Ответы к тесту НМО на тему «Пластические операции при опухолях головы и шеи»
1. Антеро-латеральный лоскут бедра кровоснабжается за счёт
1) медиальной артерии, огибающей бедро;
2) перфорантных сосудов нисходящей ветви латеральной артерии, огибающей бедро;+
3) поверхностной артерии, огибающей подвздошную кость;
4) подколенной артерии.
2. Выбор метода реконструкции дефекта зависит от
1) предпочтений больного;
2) ранее проведённой химиотерапии;
3) состояния сосудов в реципиентной зоне;+
4) стоимости лечения.
3. Главным питающим сосудом малоберцового лоскута является
1) задняя большеберцовая артерия;
2) латеральная верхняя коленная артерия;
3) передняя большеберцовая артерия;
4) перонеальная артерия.+
4. Для восстановления дна глазницы используют метод пластики
1) по Блохину;
2) по Кенигу;+
3) по Лимбергу;
4) по Эссеру.
5. Для восстановления тотальных дефектов кожи носа применяется
1) кожно-жировой лоскут со лба;+
2) носогубный лоскут;
3) пластика по Эссеру;
4) шейный кожно-жировой лоскут.
6. Для замещения сложных комбинированных дефектов средней зоны лица в сочетании с дефектом верхней челюсти используют
1) кожно-мышечный лоскут из большой грудной мышцы;
2) надключичный лоскут;
3) сетчатые титановые аллотрансплантаты в сочетании со свободным реваскуляризованным трансплантатом;+
4) экзопротезы.+
7. Для реконструкции дефектов околоушно-жевательной области используют
1) лоскут из большой грудной мышцы;+
2) носогубный лоскут;
3) свободные реваскуляризованные трансплантаты;+
4) шейный лоскут.+
8. Замещение дефектов верхней зоны лица без вовлечения костей черепа лучше производить
1) носогубным лоскутом;
2) с помощью местных тканей;+
3) свободным кожным лоскутом;
4) трапециевидным лоскутом.
9. Замещение дефектов кожи свода черепа в сочетании с дефектом костей черепа производится с помощью
1) кожно-мышечного лоскута из трапециевидной мышцы;+
2) комбинированной кожной пластики;+
3) свободного кожного лоскута по Тиршу;
4) свободного реваскуляризованного лоскута из широчайшей мышцы спины.+
10. Замещение дефектов свода черепа при сохранении целостности апоневротического шлема черепа производится
1) ALT – лоскутом;
2) кожно-мышечным лоскутом из большой грудной мышцы;
3) путём перемещения местных тканей;+
4) свободным кожным лоскутом по Тиршу.+
11. Использование свободного лоскута большого сальника в комбинации с расщепленным кожным трансплантатом показано
1) если дефект занимает более ? поверхности скальпа;+
2) если дефект свода черепа сочетается с дефектом ушной раковины;
3) при замещении дефектов лица;
4) при сохранении целостности апоневротического шлема.
12. Источником кровоснабжения трапециевидного кожно-мышечного лоскута является
1) височная артерия;
2) лицевая артерия;
3) наружная сонная артерия;
4) поверхностная артерия шеи.+
13. К артериализированным кожно-жировым лоскутам относят
1) лобный лоскут;+
2) лоскут по Тиршу;
3) носогубный лоскут;+
4) шейный лоскут.+
14. К дефектам функционального и эстетического характера относятся
1) дефекты дна полости рта;+
2) дефекты кожи лица;+
3) дефекты костей мозгового черепа с мягкими тканями;
4) тотальные дефекты языка.+
15. К дефектам, при которых восстановительные операции могут быть выполнены в различные сроки, относятся
1) дефекты нижней губы;
2) дефекты при раке верхней челюсти с поражением кожи щеки;+
3) дефекты, возникающие при резекции крыла носа;
4) тотальные дефекты носа с резекцией костей верхней челюсти.+
16. К дефектам, реконструкция которых необходима по жизненным показаниям, относятся
1) дефекты с обнажением сосудисто-нервного пучка шеи;+
2) операции, ведущие к уменьшению объёма полости рта;
3) субтотальные дефекты языка;
4) тотальный дефект носа.
