Ответы к тесту НМО на тему «Ультразвуковая диагностика объёмных образований гепатобилиарной системы»
1. Благодаря какому эффекту при ультразвуковом исследовании с контрастированием возможно диагностировать метастазы в печени?
1) распределению контраста в артериальную фазу;
2) распределению контраста в венозную фазу;
3) распределению контраста в артериальную и венозную фазы;+
4) эффекту реверберации;
5) эффекту рассеивания ультразвуковой волны.
2. В каком случае возможно дифференцировать холангиоцеллюлярный рак и гепатоцеллюлярный рак?
1) в случае узлового типа холангиоцеллюлярного рака неоднородной структуры;
2) в случае узлового типа холангиоцеллюлярного рака однородной структуры;
3) в случае внутрипротокового холангиоцеллюлярного рака;+
4) в случае узлового типа холангиоцеллюлярного рака с нечёткими контурами;
5) в случае перидуктально-инфильтративного типа холангиоцеллюлярного рака.
3. Внутрипечёночные желчные протоки при ультразвуковом исследовании
1) визуализируются всегда;
2) визуализируются в норме;
3) визуализируются в случае билиарной гипертензии;
4) не визуализируются;+
5) визуализируются при холангите.
4. Гипоэхогенный участок в IV сегменте печени рядом с портальной веной на фоне жирового гепатоза чаще является
1) метастазом колоректального рака;
2) кисты печени;
3) участком неизменённой паренхимы печени на фоне жирового гепатоза;+
4) гепатоцеллюлярным раком.
5. Диаметр воротной вены в норме составляет
1) 20 – 25 мм;
2) 15 – 20 мм;
3) 5 – 7 мм;
4) 12 – 13 мм.+
6. Для какого заболевания характерно наличие опухолевого тромбоза портальной вены?
1) цирроз печени;
2) метастазы в печени рака желудка;
3) гепатоцеллюлярная аденома;
4) метастазы в печени колоректального рака;
5) гепатоцеллюлярный рак.+
7. Из скольких сегментов состоит печень?
1) 2;
2) 5;
3) 8;+
4) 10.
8. Интраоперационное ультразвуковое исследование на этапе лечения больных с метастазами в печени используется как метод
1) контроля дренирования брюшной полости на заключительном этапе правосторонней гемигепатэктомии;
2) оценки объёма асцита;
3) наведения при выполнении высокочастотной ультразвуковой термоабляции метастаза печени;+
4) оценки объёма плеврита;
5) контроля кровотечения.
9. Кавернозную гемангиому печени следует первостепенно дифференцировать с
1) фокально-нодулярной гиперплазией;
2) гепатоцеллюлярным раком;+
3) абсцессом печени;
4) очаговой жировой дистрофией печени;
5) гепатоцеллюлярной аденомой.
10. Какая патология представлена преимущественно диффузным поражением печени?
1) хронический гепатит;+
2) гемангиома;
3) простая киста печени;
4) метастазы печени;
5) паразитарная киста.
11. Какие желчные протоки поражаются при опухоли Клацкина?
1) внутрипечёночные желчные протки;
2) долевые и общий печёночный протоки;+
3) общий желчный проток (холедох);
4) фаттеров сосок;
5) проток желчного пузыря.
12. Какие характеристики могут соответствовать внутрипеченочной форме холангиоцеллюлярного рака?
1) дилатация холедоха;
2) единичное очаговое гипоэхогенное образование в печени;+
3) расширение периферических внутрипеченочных желчных протоков;
4) множественные гиперэхогенные очаговые образования во всех сегментах печени;
5) солидные массы в просвете холедоха.
13. Какое заболевание чаще всего сопровождает гепатоцеллюлярный рак?
1) жировая инфильтрация печени;
2) цирроз печени;+
3) гельминтозы желчевыводящих путей;
4) хронический панкреатит;
5) гемангиомы печени.
14. Какое заболевание чаще всего сопровождает холангиоцеллюлярный рак?
1) жировая инфильтрация печени;
2) цирроз печени;
3) гельминтозы желчевыводящих путей;+
4) хронический панкреатит;
5) поликистоз печени.
15. Какое из перечисленных доброкачественных образований печени обладает риском малигнизации?
1) капиллярная гемангиома печени;
2) гепатоцеллюлярная аденома;+
3) кавернозная гемангиома печени;
4) фокальная нодулярная гиперплазия;
5) киста печени.
16. Какой клинический признак, диагностируемый при ультразвуковом исследовании, указывает на цирроз печени?
