Ответы к тесту НМО на тему «Шейные компрессионные синдромы»
1. В клинических проявлениях у больных с грыжами нижних шейных межпозвонковых дисков отсутствует симптом
1) атрофия большой грудной мышцы;
2) брахиалгия;
3) вертебро-базилярная недостаточность;+
4) нарушения чувствительности по сегментарному типу в руке;
5) фасцикуляции в трицепсе.
2. В клинической картине шейной радикулопатии отсутствует
1) боль по корешковому типу;
2) вегетативные нарушения;
3) нарушение поверхностной чувствительности;
4) патологические стопные знаки;+
5) периферический парез;
6) фасцикуляции.
3. В острой фазе компрессионного синдрома при грыжах диска шейного отдела позвоночника показано
1) активная ЛФК;
2) использование медикаментозных блокад;+
3) массаж;
4) применение только мануальной терапии;
5) физиотерапия.
4. Грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника чаше всего локализуется на уровне
1) C4-C5;
2) C5-C6;
3) C6-C7;+
4) C7-Th1.
5. Движения в шейных позвоночно-двигательных сегментах невозможны при следующей степени функциональной блокады
1) 0 степень;+
2) I степень;
3) II степень;
4) III степень;
5) IV степень.
6. Диагностика шейной радикулопатии исключает
1) ЭНМГ;
2) ЭЭГ;+
3) дуплексное сканирование артерий верхних конечностей;
4) лабораторные исследования;
5) неврологический статус.
7. Диагностика шейных дискогенных радикулопатий исключает
1) МР-ангиографию;+
2) МРТ;
3) ЭНМГ;
4) жалобы, анамнез;
5) неврологический статус.
8. Для симптомов компрессии корешка С5 характерно
1) выпадение карпо-радиального рефлекса;
2) зона боли и парестезии — шея, плечо, надплечье;+
3) зона гипестезии – плечо, локоть;
4) парез отмечается трехглавой мышцы плеча.
9. Для симптомов компрессии корешка С7 характерно
1) биципитальный рефлекс отсутствует;
2) зона гипестезии — безымянный палец и мизинец, локтевая поверхность предплечья;
3) зона гипестезии — указательный и средний пальцы, лучевая поверхность предплечья;+
4) парез отмечается в двуглавой мышце плеча.
10. Для синдрома Броун-Секара, вызванного компрессией правой половины спинного мозга, характерно
1) вялый парез правой ноги;
2) диссоциированные расстройства чувствительности справа с уровня поражения;
3) пирамидные знаки справа;+
4) снижение глубоких рефлексов с правой ноги.
11. К основным симптомам цервикальной миелопатии относят
1) атактические, вегетативные и тазовые нарушения;
2) проявления симптома Лермитта;
3) симптомокомплекс при бульбарном синдроме;
4) сочетания корешковых болей, вегетативных и чувствительных расстройств;
5) спастикоатрофический парез рук.+
12. К симптомам выпадения чувствительных проводников относят
1) батиэстезию;
2) боль;
3) дизестезию;
4) каузалгию;
5) парестезию.+
13. Компрессия корешка С8 исключает
1) зона боли и парестезии проецируются на локтевую поверхность предплечья и кисти;
2) зона гипестезии -1 и 2 пальцы кисти;+
3) парез мыши кисти и разгибателей запястья;
4) рефлексы сохранены.
14. Компрессия спинного мозга на шейном уровне исключает такую причину, как
1) гипертрофия и оссификация желтой связки;
2) грыжа межпозвонкового диска;
3) задние остеофиты тел шейных позвонков;
4) сирингомиелия;
5) унковертебральный артроз.+
15. Манипуляции на шейном отделе позвоночника в положении лежа имеют преимущества в связи
1) с бо?льшим доверием к доктору;
2) с лучшим дыханием;
3) с лучшим расслаблением мышц;+
4) с уменьшением страха перед манипуляцией.
16. Мануальная терапия при поражении шейных корешков может применяться
1) без использования других видов терапии;
2) в сочетании с медикаментозным лечением;+
3) с медикаментозными блокадами;+
4) с тепловыми процедурами;
5) только в сочетании с воротником Шанца.
