Ответы к тесту НМО на тему «Ведение переношенной беременности»
1. В современном акушерстве различают виды перенашивания беременности:
1) анатомическое перенашивание;
2) истинное перенашивание;+
3) ложное перенашивание;
4) мнимое перенашивание.+
2. Введение окситоцина для индукции родов следует проводить:
1) только в родильном отделении при постоянном наблюдении врача или акушерки;+
2) только при «зрелой» шейке матки;+
3) только при вскрытом плодном пузыре;+
4) только при целом плодном пузыре.
3. Для нарушения функционального состояния плода при переношенной беременности характерны:
1) изменение частоты, тембра и ритма сердечных сокращений;+
2) наличие монотонного ритма частоты сердечных сокращений;+
3) наличие сальтаторного ритма частоты сердечных сокращений;
4) усиление или ослабление двигательной активности.+
4. Для оценки степени зрелости шейки матки по шкале Бишопа при влагалищном исследовании определяют:
1) длину шейки матки;+
2) консистенцию шейки матки;+
3) положение предлежащей части;+
4) форму шейки матки.
5. К 42-й неделе беременности индекс амниотической жидкости снижается до значения:
1) 10-12 см;
2) 5 см и менее;+
3) 6-8 см;
4) 8-10 см.
6. К возможным ультразвуковым признакам переношенной беременности относятся:
1) более четкие контуры головки;+
2) маловодие;+
3) многоводие;
4) наличие в плаценте структурных изменений.+
7. К датам определения срока беременности относятся:
1) дата овуляции;
2) дата оплодотворения;+
3) дата ощущения первых движений плода;+
4) дата последней нормальной менструации.+
8. К медикаментозным средствам подготовки шейки матки к родам относятся:
1) препараты андрогенов;
2) препараты антигестагенов;+
3) препараты простагландинов Е2;+
4) препараты эстрогенов.
9. К механическим методам подготовки шейки матки к родам относят:
1) введение в шейку матки баллона (катетера Фолея);+
2) введение в шейку матки ламинарий или гигроскопических дилататоров;+
3) пальцевое отслоение плодных оболочек;+
4) проведение амниотомии.
10. К осложнениям введения окситоцина при индукции родов относятся:
1) гипертонус матки;+
2) нарушение состояния плода;+
3) отслойка плаценты;+
4) преэклампсия.
11. К осложнениям переношенной беременности относятся:
1) анемия;+
2) асфиксия плода;+
3) гипоксия плода;+
4) задержка роста плода.
12. К осложнениям применения простагландинов Е2 для подготовки шейки матки к родам относятся:
1) атония матки;
2) дискоординированная, бурная родовая деятельность;+
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;+
4) слабость родовой деятельности.
13. К осложнениям родов при переношенной беременности относятся:
1) атония матки;
2) гипотоническое кровотечение;+
3) диагностирование клинически узкого таза;+
4) родовые травмы матери и плода.+
14. К особенностям течения родов после амниотомии при переношенной беременности относятся:
1) повышение риска выпадения петель пуповины;+
2) повышение риска кровотечения;+
3) снижение риска выпадения петель пуповины;
4) снижение риска кровотечения.
15. К признакам переношенности новорожденного, описанным Беллентайном и Рунге, относятся:
1) зеленоватое или желтоватое окрашивание кожных покровов, плодных оболочек и пуповины;+
2) короткие ногти;
3) отсутствие сыровидной смазки;+
4) уменьшенные размеры родничков.+
16. К причинам перенашивания беременности относятся:
1) инфантилизм у пациентки;+
2) нарушение менструальной функции;+
3) поздние гестозы;+
4) токсикоз I половины беременности.
17. К противопоказаниям начала стимуляции родов окситоцином относятся:
1) активная герпетическая инфекция;+
2) антенатальная гибель плода;
3) инвазивный рак шейки матки;+
4) предлежание петель пуповины.+
18. К ультразвуковым признакам пролонгированной беременности относятся:
1) более крупные размеры плода, чем при доношенной беременности;+
2) наличие маловодия и изменений структуры плаценты;
3) отсутствие маловодия и изменений структуры плаценты;+
4) продолжающееся увеличение бипариетального размера головки плода после 40 недель беременности.+
19. Маркерами острого нарушения состояния плода при исследовании биофизического профиля плода являются:
1) дыхательные и генерализованные движения плода;+
2) количество околоплодных вод;
3) мышечный тонус плода;+
4) степень зрелости плода.
20. Маркерами хронического нарушения состояния плода при исследовании биофизического профиля плода являются:
1) количество дыхательных движений плода;
2) количество околоплодных вод;+
3) мышечный тонус плода;
4) степень зрелости плаценты.+
21. Методом амниоскопии при переношенной беременности определяется:
1) зеленое или желтое окрашивание околоплодных вод;+
2) концентрация гормонов, белков и фосфолипидов в околоплодных водах;
3) наличие хлопьев сыровидной смазки в околоплодных водах;+
4) уменьшение количества околоплодных вод.+
22. На кардиотокографии у переношенного плода можно выявить:
1) вариабельные акселерации;
2) вариабельные децелерации;+
3) отсутствие вариабельности частоты сердечных сокращений;+
4) снижение или отсутствие моторно-кардиального рефлекса.+
23. На процессы созревания шейки матки оказывают влияние:
1) прогестерон;+
2) простагландины;+
3) тестостерон;
4) эстрогены.+
24. Наиболее характерными перинатальными осложнениями переношенной беременности являются:
1) асфиксия;+
2) внутричерепная гипертензия у плода;
3) мертворождение;+
4) родовая травма.+
25. Неспецифическими ультразвуковыми признаками переношенной беременности являются:
1) крупные размеры плода;+
2) прирост биометрических параметров плода при динамическом наблюдении;
3) снижение двигательной активности плода;+
4) уменьшение толщины плаценты после 40 недель беременности.+
26. Окситоцин для индукции родов используется:
1) в комбинации с амниотомией;+
2) в комбинации с мизопростолом;
3) как монопрепарат;+
4) после подготовки шейки матки другими препаратами.+
27. Осложнения введения окситоцина при стимуляции родов включают:
1) выпадение петель пуповины;+
2) гиперстимуляцию матки;+
3) развитие атонии матки;
4) развитие хориоамнионита.
