Ответы к тесту НМО на тему «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при носовых кровотечениях»
1. Абсолютными противопоказаниями к эмболизации источника носового кровотечения являются
1) аллергия на контрастный препарат;
2) переднее носовое кровотечение;
3) отсутствуют;+
4) нарушение выделительной функции почек;
5) печеночная недостаточность.
2. Ангиографическими признаками носового кровотечения являются
1) гиперваскуляризация области патологического очага;+
2) увеличение диаметра артерии;
3) наличие субтотального стеноза;
4) пропитывание паренхимы контрастным веществом;+
5) наличие артериовенозных мальформаций.+
3. В случае развития спазма артерии при эмболизации источника носового кровотечения показано введение
1) гепарина 5000 Ед;
2) нитроглицерина 250-500 мкг;+
3) физиологического раствора 200 мл;
4) 0,1% раствора папаверина 5-10 мл.+
4. Встречаемость носовых кровотечений среди взрослого населения в течение жизни составляет
1) 10%;
2) 90%;
3) 40%;
4) 20%;
5) 60%.+
5. Для задне-перегородочной зоны полости носа характерно
1) кровоснабжение из бассейна решетчатых артерий;
2) обильный и упорный характер кровотечения;+
3) кровоснабжение из клиновидно-небной артерии;+
4) кровотечение при критически высоком АД;
5) истончение слизистой оболочки носа.
6. Для передне-нижнего отдела носовой перегородки характерно
1) кровоснабжение из бассейна решетчатых артерий;
2) поверхностное расположение сосудов;+
3) обильный и упорный характер кровотечения;
4) истончение слизистой оболочки носа.+
7. Дно полости носа кровоснабжается
1) восходящей небной артерией;+
2) клиновиднонебной артерией;
3) нисходящей небной артерией;+
4) восходящей глоточной артерией;
5) артерией верхней губы.
8. Добавочная менингеальная артерия является ветвью
1) средней менингеальной артерии;+
2) лицевой артерии;
3) верхней щитовидной артерии;
4) средней мозговой артерии;
5) восходящей глоточной артерии.
9. Задние отделы полости носа кровоснабжаются
1) восходящей глоточной артерией;+
2) клиновиднонебной артерией;+
3) артерией верхней губы;
4) восходящей небной артерией;
5) нисходящей небной артерией.
10. Источником посттравматических носовых кровотечений являются
1) ветви правой подключичной артерии;
2) ветви наружной сонной артерии;+
3) ветви внутренней сонной артерии;+
4) ветви левой подключичной артерии.
11. К временным осложнениям эмболизации носового кровотечения относят
1) головную боль;+
2) некроз кожи и твердого неба;
3) боль и онемение лица;+
4) парез лицевого нерва;
5) лихорадку.+
12. К постоянным осложнениям эмболизации носового кровотечения относят
1) парез лицевого нерва;+
2) острое нарушение мозгового кровообращения;+
3) острый инфаркт миокарда;
4) парестезии;
5) потеря зрения.+
13. Как часто встречается аберрантное отхождение глазной артерии от средней менингеальной артерии?
1) 10% случаев;
2) 50% случаев;
3) 1% случаев;+
4) не встречается;
5) 20% случаев.
14. Какие обследования необходимо выполнить пациенту с носовым кровотечением перед проведением рентгенэндоваскулярного вмешательства?
1) назальная эндоскопия;+
2) рентгенография грудной клетки;
3) рентгенография черепа;+
4) гастроскопия;
5) МСКТ или МРТ головы.+
15. Какую проекцию предпочтительно использовать при выполнении обзорной ангиографии дуги аорты?
1) правая косая проекция 20?;
2) прямая проекция;
3) левая косая проекция 20?;+
4) боковая проекция;
5) левая косая проекция 50?.
16. Какую скорость введения контрастного вещества предпочтительно использовать при проведении селективной ангиографии сонных артерий?
1) 15-20 мл/сек в течение 2-3 секунд;
2) 4-5 мл/сек в течение 2-3 секунд;+
3) 4-5 мл/сек в течение 5-6 секунд;
4) 15-20 мл/сек в течение 5-6 секунд;
5) 1-2 мл/сек в течение 2-3 секунд.
17. Когда могут открываться анастомозы между ветвями наружной и внутренней сонных артерий?
1) во время ангиографии сонных артерий;
2) во время эмболизации источника носового кровотечения;+
3) на фоне стеноза или окклюзии внутренней сонной артерии;+
4) во время стентирования внутренней сонной артерии.
