Ответы к тесту НМО на тему «Судорожные и бессудорожные формы эпилептического статуса»
1. Самой частой формой эпилептического статуса взрослого возраста является:
1) ЭС абсансов;
2) ЭС генерализованных тонико-клонических приступов;+
3) ЭС комплексных парциальных припадков;
4) ЭС моторных фокальных приступов.
2. В Европейских рекомендациях лечения ЭС препаратом первой линии является:
1) Валпроаты;
2) Пропофол;
3) фенобарбитал;
4) Диазепам;+
5) Тиопентал натрия.
Вопросы в проработке.
Если хотите открыть тест досрочно — отправьте донат с указанием срочности выполнения.
3. ЭС генерализованных тонических приступов характеризуется:
1) Комой;
2) Полным угнетением сознания;
3) Отсутствием полного угнетения сознания;
4) Длительными приступами с редкими повторениями;
5) Генерализованными тоническими припадками разгибательного или сгибательного типа.
4. Касательно частоты тонико-клонических приступов ЭС, верными являются утверждения:
1) Частота приступов преимущественно низкая, редко превышающая 1-2 приступа в сутки;
2) Частота приступов высокая;
3) Частота приступов вариабельна.
5. Следуя Европейскому протоколу лечения ЭС у взрослых при рефрактерном ЭС следует применять следующие препараты:
1) Тиопентал натрия;
2) Пропофол;
3) фенобарбитал;
4) Валпроаты;
5) Диазепам.
6. Следуя Европейскому протоколу лечения ЭС у взрослых при установившемся статусе следует применять следующие препараты:
1) Тиопентал натрия;
2) Диазепам;
3) фенобарбитал;
4) Пропофол;
5) Валпроаты.
7. Условия формирования эпилептического статуса:
1) Недостаточная физиологическая активность антиэпилептической системы;
2) Несогласованность работы ствола мозга и лобных долей;
3) Высокая утомляемость лимбической системы;
4) Наличие провоцирующих факторов;
5) Высокая активность эпилептического очага.
8. Бессудорожный эпилептический статус наиболее распространен среди:
1) Пациентов с признаками старческого слабоумия;
2) Больных с острыми церебральными повреждениями;
3) Больных с выраженными очаговыми инфекционными процессами;
4) Больных в септическом состоянии, находящихся в коме;
5) Пациентов с опухолями головного мозга после хирургических вмешательств.
9. Прекоматозный уровень нарушения сознания наиболее часто проявляется:
1) Оглушением;
2) Психомоторным возбуждением;
3) Амбулаторным автоматизмом;
4) Сопором;
5) Спутанностью сознания (психическим ступором).
10. ЭС миоклоний в коме можно выделить по:
1) Отсутствию характерных изменений на скальповой ЭЭГ во время приступа;
2) Наличию характерных патологических комплексов «спайк-волна» на ЭЭГ;
3) Наличию билатеральных вспышек заостренных медленных волн;
4) Наличию миоклоний в лицевой мускулатуре, мышцах конечностей.
11. Определение «антиэпелептическая система» включает в себя:
1) Комплекс препаратов – бензодиазепинов, комбинация которых дает эффективный противоэпилептический эффект;
2) Группа ферментов, синтезирующихся в клетках ядер гипоталамуса для формирования волн — антагонистов, гасящих гиперсинхронные разряды;
3) Совокупность механизмов, препятствующих трансформации гиперсинхронных разрядов в эпилептические припадки;
4) Совокупность механизмов, препятствующих распространению гиперсинхронных разрядов.
12. Для бессудорожного эпилептического статуса характерны:
1) Положительный эффект от проводимой терапии антиконвульсантами (нормализация ЭЭГ, исчезновение клинических симптомов);
2) Расстройства речи;
3) Отсутствие характерных изменений на скальповой ЭЭГ во время приступа;
4) Практически не измененное состояние сознания;
5) Наличие характерных спайковых проявлений , выявляемых при проведении ЭЭГ-мониторинга.