1) диффузные изменения печени;
2) неровность контуров печени;
3) признаки портальной гипертензии на фоне диффузных изменений печени;+
4) дилатация холедоха и внутрипечёночных желчных протоков.
17. Какой метод диагностики окончательно устанавливает диагноз паразитарной кисты печени?
1) ультразвуковое исследование печени;
2) серологическое исследование крови;+
3) магнитно-резонансная томография печени;
4) рентгеновская компьютерная томография печени.
18. Какой метод лучевой диагностики наиболее эффективен при диагностике опухолевых поражений печени?
1) ультразвуковое исследование печени с контрастированием;
2) магнитно-резонансная томография печени с контрастированием;+
3) рентгеновская компьютерная томография печени;
4) позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией;
5) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
19. Какой ультразвуковой признак метастазов в печени позволяет предположить локализацию первичной опухоли?
1) структура метастазов печени;
2) нет ультразвуковых признаков, характерных для первичной опухоли;+
3) эхогенность метастазов печени;
4) число кровеносных сосудов в метастазах;
5) количество метастазов в печени.
20. Какой ультразвуковой признак указывает на инвазию гепатоцеллюлярного рака в печеночные кровеносные сосуды?
1) четкие границы между опухолевым узлом и прилежащим сосудом;
2) замедление кровотока в кровеносном сосуде;
3) кровеносный сосуд расположен на расстоянии 1,0 см от опухолевого узла;
4) вхождение кровеносных сосудов в опухолевую ткань;+
5) кровеносный сосуд огибает опухолевый узел.
21. Какой ультразвуковой признак характерен для фокальной нодулярной гиперплазии?
1) наличие по периферии гипоэхогенного ободка;
2) гомогенная гиперэхогенная структура;
3) солидно-кистозная структура;
4) наличие в структуре кальцинатов;
5) усиленная васкуляризация по типу «спиц в колесе» с нередким выявлением центрального гиперэхогенного рубца.+
22. Капиллярную гемангиому печени необходимо дифференцировать
1) метастатическим поражением печени;+
2) гепатоцеллюлярной аденомой;
3) гепатоцеллюлярным раком;
4) кистой печени;
5) циррозом печени.
23. Классическая картина структуры печёночной паренхимы при циррозе печени?
1) мелкозернистая и гомогенная;
2) выраженной повышенной эхогенности;
3) наличие во всех сегментах печени множества кист до 1,0 см;
4) выраженные диффузные изменения паренхимы за счёт множества гипоэхогенных участков до 0,5 см.+
24. Классическая ультразвуковая картина капиллярной гемангиомы печени
1) гомогенное изоэхогенное образование печени;
2) гомогенное анэхогенное образование печени;
3) гомогенное гиперэхогенное образование печени;+
4) многокамерное анэхогенное жидкостное образование в печени.
25. Классическая ультразвуковая картина простой кисты печени
1) тонкостенное анэхогенное образование с акустическим усилением;+
2) тонкостенное гиперэхогенное образование с акустическим усилением;
3) гипоэхогенное образование с наличием кровеносных сосудов;
4) изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком.
26. Когда можно отказаться от биопсии очаговых опухолевых образований печени?
1) биопсию очагов печени необходимо проводить всегда;
2) при подозрении на метастазы в печени;
3) при гепатоцеллюлярном раке, подтверждённом двумя лучевыми методами диагностики с контрастированием (УЗИ, МРТ или РКТ);+
4) при подозрении на доброкачественные опухоли печени.
27. Макронодулярную форму цирроза печени необходимо дифференцировать с
1) жировой инфильтрацией печени;
2) множеством очагов метастазирования во всех сегментах печени;+
3) поликистозом печени;
4) острым гепатитом;
5) эхинококком печени.
28. Множественные мелкие полиповидные образования в желчном пузыре чаще всего соответствуют
1) конкрементам;
2) сладжам;
3) холестерозу желчного пузыря;+
4) раку желчного пузыря;
5) хроническому холециститу.
29. На какую глубину возможно применение ультразвуковой эластометрии?
1) до 5 см;+
2) до 10 см;
3) до 15 см;
4) до 20 см.
30. Наилучшее применение ультразвуковой эластометрии при исследовании печени?
1) при дифференциальной диагностике между гепатоцеллюлярным раком и холангиоцеллюлярным раком;
2) при дифференциальной диагностике между гепатоцеллюлярным раком и метастазами печени;
3) при дифференциальной диагностике между доброкачественными опухолями печени и метастазами;
4) для установления степени фиброза печёночной паренхимы;+
5) при дифференциальной диагностике между метастазами печени.