18. Конечными ветвями наружной сонной артерии являются
1) поверхностная височная артерия;+
2) задняя ушная артерия;
3) верхнечелюстная артерия;+
4) восходящая глоточная артерия;
5) верхняя щитовидная артерия.
19. Консервативными методами остановки носовых кровотечений являются
1) перевязка наружной сонной артерии;
2) системная тромболитическая терапия;
3) тампонада носа;+
4) клипирование передней и задней решетчатых артерий;
5) системная и местная гемостатическая терапия.+
20. Наиболее частой причиной носовых кровотечений из опухолей является
1) метастазы рака поджелудочной железы;
2) метастазы рака почки;
3) ювенильная назофарингеальная ангиофиброма;+
4) глиобластома;
5) метастазы рака толстого кишечника.
21. Непосредственный успех эмболизации носовых кровотечений составляет
1) 80-85%;
2) 25%;
3) 93-100%;+
4) 53-60%;
5) 60-70%.
22. Нецелевая эмболизация ветвей внутренней сонной и глазной артерии через анастомозы может привести к развитию
1) инфаркта миокарда;
2) инсульта;+
3) односторонней потери зрения;+
4) тромбоэмболии легочной артерии;
5) абсцесса мозга.
23. Основным показанием к применению спиралей при эмболизации носовых кровотечений является
1) наличие злокачественной опухоли;
2) наличие наследственных геморрагических телеангиэктазий;
3) наличие ювенильной назофарингеальной ангиофибромы;
4) наличие аневризмы;+
5) наличие артериовенозной мальформации.
24. Основным показанием к применению стент-графтов при носовых кровотечениях является
1) наличие псевдоаневризмы внутренней сонной артерии;+
2) наличие артериовенозной мальформации;
3) наличие злокачественной опухоли;
4) наличие наследственных геморрагических телеангиэктазий;
5) наличие ювенильной назофарингеальной ангиофибромы.
25. Основными анастомозами между ветвями наружной и внутренней сонных артерий являются
1) восходящая глоточная артерия;+
2) артерия круглого отверстия;+
3) средняя мозговая артерия;
4) средняя менингеальная артерия;+
5) позвоночная артерия.
26. Основными ангиографическими признаками посттравматических носовых кровотечений являются
1) гиперваскуляризация области патологического очага;
2) экстравазация контрастного вещества;+
3) артериовенозная мальформация;
4) образование псевдоаневризмы;+
5) образование артериовенозной фистулы.+
27. Основными материалами для выполнения эмболизации носовых кровотечений в настоящее время являются
1) цианокрилаты;+
2) устройства Amplatzer Vascular Plug;
3) аутогемосгусток;
4) микрочастицы;+
5) желатиновая губка.+
28. Основными материалами для эмболизации используемыми у пациентов с наследственными геморрагическими телеангиэктазиями являются
1) частицы ПВА диаметром 180-500 микрон;+
2) желатиновая губка;
3) частицы ПВА диаметром 700-900 микрон;
4) акрилово-желатиновые микросферы диаметром 500-700 микрон;+
5) спирали.
29. Основными материалами для эмболизации носового кровотечения из АВМ или артериовенозных фистул являются
1) акрилово-желатиновые микросферы;
2) оникс;+
3) спирали;
4) цианокрилаты;+
5) стент-графты.
30. Основными материалами для эмболизации при идиопатических носовых кровотечениях являются
1) акрилово-желатиновые микросферы диаметром 100-300 микрон;
2) частицы ПВА диаметром 180-500 микрон;+
3) аутогемосгусток;
4) частицы ПВА диаметром 700-900 микрон;
5) акрилово-желатиновые микросферы диаметром 500-700 микрон.+
31. Основными этиологическими причинами носовых кровотечений являются
1) инфекционные заболевания;
2) наследственная геморрагическая телеангиоэктазия;+
3) травма;+
4) злокачественные и доброкачественные опухоли;+
5) атеросклеротическое поражение сонных артерий.
32. Относительными противопоказаниями к эмболизации источника носового кровотечения являются
1) заднее носовое кровотечение;
2) нарушение выделительной функции почек;+
3) острая легочная недостаточность;+
4) язвенная болезнь желудка;
5) острая сердечно-сосудистая недостаточность.+
33. Передние отделы полости носа кровоснабжаются
1) нисходящей небной артерией;
2) артерией верхней губы;+
3) передними и задними решетчатыми артериями;+
4) восходящей глоточной артерией.
