Ответы к тесту НМО на тему «Рациональная медикаментозная терапия при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)»
1. В качестве мукоактивных препаратов при лечении пациентов с ХОБЛ рекомендуется назначение
1) N-ацетилцистеина;+
2) амброксола;
3) бромгексина;
4) карбоцистеина.+
2. В основе патогенеза ХОБЛ лежит
1) аутоиммунный процесс в дыхательных путях;
2) вирусное повреждение в дыхательных путях;
3) острое воспаление в дыхательных путях;
4) подострое воспаление в дыхательных путях;
5) хроническое воспаление в дыхательных путях.+
3. В основе принципов выбора ингаляционного устройства у пациентов с ХОБЛ лежат
1) длительность задержки дыхания;
2) желание пациента;
3) координация с ингалятором;+
4) скорость вдоха;+
5) скорость выдоха.
4. В случае назначения перорального преднизолона при обострении ХОБЛ рекомендованная длительность курса составляет
1) 10-12 дней;
2) 12-14 дней;
3) 3-4 дня;
4) 5-7 дней;+
5) 8-10 дней.
5. Всем пациентам с ХОБЛ в качестве терапии по потребности рекомендуется назначать
1) длительнодействующий бронходилататор;
2) ингаляционный глюкокортикостероид;
3) ингибитор фосфодиэстеразы-4;
4) короткодействующий бронходилататор;+
5) теофиллин.
6. Длительнодействующие антихолинергики
1) аклидиния бромид;+
2) гликопиррония бромид;+
3) ипратропия бромид;
4) тиотропия бромид;+
5) умеклидиния бромид.+
7. Для комплексной оценки симптомов ХОБЛ рекомендуется использовать
1) вопросник госпиталя Святого Георгия;
2) модифицированную шкалу mMRC;+
3) шкалу CAT;+
4) шкалу CURB-65;
5) шкалу PORT.
8. Для устранения проблемы координации и уменьшения депозиции препарата в верхних дыхательных путях при ингаляциях посредством ДАИ необходимо
1) выполнять резкий вдох;
2) выполнять резкий выдох;
3) диафрагмальное дыхание;
4) задерживать дыхание после ингаляции;
5) использовать спейсер.+
9. Достаточное инспираторное усилие необходимо при использовании следующего средства доставки аэрозолей лекарственных веществ и газов в дыхательные пути
1) дозированного аэрозольного ингалятора;
2) дозированного аэрозольного ингалятора со спейсером;
3) дозированного порошкового ингалятора;+
4) небулайзера.
10. Ингаляционные глюкокортикостероиды
1) мометазон;+
2) сальбутамол;
3) флутиказон;+
4) флутиказона фуроат;+
5) циклесонид.+
11. Ингаляционные глюкокортикостероиды рекомендуется назначать у больных ХОБЛ
1) в дополнение к проводимой терапии длительнодействующим бронходилататорам;+
2) в дополнение к проводимой терапии ингибитором фосфодиэстеразы-4;
3) в дополнение к проводимой терапии системными глюкокортикостероидами;
4) в дополнение к проводимой терапии теофиллином;
5) в монотерапии.
12. Ингибитор фосфодиэстеразы-4
1) мометазон;
2) рофлумиласт;+
3) сальбутамол;
4) теофиллин;
5) тиотропия бромид.
13. К бронходилататорам относят
1) длительнодействующие ?2–агонисты;+
2) длительнодействующие антихолинергики;+
3) ингаляционных глюкокортикостероиды;
4) ингибиторы фосфодиэстеразы-4;
5) системные глюкокортикостероиды.
14. К длительнодействующим ?2-агонистам относят
1) будесонид;
2) ипратропия бромид;
3) сальбутамол;
4) тиотропия бромид;
5) формотерол.+
15. К короткодействующим ?2-агонистам относят
1) будесонид;
2) ипратропия бромид;
3) сальбутамол;+
4) тиотропия бромид;
5) формотерол.
16. К фармакотерапии стабильной ХОБЛ относят
1) антихолинергические препараты;+
2) длительнодействующие бронходилататоры;+
3) ингаляционные глюкокортикостероиды;+
4) ингибиторы фосфодиэстеразы-4;+
5) кислородотерапию.
