15-17 мм. рт. ст.;+
3) 18-20 мм. рт. ст.;
4) 19-21 мм. рт. ст..
25. Основными патогенными факторами врожденной глаукомы являются
1) Гониодизгенез, затруднение оттока внутриглазной жидкости, воспалительные изменения в роговице, гипоксия головки зрительного нерва;
2) Затруднение оттока внутриглазной жидкости в результате дизгенеза структур угла передней камеры, повышение внутриглазного давления, помутнение роговицы;
3) Затруднение оттока внутриглазной жидкости вследствие гониодисгенеза, повышение внутриглазного давления, растяжение оболочек глаза, гипоксия головки зрительного нерва;+
4) Повышение внутриглазного давления, растяжение оболочек глаза, помутнение хрусталика.
26. Отток внутриглазной жидкости происходит через: 1. Дренажную систему угла передней камеры; 2. Увеасклеральный путь оттока; 3. Вдоль волокон зрительного нерва. Выберите правильную комбинацию ответов
1) 1, 2;
2) 1, 2, 3;+
3) 1, 3;
4) 2, 3.
27. Периметрия может применяться у детей
1) Дошкольного возраста;
2) Любого возраста;
3) Младшего школьного возраста;
4) Старшего возраста с достаточным уровнем психомоторного развития.+
28. После хирургического лечения первый осмотр ребенка проводят через
1) 1 месяц;+
2) 12 месяцев;
3) 3 месяца;
4) 6 месяцев.
29. Препараты первого выбора для гипотензивной терапии врожденной глаукомы
1) ?-адреноблокаторы;+
2) Альфа-2 адреностимуляторы;
3) Ингибиторы карбоангидразы;+
4) М-холиномиметики.
30. При величине роговицы 15 мм, увеличении саггитальной оси глаза более 5 мм, расширении экскавации диска зрительного нерва 0,5 и более, у детей с врожденной глаукомой ставят стадию:
1) Далеко зашедшую;+
2) Начальную;
3) Развитую;
4) Терминальную.
31. При далеко зашедшей стадии врожденной глаукомы биомикроскопическое исследование роговицы выявляет
1) Легкий отек в виде опалесценции;
2) Разрывы и трещины эндотелия и десцеметовой оболочки;+
3) Увеличение лимба до 5-6 мм;+
4) Формирование инфильтрата.
32. При начальной стадии врожденной глаукомы диаметр роговицы и длина сагиттальной оси глаза превышают возрастную норму не более, чем на
1) 1 мм.;
2) 2 мм.;+
3) 4 мм.;
4) 5 мм..
33. При нестабильном течении глаукомы осмотры проводят
1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 6 месяцев;
3) 1 раз в месяц;+
4) 1 раз в неделю.
34. При развитии врожденной глаукомы жалобы со слов родителей могут быть на:
1) Покраснение глаз, отек век, слизистогнойное отделяемое, беспокойство ребенка;
2) Покраснение глаз, помутнение роговицы, гнойное отделяемое, светобоязнь;
3) Покраснение глаз, слезостояние, слезотечение, гнойное отделяемое, блефароспазм;
4) Светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз, беспокойство ребенка, увеличение размера глаз.+
35. При развитой стадии врожденной глаукомы диаметр роговицы и длина сагиттальной оси глаза превышают возрастную норму не более, чем на
1) 1 мм.;
2) 2 мм.;
3) 3-4 мм.;+
4) 5 мм..
36. При стабильном течении глаукомы осмотры проводят
1) 1 раз в 3-6 месяцев;+
2) 1 раз в год;
3) 1 раз в месяц;
4) 1 раз в неделю.
37. При умеренно повышенном уровне внутриглазного давления показатели истинного давления находятся в пределах
1) 10-21 мм. рт. ст.;
2) 22-28 мм. рт. ст.;+
3) 27-32 мм. рт. ст.;
4) 28-34 мм. рт. ст..
38. При умеренно повышенном уровне внутриглазного давления показатели тонометрического давления (для тонометра Маклакова массой 10 гр) находятся в пределах
1) 12 – 25 мм рт. ст.;
2) 22 – 28 мм рт. ст.;
3) 27 – 32 мм рт. ст.;+
4) 33 – 38 мм рт. ст..
39. Причинами развития врожденной глаукомы внутриутробной по происхождению могут быть:
1) Близорукость высокой степени у матери;
2) Инфекционные заболевания, токсикоз в третьем триместре беременности;+
3) Краснуха во время беременности, цитомегаловирусная инфекция;+
4) Многоплодная беременность.
40. Причиной развития слепоты при прогрессировании врожденной глаукомы является
1) Гибель волокон зрительного нерва;+
2) Отек и помутнение роговицы;
3) Поражение на уровне клеток-рецепторов сетчатки;
4) Развитие помутнения хрусталика.
41. С целью реабилитации и стимуляции зрительных функций у детей с врожденной глаукомой регулярно проводится
1) Коррекция аметропий, плеоптика;+
2) Местная противовоспалительная и антибактериальная терапия;
3) Нейротрофическая и кератотрофическая терапия;+
4) Ортокератология.
42. Формирование отростков цилиарного тела и дифференцировка структур дренажной системы начинается на
1) 15-16 неделе гестации;
2) 20-21 неделе гестации;
3) 24-25 недель гестации;+
4) 31-32 неделе гестации.