34. Передними ветвями наружной сонной артерии являются
1) верхняя щитовидная артерия;+
2) восходящая глоточная артерия;
3) лицевая артерия;+
4) затылочная артерия;
5) язычная артерия.+
35. Показаниями к проведению эмболизации носового кровотечения являются
1) предоперационная эмболизация у пациентов с ювенильной назальной ангиофибромой или другой опухолью;+
2) носовое кровотечение, остановившееся на фоне задней тампонады носа;
3) носовое кровотечение обусловленное посттравматической псевдоаневризмой;+
4) массивное или рецидивирующее носовое кровотечение рефрактерное к проводимой терапии;+
5) заднее носовое кровотечение.
36. Предпочтительными артериальными доступами при проведении рентгенэндоваскулярных вмешательств при носовых кровотечениях являются
1) доступ через лучевую артерию;+
2) доступ через плечевую артерию;
3) доступ через подмышечную артерию;
4) доступ через общую бедренную артерию;+
5) доступ через подколенную артерию.
37. При идиопатических носовых кровотечениях показано
1) выполнение односторонней эмболизации верхнечелюстных артерий;
2) применение местной гемостатической терапии;
3) выполнение двухсторонней эмболизации верхнечелюстных артерий;+
4) выполнение двухсторонней эмболизации наружных сонных артерий;
5) выполнение двухсторонней эмболизации внутренних сонных артерий.
38. При какой патологии наиболее часто наблюдаются рецидивы носовых кровотечений?
1) ювенильная назофарингеальная ангиофиброма;
2) злокачественные опухоли;
3) наследственная геморрагическая телеангиэктазия;+
4) идиопатическое носовое кровотечение;
5) посттравматическое носовое кровотечение.
39. Проведение эмболизации каких артерий необходимо при носовом кровотечении из опухолей?
1) верхнечелюстной артерии;+
2) восходящей небной артерией;
3) лицевой артерии;+
4) нисходящей небной артерией;
5) восходящей глоточной артерии.+
40. С какими артериями имеет анастомозы средняя менингеальная артерия?
1) верхней щитовидной артерии;
2) основной артерией;+
3) глазной артерией;+
4) пещеристыми ветвями внутренней сонной артерии;+
5) восходящей глоточной артерии.
41. С какой артерией имеет анастомозы верхняя губная артерия?
1) средней менингеальной артерии;
2) верхней щитовидной артерии;
3) глазной артерией;+
4) передней мозговой артерией;
5) позвоночной артерией.
42. С помощью каких диагностических катетеров предпочтительно выполнять селективную ангиографию сонных артерий?
1) катетер Judkins Right;+
2) катетер Judkins Left;
3) катетер Headhunter;+
4) катетер Cobra;
5) катетер Simmons.+
43. Факторами риска развития носового кровотечения являются
1) артериальная гипертония;+
2) прием статинов;
3) избыточная масса тела;
4) коагулопатии;+
5) прием антикоагулянтов или дезагрегантов.+
44. Хирургическими методами остановки носовых кровотечений являются
1) трансантральная перевязка верхнечелюстной артерии;+
2) перевязка подключичной артерии;
3) химическая коагуляция;+
4) лазерная коагуляция;+
5) задняя тампонада носа.
45. Частота встречаемости задних носовых кровотечений составляет
1) 90-95%;
2) 70-75%;
3) 5-10%;+
4) 15-20%;
5) 50%.
46. Частота встречаемости идиопатических носовых кровотечений составляет
1) 5%;
2) 10-20%;
3) 80-90%;
4) 70-80%;+
5) 50%.
47. Частота встречаемости постоянных осложнений после эмболизации носовых кровотечений составляет
1) 25-59%;
2) 10%;
3) менее 2%;+
4) 15%;
5) 6-7%.
48. Частота встречаемости экстравазации контрастного вещества при носовых кровотечениях составляет
1) <1%;
2) 20%;
3) <10%;+
4) 30-35%;
5) 50%.
49. Частота рецидивов носового кровотечения после рентгенэндоваскулярных вмешательств варьирует
1) от 0% до 25%;+
2) от 25% до 35%;
3) от 40% до 45%;
4) от 50% до 55%;
5) от 60% до 65%.
50. Этапами диагностической ангиографии сонных артерий при носовых кровотечениях являются
1) селективная ангиография левой внутренней и наружной сонных артерий в нескольких проекциях;+
2) селективная ангиография правой внутренней и наружной сонных артерий в нескольких проекциях;+
3) селективная ангиография позвоночных артерий;
4) селективная ангиография подключичных артерий;
5) обзорная ангиография дуги аорты.+