28. Осложнениями введения окситоцина при стимуляции родов являются:
1) гипотония матки;
2) послеродовое кровотечение;+
3) разрыв матки;+
4) хориоамнионит.+
29. Осложнениями родов при переношенной беременности являются:
1) аномалии родовых сил;+
2) асфиксия плода;+
3) гипоксия плода;+
4) разрыв матки.
30. Патогномоничным ультразвуковым признаком истинно переношенной беременности является:
1) 3 степень зрелости плаценты;
2) наличие вторичного ядра окостенения в плечевой кости плода;+
3) снижение количества околоплодных вод;
4) уменьшение размеров родничков.
31. Показания к началу стимуляции родов при переношенном плоде:
1) недостаточный рост плода в сочетании с антенатальным страданием плода, маловодием;+
2) патологический тип кардиотокограммы плода по вариабельности сердечного ритма;+
3) предлежание плаценты;
4) ухудшение течения основного заболевания матери.+
32. Показаниями к началу стимуляции родов являются:
1) патология плаценты;
2) преждевременный и дородовый разрыв плодных оболочек;+
3) преэклампсия;+
4) срок беременности более 41 недели.+
33. Показаниями к родовозбуждению при переношенной беременности являются:
1) гипертензивные состояния при беременности;+
2) изоиммунизация матери по групповой или резус несовместимости;+
3) поперечное или косое положение плода;
4) хориоамнионит.+
34. Преимуществами использования мифепристона для подготовки шейки матки к родам являются:
1) высокая эффективность;+
2) неинвазивный пероральный способ введения;+
3) низкая стоимость;
4) отсутствие выраженных побочных эффектов.+
35. При проведении пальцевого отслоения плодного пузыря с целью родовозбуждения возможны осложнения:
1) восходящее инфицирование околоплодных вод;+
2) кровотечение из места отслойки низко расположенной плаценты;+
3) повреждение плодных оболочек;+
4) травма шейки матки.
36. При сроке гестации более 41 недели увеличивается риск возникновения у плода:
1) асфиксии в родах;+
2) вывиха тазобедренного сустава в родах;
3) дистоции плечиков в родах;+
4) мекониальной аспирации в родах.+
37. При ультразвуковом исследовании переношенной беременности изменения эхографической характеристики околоплодных вод обусловлены примесью:
1) мекония;+
2) пушковых волос;+
3) сыровидной смазки;+
4) эритроцитарных масс.
38. Признаками переношенности новорожденного, описанными Беллентайном и Рунге, являются:
1) большое количество сыровидной смазки;
2) мацерация кожи;+
3) плотные кости и узкие швы черепа;+
4) сухость кожных покровов.+
39. Причинами перенашивания беременности могут быть:
1) заболевания костно-суставной системы;
2) перенесенные детские инфекционные заболевания;+
3) психические травмы;+
4) эндокринные заболевания.+
40. Причинами перенашивания беременности являются:
1) нарушения гипофизарно-надпочечниковой системы плода;+
2) неправильное положение плода и вставления головки;+
3) пороки развития плода;+
4) сколиоз у матери.
41. Простагландины Е2 в качестве средства для подготовки шейки матки к родам выпускают:
1) в виде влагалищных таблеток;+
2) в виде внутримышечных инъекций;
3) в виде гелей для интрацервикального применения;+
4) в виде пессариев.+
42. Противопоказаниями к началу стимуляции родов окситоцином являются:
1) поперечное или косое положение плода;+
2) предлежание плаценты;+
3) предшествующие операции на матке со вскрытием ее полости;+
4) хориоамнионит.
43. С целью выявления признаков хронической гипоксии плода, характерной для перенашивания беременности, проводят:
1) выслушивание сердцебиения плода;+
2) исследование показателей крови матери и плода;
3) кардиомониторное исследование;+
4) ультразвуковое исследование.+
44. Синдром, включающий в себя признаки переношенной беременности, носит название:
1) синдрома Беллентайна-Рунге;+
2) синдрома Киари-Фроммеля;
3) синдрома Стайнера-Лошбо;
4) синдрома Штейна-Левенталя.
45. Смертность при мекониальной аспирации плода в популяции составляет:
1) 15% случаев;
2) 30% случаев;
3) 5% случаев;
4) 60% случаев.+
46. Схема введения окситоцина для индукции родов включает в себя:
1) введение окситоцина до родоразрешения и в первые 30 минут после родов;+
2) начало введения с 6 капель в минуту;
3) разведение 5 ЕД окситоцина в 500 мл изотонического раствора;+
4) увеличение скорости инфузии на 4 капли каждые 30 минут.+
