Ответы к тесту НМО на тему «Ведение беременности при туберкулезе. Диагностика»
1. В каких аспектах необходимо рассматривать проблему сочетания туберкулеза любой локализации и беременности?
1) это влияние беременности и родов на течение туберкулезного процесса;+
2) это влияние периода, предшествующего беременности на течение туберкулезного процесса;
3) это влияние послеродового периода и лактации на течение туберкулезного процесса;+
4) это влияние туберкулеза на течение беременности, родов, здоровье новорожденного и родильницы.+
2. В каких ситуациях беременной рекомендуется консультация фтизиатра?
1) при клинически излеченных формах туберкулеза органов дыхания и внелегочных локализаций в течение последних 5 лет;
2) при наличии контакта с больными активным туберкулезом органов дыхания и внелегочных локализаций;+
3) при подозрении на активный туберкулез;+
4) у ВИЧ – инфицированных.+
3. В какой области наиболее часто встречается профессиональное заражение туберкулёзом лёгких у беременных женщин?
1) в сфере медицины;+
2) в сфере обслуживания;
3) в сфере пищевой промышленности;
4) в сфере сельскохозяйственной промышленности.
4. В каком возрасте беременную женщину с туберкулезом различной локализации следует отнести к группе повышенного риска реактивации или обострения туберкулеза во время беременности?
1) возраст 20-25 лет;
2) возраст 25-35 лет;
3) возраст моложе 20 лет;+
4) возраст старше 35 лет.+
5. Во сколько раз заболеваемость туберкулезом беременных и родильниц выше общей заболеваемости женщин в популяции?
1) в 1,5-2 раза;+
2) в 2-3 раза;
3) в 3-4 раза;
4) в 4-5 раз.
6. Длительный прием каких препаратов позволяет отнести пациентку к группе риска по заболеванию туберкулезом в период беременности?
1) антибактериальных препаратов;
2) иммунодепрессантов;+
3) кортикостероидных препаратов;+
4) цитостатиков.+
7. Из-за чего происходит бурное прогрессирование туберкулеза после родов?
1) из-за «абдоминальной декомпрессии»;+
2) из-за кровопотери;+
3) из-за повышения синтеза окситоцина;
4) из-за стресса.+
8. К чему может привести беременность у женщины, имеющей сочетание сифилиса и почечной недостаточности?
1) к повышению риска преэклампсии;+
2) к прогрессированию почечной недостаточности;+
3) к развитию гипертонии;+
4) к развитию гипотонии.
9. Как изменяется состояние сердечно-сосудистой системы у беременной?
1) в более поздние сроки происходит компрессия нижней полой вены;+
2) увеличивается объем сердечного выброса;+
3) увеличивается объем циркулирующей крови;+
4) уменьшается объем сердечного выброса.
10. Как проявляется изменение состояния клеточного иммунитета у беременных женщин?
1) повышением функциональной активности В-лимфоцитов;
2) повышением функциональной активности Т-лимфоцитов;
3) снижением функциональной активности В-лимфоцитов;
4) снижением функциональной активности Т-лимфоцитов.+
11. Какая заболеваемость туберкулезом в мире по данным ВОЗ?
1) 10-12 млн. человек в год;
2) 2-4 млн. человек в год;
3) 4-8 млн. человек в год;
4) 8-10 млн. человек в год.+
12. Какая смертность от туберкулеза в мире по данным ВОЗ?
1) 1 млн. человек в год;
2) 2 млн. человек в год;
3) 3 млн. человек в год;+
4) 4 млн. человек в год.
13. Какая форма туберкулеза не снимает последующих проблем по защите ребенка от заражения и заболевания туберкулезом, даже в случае успешного лечения и рождения здорового ребенка?
1) деструктивный туберкулёз;+
2) острый милиарный туберкулёз;
3) туберкулёз с выделением лекарственноустойчивых микобактерий;+
4) хронический туберкулёз.+
14. Какая хроническая соматическая патология наиболее часто встречается у беременных женщин с туберкулезом?
1) хронический гастрит;
2) хронический обструктивный бронхит;+
3) хронический пиелонефрит;
4) хронический тонзиллит.
15. Какие виды контактов беременных с источником туберкулеза наиболее опасны?
1) бытовой контакт;
2) двойной контакт;+
3) контакт с очагом смерти;+
4) половой контакт.
16. Какие выделяют группы повышенного риска реактивации или обострения туберкулеза во время беременности?
1) беременные женщины с туберкулезом различной локализации в анамнезе в возрасте от 20 до 35 лет;
2) беременные женщины, перенесшие распространенный туберкулезный процесс вне зависимости от его фазы;+
3) беременные социально незащищенные женщины, перенесшие ранее туберкулез;+
4) женщины, у которых беременность наступила менее чем через год после окончания основного курса химиотерапии или проведенной операции по поводу туберкулеза.+
17. Какие грудные проявления могут наблюдаться у беременных с туберкулезом легких?
