Ответы к тесту НМО на тему «Принципы диагностики, тактика ведения женщин с бесплодием в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) при патологии щитовидной железы»
1. В норме при эутиреоидном состоянии (нормальной функции щитовидной железы) концентрация в крови тиреотропных гормонов (ТТГ) составляет
1) 0,1–0,3 мЕд/л;
2) 0,4–4,0 мЕд/л;+
3) 4,1–5,0 мЕд/л.
2. Во сколько раз репродуктивные потери в I триместре беременности после ЭКО у женщин с аутоиммунным тиреоидитом выше, чем у женщин без патологии щитовидной железы?
1) в 1.5 раза;
2) в 2 раза;
3) в 3 раза.+
3. Для женщин с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) характерно
1) повышение средних уровней антимюллерова гормона (АМГ);
2) повышение числа антральных фолликулов и уменьшение объема яичников;
3) снижение параметров овариального резерва по сравнению с пациентками без патологии щитовидной железы: достоверное снижение средних уровней АМГ, повышение уровня ФСГ, снижение числа антральных фолликулов и уменьшение объема яичников;+
4) снижение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
4. Для каких сложных гликопротеидов в организме женщины характерно структурное сходство?
1) для лютеинизирующео гормон (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), хорионического гонадотропина человека (ХГч) и ТТГ;+
2) для лютеинизирующий гормон (ЛГ) и тиреотропных гормонов (ТТГ);
3) таких гликопротеидов нет.
5. Для пациенток старшего репродуктивного возраста методом выбора лечения Болезни Грейвса является
1) терапии радиоактивным йодом;
2) тиреоидэктомия, позволяющая, при условии полной компенсации послеоперационного гипотиреоза, планировать проведение программ ВРТ в максимально ранние сроки;+
3) тиреостатическая терапия.
6. Для чего необходим йод детям во время внутриутробного развития и в раннем возрасте?
1) для здорового развития мозга;+
2) для нормального развития костной системы;
3) для нормального развития эндокринной системы.
7. Заболевания щитовидной железы могут оказывать негативное влияние на физиологию репродукции, воздействуя
1) на метаболизм половых гормонов, менструальную функцию;
2) на метаболизм половых гормонов, менструальную функцию, фертильность, течение беременности, состояние плода и новорожденного;+
3) на состояние плода и новорожденного.
8. Как изменяется пула тиреоидных гормонов в I триместре беременности?
1) увеличивается на 30-50%;+
2) увеличивается незначительно;
3) уменьшается на 30-50%.
9. Как отражается стимуляция суперовуляции в программах ВРТ на метаболизме тиреоидных гормонов?
1) не влияет;
2) стимуляция суперовуляции в программах ЭКО приводит к гиперстимуляции функции щитовидной железы;+
3) угнетает.
10. Как тиреоидные гормоны влияют на сперматогенез?
1) не изменяют сперматогенез;
2) повышают уровни тестостерона, концентрацию и подвижность сперматозоидов;+
3) понижают уровни тестостерона, концентрацию и подвижность сперматозоидов.
11. Какие антитела являются суррогатным маркером любой аутоиммунной патологии щитовидной железы (ЩЖ)?
1) антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
2) антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и антитела к рецептору тиреотропных гормонов — ТТГ (АТ-рТТГ);+
3) таких антител нет.
12. Какие заболевания в структуре заболеваниий щитовидной железы превалируют у женщин репродуктивного возраста?
1) аутоиммунные заболевания щитовидной железы;+
2) воспалительные заболевания (вирусные, бактериальные и грибковые);
3) йододефицитные заболевания.
13. Какие принципы ведения пациенток с бесплодием и патологией щитовидной железы?
1) оценка уровня тиреотропных гормонов (ТТГ) рекомендована всем женщинам с бесплодием, терапия L-тироксином показана всем женщинам с бесплодием и манифестным гипотиреозом;+
2) терапия L-тироксином показана всем женщинам с бесплодием;
3) терапия глюкокортикоидными препаратами.
14. Какова основная причина спонтанного гипотиреоза?
1) аутоиммунный тиреоидит (АИТ);+
2) болезнь Грейвса (БГ);
3) тиреотоксикоз.
15. Какова основная функция щитовидной железы (ЩЖ)?