17. Короткодействующий антихолинергик — это
1) будесонид;
2) гликопиррония бромид;
3) ипратропия бромид;+
4) тиотропия бромид;
5) формотерол.
18. Наибольшую доказательную исследовательскую базу среди длительнодействующих антихолинергиков имеет
1) аклидиния бромид;
2) гликопиррония бромид;
3) тиотропия бромид;+
4) умеклидиния бромид;
5) формотерол.
19. Нежелательные эффекты ингаляционных глюкокортикостероидов
1) гидроторакс;
2) кандидоз полости рта;+
3) метроррагии;
4) ожирение;
5) осиплость голоса.+
20. Нефармакологические методы лечения ХОБЛ
1) бронхолитики;
2) вакцинация против пневмококковой инфекции;
3) кислородотерапия;+
4) легочная реабилитация;+
5) отказ от курения.+
21. Основная группа препаратов при лечении ХОБЛ
1) длительнодействующие бронхолитики;+
2) ингаляционных глюкокортикостероиды;
3) ингибиторы фосфодиэстеразы-4;
4) короткодействующие бронходилататоры;
5) системные глюкокортикостероиды.
22. Основные цели лечения при ХОБЛ
1) замедление прогрессирования заболевания;+
2) снижение летальности;+
3) снижение объема бронходилатирующей терапии;
4) уменьшение будущих рисков, т.е. профилактика обострений;+
5) устранение симптомов и улучшение качества жизни.+
23. Пациентам с ХОБЛ и частыми обострениями (2 и более среднетяжелых обострений в течение 1 года или хотя бы 1 тяжелое обострение, потребовавшее госпитализации) в дополнение к базисной терапии длительнодействующими бронходилататорами рекомендуется назначение
1) антибиотика;
2) ингаляционного глюкокортикостероида;+
3) ингибитора фосфодиэстеразы-4;
4) системного глюкокортикостероида;
5) теофиллина.
24. Пациенту с обострением ХОБЛ средней степени тяжести рекомендуется назначение перорального преднизолона в дозе
1) 20-30 мг/сут 1 раз в сутки;
2) 20-30 мг/сут 2 раза в сутки;
3) 30-40 мг/сут 1 раз в сутки;+
4) 30-40 мг/сут 2 раза в сутки;
5) 40-50 мг/сут 1 раз в сутки.
25. По классификации тяжести обострений ХОБЛ различают
1) крайнюю тяжесть обострения;
2) легкую тяжесть обострения;+
3) среднюю тяжесть обострения;+
4) тяжелую тяжесть обострения;+
5) фатальную тяжесть обострения.
26. Предпочтительный способ введения лекарственных средств при ХОБЛ
1) внутривенный;
2) внутримышечный;
3) внутрь;
4) ингаляционный;+
5) подкожный.
27. При легкой тяжести обострения ХОБЛ увеличение объема проводимой терапии
1) возможно только в стационарных условиях;
2) может быть осуществлена только с помощью консультации больного врачом;
3) может быть осуществлено собственными силами больного;+
4) не требуется.
28. При средней тяжести обострения ХОБЛ увеличение объема проводимой терапии (назначение антибиотиков и/или системных глюкокортикостеродов)
1) возможно только в стационарных условиях;
2) может быть осуществлена только с помощью консультации больного врачом;+
3) может быть осуществлено собственными силами больного;
4) не требуется.
29. При тяжелой тяжести обострения ХОБЛ, когда врач отмечает явное и/или быстрое ухудшение состояния больного, увеличение объема проводимой терапии
1) может быть осуществлена только с помощью консультации больного врачом;
2) может быть осуществлено собственными силами больного;
3) не требуется;
4) только в стационарных условиях.+
30. Продолжительность эффекта длительнодействующих бронходилататоров составляет
1) 10-12 часов;
2) 12-24 часов;+
3) 3-6 часов;
4) 6-8 часов;
5) 8-10 часов.
31. Продолжительность эффекта короткодействующих бронходилататоров составляет
1) 1-2 часа;
2) 2-3 часа;
3) 3-4 часа;
4) 3-6 часов;+
5) 6-8 часов.