1) боль в грудной клетке;+
2) кровохарканье;+
3) неприятный запах изо рта;
4) одышка.+
18. Какие изменения в клиническом анализе крови наблюдаются у беременных с туберкулезом легких?
1) во второй половине беременности часто наблюдается гипохромная анемия;+
2) увеличение количества лейкоцитов;+
3) увеличение количества молодых форм и нейтрофилов;+
4) увеличение количества тромбоцитов.
19. Какие изменения во второй половине беременности могут влиять на туберкулез?
1) высокое стояние диафрагмы;+
2) значительное увеличение тела матки;+
3) изменения соотношения в брюшной и грудной полостях;+
4) эффект естественного пневмоторакса.
20. Какие изменения происходят в легких беременной женщины при наличии туберкулеза?
1) возрастание легочной вентиляции;+
2) ослабление газообмена;
3) снижение легочной вентиляции;
4) усиление газообмена.+
21. Какие клинические ситуации возможны в практике врачей фтизиатров и акушеров-гинекологов?
1) женщина ранее перенесла контакт с инфицированным туберкулезом;
2) женщина ранее перенесла туберкулез и существует опасность его обострения;+
3) женщина ранее перенесла туберкулез и существует опасность его рецидива;+
4) туберкулез выявляется у женщины в период беременности или в послеродовом периоде.+
22. Какие ограничения жизни и материнстве больных туберкулезом женщин существовали до середины 40-х годов ХХ столетия?
1) беременная, больная туберкулезом не должна рожать;+
2) больная туберкулезом не должна выходить замуж;+
3) замужняя, больная туберкулезом не должна беременеть;+
4) родившая, больная туберкулезом женщина не должна допускаться к ребенку.
23. Какие осложнения во время родов могут развиться при повышении давления в малом круге кровообращения?
1) бронхоэктазия легких;
2) легочное кровотечение;+
3) обтурационный ателектаз;
4) спонтанный пневмоторакс.+
24. Какие периоды наиболее опасны для обострения и рецидива туберкулеза во время беременности?
1) вторая половина беременности;
2) первая половина беременности;+
3) послеродовой период, особенно в первые 6 месяцев;+
4) послеродовой период, особенно период 6-12 месяцев после родов.
25. Какие соматические заболевания могут служить значимыми факторами риска развития туберкулёзного процесса лёгочной локализации у беременных женщин?
1) хронический гастрит;+
2) хронический необструктивный бронхит;
3) хронический пиелонефрит;+
4) хронический тонзиллит.+
26. Какие существуют причины увеличения актуальности вопроса взаимосвязи туберкулеза и беременности в два последних десятилетия?
1) разработка принципиально нового подхода к лечению туберкулеза;
2) рост заболеваемости у женщин;+
3) рост заболеваемости у мужчин;
4) ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу.+
27. Какие формы туберкулезного процесса при своевременном полноценном лечении не дают обострений во время беременности и в послеродовом периоде?
1) мелкие туберкулемы;+
2) ограниченные очаговые процессы;+
3) остаточные изменения после инфильтративного, диссеминированного и деструктивных туберкулезных процессов;+
4) хронический туберкулёз.
28. Каких беременных относят к группам риска по заболеванию туберкулезом в период беременности?
1) с впервые установленным виражом туберкулиновых проб;+
2) с гиперергической реакцией на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л;+
3) с гипоергической реакцией на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л;
4) с нарастающей чувствительностью к туберкулину.+
29. Какое время послеродового периода является наиболее опасным для обострения и рецидива туберкулеза у беременной?
1) 12-16 месяцев;
2) 6-8 месяцев;
3) 8-12 месяцев;
4) первые 6 месяцев.+
30. Какое отрицательное изменение со стороны сердечно-сосудистой системы происходит у беременных на поздних сроках?
1) происходит декомпрессия верхней полой вены;
2) происходит декомпрессия нижней полой вены;
3) происходит компрессия верхней полой вены;
4) происходит компрессия нижней полой вены.+
31. Какой интервал времени между беременностью и окончанием основного курса химиотерапии или проведения операции по поводу туберкулеза позволяет отнести беременных к группе повышенного риска реактивации или обострения туберкулеза во время беременности?
1) 12-16 месяцев;
2) 16-18 месяцев;
3) 18-20 месяцев;
4) менее 12 месяцев.+
32. Какой интервал повторных беременностей и родов у женщин, перенесших туберкулез, позволяет отнести их к группе повышенного риска реактивации или обострения туберкулеза во время беременности?
1) 3-5 лет;
2) 5-7 лет;
3) более 7 лет;
4) до 3 лет.+
33. Кто наиболее часто является источником микобактерий при заражении беременной посредством контакта с больными активной формой туберкулёзного процесса лёгочной локализации?