17. Мануальная терапия противопоказана при
1) грыже шейного межпозвонкового диска;
2) компрессии шейного корешка;
3) контрактуре мышц шеи;
4) менингеальном синдроме;+
5) синдроме позвоночной артерии.
18. Механическое сдавление спинного мозга на шейном уровне исключает такую причину, как
1) гипертрофия и оссификация желтой связки;
2) диссекция позвоночной артерии;+
3) задние остеофиты тел шейных позвонков;
4) протрузии и грыжи межпозвоночного диска.
19. Наибольшее физиологическое сужение позвоночного канала располагается на уровне
1) С2;
2) С3;
3) С4;
4) С6;+
5) С7.
20. Некомпрессионные шейные миелопатии исключают такую причину, как
1) дисметаболические нарушения;
2) инфекционные поражения;
3) сосудистые нарушения;
4) токсические нарушения;
5) травматические поражения.+
21. Показания для проведения ЭНМГ отсутствуют при
1) БАС;
2) болезни периферических нервов, сплетений;
3) компрессия спинномозговых корешков;
4) неспецифическая вертеброгенная цервикалгия;+
5) спинальный инсульт.
22. Поражения шейных корешков исключают
1) дерматомные нарушения чувствительности в кисти;
2) слабость, гипотрофия и атрофия мышц плеча, предплечья;
3) снижение или выпадение рефлексов;
4) спастический парез предплечья, кисти;+
5) стреляющие боли в руке.
23. При проведении мобилизации и манипуляции на шейно-грудном переходе
1) врач фиксирует голову больного одной рукой так, что подбородок находится в локтевой ямке, другой рукой фиксирует остистый отросток вышележащего позвонка блокированного сегмента, запрокидывает голову и, совершая небольшую тракцию, вращает ее в сторону функциональной блокады;
2) врач фиксирует голову больного одной рукой так, что подбородок находится в локтевой ямке, другой рукой фиксирует остистый отросток нижележащего позвонка блокированного сегмента, наклоняет голову кпереди и, совершая небольшую тракцию, вращает ее в сторону функциональной блокады;
3) руки пациента в «замке» находятся на затылке, локти разведены, руки врача подведены под руки пациента, пальцы находятся на остистом отростке верхнего позвонка блокированного сегмента;+
4) руки пациента в «замке» находятся на затылке, локти разведены, руки врача подведены под руки пациента, пальцы находятся на остистом отростке нижнего позвонка блокированного сегмента;
5) руки пациента опущены вниз, руки врача находятся на сосцевидных отростках.
24. При проведении мобилизационно — манипуляционной техники в шейном отделе позвоночника в условиях поражения корешка
1) выбирают технику и воздействие в зависимости от характера нарушения функции двигательных позвоночных сегментов;+
2) используют пассивную тракцию;
3) используют тракцию в сочетании с наклоном в сторону;
4) используют тракцию в сочетании с наклоном кзади;
5) используют тракцию в сочетании с ротацией.
25. Применение мануальной терапии при травматических компрессиях на шейном уровне
1) относительно показано;
2) показано;
3) показано с относительной давностью травмы;
4) противопоказано.+
26. Разрешенной техникой мобилизации и манипуляции при клинически проявляющихся срединных грыжах шейного отдела позвоночника является
1) разгибание;+
2) сгибание;
3) только ротация;
4) только тракция.
27. Ротация головы при максимальном разгибании позволяет выявить блокирование в следующих позвоночно-двигательных сегментах
1) С0-С1;
2) С3-С4;
3) С4-С5;
4) С6-С7.+
28. У больного с подозрением на корешковый синдром, остро возникшая слабость кисти, выраженное побледнение предплечья и кисти, спадение вен кисти, выраженные боли в кисти предполагают в первую очередь
1) люмбальную пункцию;
2) наложение на руку иммобилизационной транспортной шины;
3) пальпацию лучевых артерий;+
4) электронейромиографию.
29. Феноменом межпозвонкового отверстия при компрессии шейного спинномозгового корешка называют симптом
1) Ковача;
2) Ласега;
3) Лермитта;
4) Нери;
5) Спурлинга.+
30. Хронические миелопатии наиболее часто встречаются на уровне
1) грудном;
2) крестцовом;
3) поясничном;
4) шейном.+