1) обеспечение организма достаточным количеством йода;
2) обеспечение организма достаточным количеством тиреоидных гормонов (ТГ), неотъемлемым структурным компонентом которых является йод;+
3) обеспечение организма достаточным количеством тиреотропных гормонов (ТТГ), неотъемлемым структурным компонентом которых является йод.
16. Какова распространённость гипотиреоза (манифестного и субклинического) у женщин с бесплодием?
1) 1%;
2) 10%;
3) колеблется в пределах 2–34%.+
17. Какое утверждение неверно?
1) индивидуальная йодная профилактика физиологическими дозами йода в виде калия йодида показана на этапе планирования беременности, подготовки к программам ВРТ, в течение беременности и периода грудного вскармливания;
2) индивидуальная йодная профилактика физиологическими дозами йода проводится на фоне массовой (популяционной) йодной профилактики (использование йодированной соли);
3) целесообразно повышать дозу йодида калия при многоплодной беременности.+
18. Кому из женщин до и во время беременности целесообразно проведение скрининга нарушений функции щитовидной железы (ЩЖ)?
1) всем женщинам во время беременности целесообразно проводить скрининг нарушений функции ЩЖ;
2) никому из женщин до беременности не целесообразно проводить скрининг нарушений функции ЩЖ;
3) целесообразно проводить скрининг нарушений функции ЩЖ у женщин групп риска.+
19. На какие сроки беременности приходится развитие транзиторного гестационного гипертиреоза?
1) 10-12 неделя;+
2) 12-20 неделя;
3) 5-6 неделя.
20. Наиболее часто используемым, скрининговым тестом (тестом первого уровня) для выявления нарушений нарушений функции щитовидной железы, является
1) проверка уровня тиреотропных гормонов — ТТГ;+
2) проверка уровня тироксина — Т4;
3) проверка уровня трийодтиронин — Т3.
21. От чего зависит характер изменений функции щитовидной железы (ЩЖ) в динамике стимулированного цикла и ранние сроки беременности после ЭКО?
1) от возраста женщины;
2) от исходного состояния ЩЖ, степени овариальной стимуляции и количества плодов;+
3) от количеста предшествующих попыток ЭКО.
22. Распространенность носительства антител к ткани щитовидной железы без нарушения функции щитовидной железы у женщин с бесплодием достигает
1) 10%;
2) 24%;+
3) 40%.
23. Рецепторы к тиреотропному гормону (ТТГ) и трийодтиронину (Т3) гормону обнаруживаются
1) в возрастном диапазоне – от 20 до 38 лет включительно;
2) в ооцитах и клетках гранулёзы яичников;
3) в ооцитах и клетках гранулёзы яичников, эмбрионе, эндометрии, плаценте;+
4) в эмбрионе и плаценте.
24. Сколько йода ежедневно должны потреблять все беременные?
1) около 250 мкг;+
2) около 500 мкг;
3) это не обязательно.
25. Транзиторный гестационный гипертиреоз – это
1) лабораторный феномен, характеризующийся транзиторным снижением или подавлением уровня тиреотропных гормонов (ТТГ) в сочетании с повышенными уровнями тироксина — Т4 и/или fТ4 при отсутствии сывороточных маркеров аутоиммунной патологии щитовидной железы;+
2) понижение уровнями Т4 и/или fТ4;
3) снижение уровня ТТГ.
26. У женщин или у мужчин репродуктивного возраста чаще встречаются заболевания щитовидной железы?
1) встречаются в 5-10 раз чаще среди женщин репродуктивного возраста, чем у мужчин;+
2) встречаются в 5-10 раз чаще среди мужчин репродуктивного возраста, чем у женщин;
3) одинаково часто.
27. Что понимают под термином «гипертиреоз»?
1) клинический синдром, вызванный стойкой патологической гиперсекрецией гормонов щитовидной железы;
2) повышение функциональной активности щитовидной железы, которое может быть как патологическим (тиреотоксикоз), так и физиологическим (например, при беременности);+
3) системное аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки стимулирующих антител к рецептору тиреотропных гормонов — ТТГ (АТ-рТТГ).
28. Что такое «тиреотоксикоз»?
1) болезнь Грейвса;
2) клинический синдром, вызванный стойкой патологической гиперсекрецией гормонов ЩЖ;+
3) клинический синдром, обусловленный дефицитом гормонов щитовидной железы (ЩЖ) в организме.