1) другие беременные;
2) коллеги по работе;
3) родственники второго родства;
4) родственники первого родства.+
34. На каком сроке беременности особенно сильно наблюдается несоответствие между состоянием клинического благополучия и значительными патоморфологическими изменениями в легких при туберкулезе?
1) на 1-3 месяцах беременности;
2) на 3-5 месяцах беременности;
3) на 5-7 месяцах беременности;
4) на 7-8 месяцах беременности.+
35. На что следует обратить внимание при оценке туберкулинодиагностики с использованием внутрикожной пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л у беременных?
1) везикуло-некротическую реакцию, независимо от размера папулы с лимфангитом или без него;+
2) впервые положительную пробу Манту (вираж);+
3) выраженную реакцию;+
4) гипоергическую реакцию.
36. Наличие какой тяжелой сопутствующей патологии позволяет отнести пациентку к группе риска по заболеванию туберкулезом в период беременности?
1) гипотиреоза;
2) сахарного диабета;+
3) хронических воспалительных урологических неспецифических заболеваний;+
4) язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.+
37. Остаточные изменения после каких форм туберкулезного процесса при своевременном полноценном лечении не дают обострений во время беременности и в послеродовом периоде
1) после гематогенного диссеминированного туберкулеза легких;
2) после деструктивных туберкулезных процессов;+
3) после диссеминированного туберкулеза;+
4) после инфильтративного туберкулеза.+
38. С какой целью происходит иммунная перестройка в организме беременной женщины?
1) с целью защиты матери на ранних сроках беременности от инфекции;
2) с целью защиты плода на поздних этапах формирования собственных защитных механизмов от инфекции;
3) с целью защиты плода на ранних этапах формирования собственных защитных механизмов от инфекции;+
4) с целью обеспечения оптимальных условий развития плода.+
39. Чем обусловлена относительная стабилизация туберкулезного процесса на 7-8 месяцах беременности, приводящая к несоответствию между состоянием клинического благополучия и значительными патоморфологическими изменениями в легких?
1) высоким стоянием диафрагмы;+
2) изменением соотношения в брюшной и грудной полостях;
3) повышением кровоснабжения органов малого таза;
4) снижением иммунитета.
40. Чем стал характеризоваться туберкулез во время беременности в последние годы?
1) выраженными симптомами интоксикации;+
2) высокой склонностью к распаду;+
3) низкой склонностью к распаду;
4) остропрогрессирующим течением.+
41. Чем характеризуется вираж пробы Манту?
1) везикуло-некротической реакцией;
2) впервые положительной пробой Манту;+
3) папулой 21 мм и более;
4) папулой размером 15-16 мм.
42. Чем характеризуется выраженная реакция пробы Манту?
1) везикуло-некротической реакцией;
2) впервые положительной пробой Манту;
3) папулой 21 мм и более;
4) папулой размером 15-16 мм.+
43. Чем характеризуется гиперергическая реакция пробы Манту?
1) везикуло-некротической реакцией;
2) впервые положительной пробой Манту;
3) папулой 21 мм и более;+
4) папулой размером 15-16 мм.
44. Чему способствует «абдоминальная декомпрессия» сразу после родов у родильницы с туберкулезом легких?
1) при деструктивных процессах аспирации казеозных масс в здоровые отделы легких;+
2) при обструктивных процессах развитию ателектаза;
3) развитию бронхогенного обсеменения;+
4) развитию лимфогенного обсеменения.
45. Через какое время после окончания основного курса химиотерапии или проведенной операции по поводу туберкулеза пациентки выбывают из группы повышенного риска реактивации или обострения туберкулеза во время беременности?
1) через 1 год;+
2) через 3 месяца;
3) через 6 месяцев;
4) через 9 месяцев.
46. Что имеет немаловажное значение для течения туберкулеза во время беременности?
1) взаимоотношения в семье;+
2) жилищные условия;+
3) наличие детей;
4) социально-бытовые факторы.+
47. Что имеет первостепенное значение для рецидива или обострения туберкулезного процесса у беременной женщины?
1) время, прошедшее с момента последнего контакта с инфицированным;
2) клиническая форма туберкулезного процесса;+
3) локализация туберкулезного процесса;+
4) полноценность и длительность предшествующего лечения.+
48. Что такое туберкулез?
1) заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium leprae;
2) заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex;+
3) широко распространённое в мире инфекционное заболевание животных;+
4) широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека.+
49. Что является фактором риска развития или обострения туберкулеза в послеродовом периоде?
1) кормление грудью;+
2) короткие курсы антибиотикотерапии;
3) повышение функциональной активности Т-лимфоцитов;
4) применение антикоагулянтов.
50. Что является фактором риска развития туберкулёза лёгких у беременных женщин?
1) контакт с больными активной формой туберкулёзного процесса вне лёгочной локализации;
2) контакт с больными активной формой туберкулёзного процесса лёгочной локализации;+
3) наличие вредных привычек у будущей матери;+
4) низкий социальный и жизненный уровень.+
