Ответы к тесту НМО на тему «Плацентарная недостаточность. Современная терапия»
1. Задержка развития плода- это:
1) увеличение размеров плода по сравнению с предполагаемыми при данном сроке беременности;
2) отставание размеров плода от предполагаемых при данном сроке беременности;+
3) снижение веса менее 20 перцентили для срока беременности;
4) снижение веса менее 10 перцентили для срока беременности.+
2. К плацентарным белкам какого происхождения относится альфа-1 микроглобулин?
1) околоплодного происхождения;
2) эндометриально-децидуального происхождения;+
3) фетального происхождения;
4) трофобластного происхождения.
3. К плацентарным белкам какого происхождения относится альфа-2 микроглобулин фертильности?
1) околоплодного происхождения;
2) эндометриально-децидуального происхождения;+
3) фетального происхождения;
4) трофобластного происхождения.
4. К плацентарным белкам какого происхождения относится трофобластический бета-1 глобулин?
1) околоплодного происхождения;
2) эндометриально-децидуального происхождения;
3) фетального происхождения;
4) трофобластного происхождения.+
5. К плацентарным белкам какого происхождения относится хорионический гонадотропин человека?
1) околоплодного происхождения;
2) эндометриально-децидуального происхождения;
3) фетального происхождения;
4) трофобластного происхождения.+
6. Как проявляются компенсаторно-приспособительные реакции на клеточном и субклеточном уровнях при физиологической беременности на ранних сроках?
1) деструкцией хориона;
2) пролиферацией;+
3) полиплоидизацией цитотрофобласта;+
4) высокой синтетической активностью синцитиотрофобласта.+
7. Какая частота перинатальной смертности среди беременных группы высокого риска перинатальной патологии?
1) 30%;
2) 40%;
3) 50%;
4) 60%.+
8. Какая частота преобладания промежуточных незрелых ворсин в микропрепаратах при плацентарной форме хронической плацентарной недостаточности?
1) 42,8%;+
2) 34,9%;
3) 27,7%;
4) 14,3%.
9. Какие выделяют плацентарные белки по происхождению?
1) околоплодного происхождения;
2) эндометриально-децидуального происхождения;+
3) фетального происхождения;
4) трофобластного происхождения.+
10. Какие выделяют плацентарные белки по происхождению?
1) околоплодного происхождения;
2) эндометриально-децидуального происхождения;+
3) фетального происхождения;
4) трофобластного происхождения.+
11. Какие выделяют формы относительной плацентарной недостаточности по клиническому течению?
1) компенсированная;+
2) субкомпенсированная;+
3) декомпенсированная;
4) абсолютная.
12. Какие выделяются общие признаки плацентарной формы хронической плацентарной недостаточности?
1) выраженное снижение массы плода;+
2) значительное отставание развития ворсинчатого дерева на 6-10 недель по сравнению с нормальными темпами гестации;
3) синхронный, значительный дефицит массы плаценты;+
4) нарушение соотношения объема капиллярного русла и стромы в незрелых ворсинах.+
13. Какие изменения в плаценте описываются при гистологическом исследовании при гестозе?
1) дегенеративно-дистрофические изменения;+
2) нарушения кровообращения материнского и плодового кровотока;+
3) мультифокальное созревание плаценты;
4) признаки воспаления и нарушения созревания ворсин.+
14. Какие изменения выявляются при хроническом рецидивирующем пиелонефрите?
1) нарушение созревания плаценты;
2) задержка созревания ворсинчатого хориона;+
3) дистрофические и некробиотические изменения в хориальном эпителии;+
4) компенсаторно-приспособительные реакции представлены формированием синцитиальных почек и умеренной гиперплазией плодовых капилляров.+
15. Какие методики включает рутинная пренатальная диагностика задержки внутриутробного развития плода и /или его хроническую гипоксию?
1) ультразвуковые исследования;+
2) кардиотокография;+
3) кордоцентез;
4) исследование гормонов плаценты.+
16. Какие патологические изменения наблюдаются в плаценте при развитии хронической плацентарной недостаточности?
1) обширные инсульты;
2) компенсаторный прирост ее массы;+
3) патологическая незрелость ворсин;+
4) очаговые или диффузные склерозы стромы ворсин.+
17. Какие признаки патологической незрелости плаценты обнаруживаются в микропрепаратах при плацентарной форме хронической плацентарной недостаточности?