13. Для эпилептического статуса тонико-клонических приступов характерно:
1) Повторяющиеся тонические, затем клонические приступы;
2) Нарушение дыхания по типу апноэ(брадипноэ)/тахипноэ с трахео-бронхиальной обструкцией;
3) Наиболее часто сопровождается комой , возможен прекоматозный уровень нарушения сознания;
4) Психомоторное возбуждение или ступор;
5) Двигательные автоматизмы с последующей амнезией.
14. При комплексных парциальных приступах характерны:
1) Спутанность сознания (психический ступор);
2) Психомоторное торможение;
3) Оглушение;
4) Амбулаторный автоматизм;
5) Сопор;
6) Психомоторное возбуждение.
15. К основным синдромологическим проявлениям судорожного эпилептического статуса относят:
1) Кардиоваскулярный синдром;
2) Нарушение функций почек;
3) Синдром нарушения гемостаза;
4) Гипертонический синдром;
5) Судорожный синдром.
16. К факторам, провоцирующим эпилептический статус при эпилепсии относят:
1) Длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
2) Физическая и эмоциональная нагрузка;
3) Инфекционное интеркуррентное заболевание;
4) Прием антигистаминных препаратов;
5) Прием алкоголя.
17. При резистентном ЭС существуют следующие рекомендации:
1) Общее охлаждение организма до +30 градусов цельсия на 48-120 часов под прикрытием бензодиазепинов или барбитуратов;
2) Применение иммунотерапии;
3) Общее нагревание организма до +40 градусов цельсия с введением метилпреднизолона;
4) Стимулирование мышц нижних конечностей электрическим током низкого напряжения.
18. В классификация (МКБ-10) включает в себя следующие виды Эпилептического статуса (ЭС):
1) ЭС когнетивных диссонансов;
2) ЭС абсансов;
3) ЭС соматосенсорных расстройств;
4) ЭС тонико-клонических припадков.
19. ЭС генерализованных тонических приступов характеризуется:
1) Полным угнетением сознания;
2) Генерализованными тоническими припадками исключительно разгибательного типа;
3) Кратковременностью приступов;
4) Кратковременной депрессией зрачковой реакции;
5) Частыми повторениями приступов.
20. Эпилептический статус нуждается в быстром и интенсивном лечении с целью предотвращения:
1) заражения патогенными микроорганизмами;
2) нейронального повреждения;
3) системных осложнений;
4) проявления психосоматических дерматитов.
21. Интенсивная терапия при эпилептическом статусе включает в себя:
1) Электроэцефалографический мониторинг;
2) Активную противоэпилептическую терапию;
3) Регулярную физическую активность пациента во время лечения;
4) Купирование клинической и электрической эпилептической активности;
5) Биопсию скелетной мускулатуры для определения прогресса выздоровления пациента.
22. Во время ЭС простых парциальных приступов наблюдаются:
1) Адверсивные, оперкулярные и фонаторные припадки;
2) Генерализованные тонические припадки разгибательного типа;
3) Расстройство речи;
4) Незначительные моторные проявления(поворот головы и глаз; фациальные миоклонии);
5) Генерализованные тонические припадки сгибательного типа.
23. Для ЭС абсансов характерно:
1) Двигательные автоматизмы с последующей амнезией;
2) В легких случаях повышенная возбудимость, притупление торможения;
3) Замедленность внимания, речи и мышления в межприступном периоде;
4) Наличие миоклоний в лицевой мускулатуре, мышцах конечностей;
5) В тяжелых случаях мутизм, нарушение ориентировки.
24. Для комплексных парциальных приступов ЭС характерно наличие:
1) Психомоторных возбуждений или ступора;
2) Расстройств речи;
3) Двигательных автоматизмов с последующей амнезией;
4) Трахео-бронхиальной обструкции;
5) Нарушений дыхания по типу апноэ(брадипноэ)/тахипноэ.
25. Чем характеризуется эпилептический статус?
1) повторяющиеся эпилептические приступы, промежутки между которыми сопровождаются брадикардией и изменениями на ЭКГ;
2) длительность эпилептических приступов менее 30 минут;
3) длительность эпилептических приступов более 30 минут;
4) повторяющиеся эпилептические приступы, промежутки между которыми сопровождаются нарушениями сознания и изменениями на ЭЭГ;
5) однократным эпилептическим приступом, сопровождающимся одышкой.