31. Объем желчного пузыря в норме составляет
1) 70 – 100 мл;
2) 30 – 50 мл;+
3) 10 – 20 мл;
4) менее 10 мл;
5) 100 – 150 мл.
32. Основной ультразвуковой признак опухолевого тромбоза портальной вены?
1) солидные массы в просвете портальной вены с наличием в них кровеносных сосудов;+
2) дилатация портальной вены;
3) уменьшение диаметра портальной вены;
4) близкое расположение портальной вены по отношению к опухолевому узлу.
33. Преимущественное метастазирование гепатоцеллюлярного рака
1) в надпочечники;
2) в поджелудочную железу;
3) в почки;
4) в регионарные лимфатические узлы;+
5) в мягкие ткани.
34. При каком заболевании встречается больших размеров гипоэхогенное солидное образование в печени с множеством мелких гипоэхогенных сателлитных очагов?
1) фокальная нодулярная гиперплазия;
2) метастазы колоректального рака;
3) гепатоцеллюлярный рак;+
4) гепатоцеллюлярная аденома;
5) метастазы молочной железы.
35. С какого размера полип желчного пузыря становится подозрительным на рак желчного пузыря?
1) более 0,5 см;
2) более 0,8 см;
3) более 3,0 см;
4) более 1,0 см;+
5) более 2,0 см.
36. С какой патологией чаще всего необходимо дифференцировать гемангиому печени?
1) простая киста печени;
2) метастаз печени;+
3) кальцинат печени;
4) цирроз печени;
5) диффузная жировая инфильтрация печени.
37. С какой целью проводится интраоперационное ультразвуковое исследование печени?
1) выявить асцит;
2) выявить плеврит;
3) диагностировать гепатит;
4) диагностировать очаг метастазирования и определить границы резекции;+
5) выявить конкременты в полости желчного пузыря.
38. У кого чаще всего встречается гепатоцеллюлярная аденома?
1) у пациентов с циррозом печени;
2) у пациентов, работающих на опасном химическом производстве;
3) у пациентов с гельминтозами желчевыводящих путей;
4) у пациентов с хроническим вирусным гепатитом;
5) у женщин, длительно принимающих гормональные контрацептивы.+
39. Ультразвуковая визуализация печени при жировом гепатозе
1) не изменяется;
2) улучшается;
3) ухудшается;+
4) лучше визуализируются кровеносные сосуды;
5) лучше визуализируются очаговые образования.
40. Ультразвуковая картина гематомы печени непосредственно после травмы
1) гомогенная и гиперэхогенная структура;
2) гомогенная и изоэхогенная структура;
3) гомогенная анэхогенная структура;+
4) неоднородная кистозно-солидная структура;
5) неоднородная солидная изоэхогенная структура.
41. Ультразвуковая картина гематомы печени при динамическом наблюдении
1) гомогенная и гиперэхогенная структура;
2) гомогенная и изоэхогенная структура;
3) гомогенная анэхогенная структура;
4) неоднородная кистозно-солидная структура;+
5) неоднородная солидная изоэхогенная структура.
42. Ультразвуковая картина очаговой жировой дистрофии
1) гомогенная и гиперэхогенная структура;+
2) гомогенная и изоэхогенная структура;
3) гомогенная анэхогенная структура;
4) неоднородная кистозно-солидная структура;
5) неоднородная гиперэхогенная структура с кальцинатами.
43. Ультразвуковой признак, позволяющий дифференцировать кисту печени с густым содержимым от метастаза
1) наличие чётких границ у кисты печени;
2) неоднородность структуры кисты печени;
3) отсутствие четких границ у кисты печени;
4) отсутствие в кисте печени кровеносных сосудов;+
5) изоэхогенное содержимое кисты печени.
44. Частота встречаемости метастазов в печени по сравнению с первичным раком печени
1) метастазы встречаются чаще;+
2) метастазы встречаются реже;
3) одинаково часто встречаются;
4) чаще встречается рак печени.
45. Эффективность использования ультразвукового исследования с контрастированием основана на
1) особенностях гистологического строения очаговых опухолевых образований печени;
2) наличии капсулы в очаговых опухолевых образованиях печени;
3) наличии особенностей кровоснабжения печени, в виде дополнительного кровоснабжения печени из системы портальной вены;+
4) наличии особенностей желчевыводящей системы печени.