32. Средства доставки аэрозолей лекарственных веществ и газов в дыхательные пути
1) дозированные аэрозольные ингаляторы (ДАИ);+
2) дозированные порошковые ингаляторы (ДПИ);+
3) ингалятор-тренажер индивидуальный (ИТИ) Фролова;
4) небулайзеры;+
5) увлажнитель воздуха.
33. Средство доставки аэрозолей лекарственных веществ и газов в дыхательные пути, требующее четко соблюдать координацию вдоха и ингаляции
1) дозированный аэрозольный ингалятор;+
2) дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером;
3) дозированный аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом;
4) дозированный порошковый ингалятор;
5) небулайзер.
34. Стартовую монотерапию ХОБЛ предпочтительнее начинать с
1) длительнодействующих бронхолитиков;+
2) ингаляционных глюкокортикостероидов;
3) ингибиторов фосфодиэстеразы-4;
4) короткодействующих бронхолитиков;
5) системных глюкокортикостероидов.
35. Теофиллин обладает
1) антибактериальной активностью;
2) бронходилатационной активностью;+
3) иммуномодулирующей активностью;
4) противовирусной активностью;
5) противовоспалительной активностью.+
36. У пациента с ХОБЛ, находящегося на комбинированной терапии длительнодействующими антихолинергиком и ?2–агонистом, в случае повторных обострений, эозинофилов в крови вне обострения 400 клеток в 1 мкл, наиболее предпочтительно добавить к лечению
1) ингаляционный глюкокортикостероид;+
2) ингибитор фосфодиэстеразы-4;
3) макролид в режиме длительной терапии;
4) системный глюкокортикостероид;
5) теофиллин.
37. У пациентов с ХОБЛ и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями в качестве монотерапии ХОБЛ, предпочтительнее назначение
1) длительнодействующих ?2-агонистов;
2) длительнодействующих антихолинергиков;+
3) ингаляционных глюкокортикостероидов;
4) ингибиторов фосфодиэстеразы-4;
5) системных глюкокортикостероидов.
38. У пациентов с тяжелой ХОБЛ рекомендуется отдавать предпочтение
1) дозированному аэрозольному ингалятору;+
2) дозированному аэрозольному ингалятору со спейсером;+
3) дозированному порошковому ингалятору;
4) жидкостному ингалятору.+
39. Фиксированные комбинации ДДАХ/ДДБА
1) аклидиния бромид/формотерол;+
2) будесонид/формотерол;
3) гликопиррония бромид/индакатерол;+
4) тиотропия бромид/олодатерол;+
5) умеклидиния бромид/вилантерол.+
40. Фиксированные комбинации ИГКС/ДДБА
1) аклидиния бромид/формотерол;
2) беклометазон/формотерол;+
3) гликопиррония бромид/индакатерол;
4) тиотропия бромид/олодатерол;
5) флутиказона фуроат/вилантерол.+
41. Частицы размером более 10 мкм осаждаются и воздействуют
1) в альвеолах;
2) в глотке, гортани и трахее;
3) в нижних дыхательных путях;
4) в ротоглотке;+
5) остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе.
42. Частицы размером менее 0,5 мкм осаждаются и воздействуют
1) в альвеолах;
2) в глотке, гортани и трахее;
3) в нижних дыхательных путях;
4) в ротоглотке;
5) остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе.+
43. Частицы размером от 0,5 до 1 мкм осаждаются и воздействуют
1) в альвеолах;+
2) в глотке, гортани и трахее;
3) в нижних дыхательных путях;
4) в ротоглотке;
5) остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе.
44. Частицы размером от 1 до 5 мкм осаждаются и воздействуют
1) в альвеолах;
2) в глотке, гортани и трахее;
3) в нижних дыхательных путях;+
4) в ротоглотке;
5) остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе.
45. Частицы размером от 5 до 10 мкм осаждаются и воздействуют
1) в альвеолах;
2) в глотке, гортани и трахее;+
3) в нижних дыхательных путях;
4) в ротоглотке;
5) остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе.