1) промежуточные незрелые ворсины;+
2) промежуточные гиперемированные ворсины;
3) промежуточные дифференцированные ворсины;+
4) хаотичные склерозированные ворсины.+
18. Какие риски перинатальных потерь диагностируются при наличии врожденных пороков развития и внутриутробной гипоксии плода?
1) до 60%;+
2) 60-70%;
3) 70-80%;
4) более 80%.
19. Какие существуют инвазивные методы исследования с последующим кариотипированием при проведении пренатального скрининга?
1) амниоцентез;+
2) биопсия ворсин хориона;+
3) лапароцентез;
4) кордоцентез.+
20. Какие существуют исходы декомпенсированной формы плацентарной недостаточности?
1) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
2) синдром задержки роста плода;+
3) хроническая гипоксия;+
4) гибель плода.+
21. Какие существуют исходы хронической плацентарной недостаточности в зависимости от объема поражения?
1) внутриутробное инфицирование плода;
2) внутриутробная гипотрофия;+
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4) гибель плода.+
22. Какие существуют клинические исходы декомпенсированной формы плацентарной недостаточности?
1) резким снижением показателя васкуляризации;
2) хроническая гипоксия;+
3) отставание в росте плода (синдром задержки роста плода -ЗВУР);+
4) внутриутробная смерть плода.+
23. Какие существуют патологические варианты созревания плаценты?
1) преждевременное созревание плаценты;+
2) запоздалое созревание плаценты;+
3) мультифокальное созревание плаценты;
4) диссоциированное созревание плаценты.+
24. Какие существуют показания для проведения инвазивных методов исследования с последующим кариотипированием при проведении пренатального скрининга?
1) внутриутробное инфицирование;
2) высокий риск наличия хромосомных аномалий у плода;+
3) задержка созревания ворсинчатого хориона;
4) высокий риск генных дефектов у плода.+
25. Какие существуют факторы перинатальных потерь?
1) транзиторные кардиореспираторные нарушения;+
2) хромосомные аберрации;+
3) внутриутробные инфекции;+
4) переношенность.
26. Какие факторы способствуют образованию синцитиокапиллярных мембран во второй половине беременности?
1) полиплоидизация цитотрофобласта;
2) исчезновение клеток Лангханса;+
3) образование безъядерных зон синцития;+
4) приближение капилляров к мембране трофобласта.+
27. Какие функции плаценты нарушаются при развитии плацентарной недостаточности?
1) транспортная;+
2) адаптационная;
3) эндокринная;+
4) метаболическая.+
28. Какой существует общепринятый критерий задержки роста плода?
1) снижение веса менее 10 перцентили для срока беременности;+
2) снижение веса на 10-12 перцентили для срока беременности;
3) снижение веса на 12-15 перцентили для срока беременности;
4) снижение веса более 20 перцентили для срока беременности.
29. Какую роль выполняют «белки зоны беременности»?
1) ферментов;+
2) транспортеров;
3) иммунорегуляторных агентов;+
4) факторов роста.+
30. На какие клинико-морфологические формы подразделяется хроническая плацентарная недостаточность?
1) преимущественно маточно-плацентарная форма;+
2) изолированная фетальная форма;
3) изолированная плацентарная форма;+
4) преимущественно фетоплацентарная форма.+
31. На какие фазы подразделяется хроническая плацентарная недостаточность по выраженности клинико-морфологических изменений?
1) фаза без клинических проявлений;
2) компенсированная фаза;+
3) субкомпенсированная фаза;+
4) декомпенсированная фаза.+
32. На каких неделях проводят допплерометрию кровотока в маточных, спиральных артериях, артерии пуповины и ее терминальных ветвях?
1) 8-10 недель;
2) 16-19 недель;+
3) 24-28 недель;+
4) 32-36 недель.+
33. На каких неделях проводят пренатальный УЗ-скрининг плода?
1) 5-8 недель;
2) 10-14 недель;+
3) 20-24 недель;+
4) 30-34 недели.+
34. На каких уровнях была рассмотрена проблема плацентарной недостаточности Калашниковой Е.П. в 1978г.?
1) хромосомном уровне;
2) молекулярном уровне;+
3) клеточном уровне;+
4) органном уровне.+
35. Плацентарная недостаточность- это синдром:
1) обусловленный физиологическими изменениями в плаценте с нарушением ее трофической функции;
2) обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте с нарушением компенсаторно-приспособительных механизмов;+
3) возникающий в результате сложной реакции плаценты и плода;+
4) возникающий в ответ на различные патологические состояния материнского организма.+
36. С какой частотой диагностируют плацентарную недостаточность при миоме матки?
1) 30,3%;
2) 32,2%;
3) 46%;+
4) 85%.
37. С какой частотой диагностируют плацентарную недостаточность при нарушении жирового обмена?
1) 24%;+
2) 32%;
3) 45%;
4) 55%.
38. С какой частотой диагностируют плацентарную недостаточность при сахарном диабете?
1) 30,3%;
2) 32,2%;
3) 45%;
4) 55%.+
39. Чем обусловлены изменения, происходящие в плаценте при хронической плацентарной недостаточности?
1) тромбозом сосудов ворсин и хориальных ворсин;+
2) нарушением перфузии плаценты;+
3) развитием инсульта;
4) нарушением взаимодействия трофобласта с маточными сосудами плацентарной площадки.+
40. Чем характеризуется плацентарная недостаточность при сахарном диабете?
1) нарушением созревания плаценты;+
2) увеличением или уменьшением массы плаценты;+
3) мультифокальным созреванием плаценты;
4) инволютивно-дистрофические и дисциркуляторные процессы в плаценте.+
41. Чем характеризуется вторичная плацентарная недостаточность по М. В. Федоровой и Е. П. Калашниковой?
1) развивается в сроки формирования плаценты;
2) возникает после завершения процессов формирования плаценты;+
3) обусловлена экзогенным влиянием, прежде всего перенесенными во время беременности заболеваниями;+
4) чаще всего развивается у беременных с бесплодием в анамнезе.
42. Чем характеризуется компенсированная форма плацентарной недостаточности?
1) развивается при угрозе прерывания беременности;+
2) развивается при тяжелых формах позднего токсикоза;
3) сопровождается нетяжелыми формами гестоза;+
4) осложнения успешно поддаются медикаментозной коррекции.+
43. Чем характеризуется нарушение компенсаторных реакций на тканевом уровне?
1) выраженными инволютивно-дистрофическими, циркуляторными и воспалительными изменениями;+
2) резким снижением показателя васкуляризации;+
3) отсутствием функционирующих синцитиальных узлов;+
4) повышением количества синцитиокапиллярных мембран.
44. Чем характеризуется первичная плацентарная недостаточность по М. В. Федоровой и Е. П. Калашниковой?
1) развивается в сроки формирования плаценты;+
2) возникает после завершения процессов формирования плаценты;
3) чаще всего встречается у женщин, страдающих привычным невынашиванием;+
4) чаще всего развивается у беременных с бесплодием в анамнезе.+
45. Чем характеризуется плацентарная форма хронической плацентарной недостаточности?
1) рано возникающим поражением ворсинчатого дерева;+
2) выраженным снижением массы плода;
3) значительным отставанием развития ворсинчатого дерева на 6-10 недель по сравнению с нормальными темпами гестации;+
4) обнаружением в микропрепаратах наиболее тяжелых вариантов патологической незрелости плацентарной ткани.+
46. Что включает в себя ультразвуковое исследование в пренатальной диагностике задержки внутриутробного развития плода?
1) определение степени зрелости по Grannum;+
2) оценку количества околоплодных вод с вычислением индекса амниотической жидкости;+
3) оценку функционирующих синцитиальных узлов;
4) ультразвуковую допплерометрию с исследованием кровотока в маточных артериях, артериях пуповины и средней мозговой артерии.+
47. Что диагностируется при ультразвуковой фетометрии при проведении скрининга?
1) СЗРП симметричной формы;+
2) СЗРП асимметричной формы;+
3) пороки развития плода;
4) внутриутробное инфицирование.
48. Что лежит в основе плацентарной недостаточности любой этиологии?
1) нарушения плацентарного кровообращения;+
2) нарушение микроциркуляции;+
3) нарушение проводимости нервных волокон;
4) нарушение обменных процессов.+
49. Что чаще всего лежит в основе острой плацентарной недостаточности?
1) обширные инсульты;
2) обширные инфаркты;+
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;+
4) декомпенсация метаболических нарушений беременной.
50. Что чаще всего лежит в основе хронической плацентарной недостаточности?
1) постепенное ухудшение децидуальной перфузии;+
2) обширные инфаркты;
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4) снижение компенсаторно-приспособительных реакций плаценты в ответ на действие патологических состояний материнского организма.+