17. К средней степени тяжести послеоперационных осложнений относят
1) значительное расхождение краёв раны без образования оростомы;+
2) тотальный некроз перемещённого лоскута;
3) частичное расхождение краёв раны на небольшом участке;
4) частичный некроз мышечной и кожной части лоскута с оростомы.
18. Кожно-мышечный лоскут с включением большой грудной мышцы используется для замещения дефектов
1) околоушно-жевательной области;+
2) полости рта;+
3) свода черепа;
4) шеи.+
19. Кожно-мышечный лоскут с включением трапециевидной мышцы используют для замещения дефектов
1) боковой поверхности шеи;+
2) затылочной области;+
3) лобной области;
4) передней поверхности шеи.+
20. Кровоснабжение лопаточного лоскута происходит из
1) артерии, огибающей лопатку;+
2) межрёберных артерий;
3) поперечной шейной артерии;
4) торакодорзальной артерии.
21. Кровоснабжение шейного лоскута осуществляется
1) ветвями затылочной артерии;+
2) височной артерией;
3) лицевой артерией;
4) надключичной артерией.
22. Носогубный лоскут применяется для замещения
1) дефектов околоушно-жевательной области;
2) дефектов передних отделов полости рта;+
3) дефектов ротоглотки;
4) сегментарных дефектов нижней челюсти.
23. Носогубный лоскут применяется для замещения дефектов
1) кожи шеи;
2) полости рта с краевой резекцией нижней челюсти;+
3) полости рта с сегментарной резекцией нижней челюсти;
4) свода черепа.
24. Носогубный лоскут является
1) артериализированным кожно-жировым лоскутом;+
2) кожно-мышечным лоскутом на ножке;
3) реваскуляризованным трансплантатом;
4) свободным кожным лоскутом.
25. Обязательным условием выполнения пластических операций в области головы и шеи является
1) отсутствие инфицированных тканей;
2) отсутствие регионарных метастазов;
3) отсутствие сопутствующих заболеваний;
4) радикальное удаление опухоли.+
26. Оптимальным вариантом при радикальном хирургическом удалении опухолей головы и шеи является
1) восстановительная операция через месяц после удаления опухоли;
2) пластическая операция на лице по желанию пациента;
3) реконструктивная операция одновременно с удалением опухоли;+
4) реконструктивно-пластическая операция через 6 месяцев при отсутствии рецидива и метастазов.
27. Основной причиной тотального некроза реваскуляризованного лоскута является
1) неадекватная антибактериальная терапия;
2) сахарный диабет;
3) сердечно-сосудистые заболевания;
4) тромбоз питающих сосудов.+
28. Основными задачами пластических операций в онкологии являются
1) воссоздание естественных форм резецированных органов и тканей;+
2) восстановление нарушенных функций;+
3) закрытие раневой поверхности;+
4) уточнение распространённости заболевания.
29. При восстановлении дефектов наружного носа используют лоскуты
1) лобный;+
2) носогубный;+
3) по Тиршу;
4) свободный лучевой.
30. При дефектах кожи околоушно-жевательной области, комбинированных с сегментарным дефектом нижней челюсти, реконструкцию как правило осуществляют
1) кожно-костно-мышечным трансплантатом на ножке;
2) малоберцовым трансплантатом;
3) металлической пластиной;
4) мягкотканными трансплантатами.+
31. При замещении дефектов губ лучшие результаты даёт использование
1) местных тканей;+
2) надключичного лоскута;
3) реваскуляризованных лоскутов;
4) свободной кожной пластики.
32. При замещении дефектов кожи лица преимущество имеет
1) использование местных тканей;+
2) пластика свободным реваскуляризованным лоскутом;
3) свободная кожная пластика;
4) экзопротезирование.
33. При обширных комбинированных резекциях с вовлечением структур основания черепа для замещения дефекта используют
1) ALT лоскут;+
2) надключичный лоскут;
3) подбородочный кожно-мышечный лоскут;
4) шейный артериализированный лоскут.
34. При реконструкции нижней челюсти используют
1) ALT лоскут;
2) лоскут широчайшей мышцы спины;
3) малоберцовый трансплантат;+
4) подвздошный трансплантат.+
35. Применение лоскута с включением грудино-ключично-сосцевидной мышцы не показано
1) при двухстороннем иссечении клетчатки шеи;+
2) при замещении дефекта ротоглотки;
3) при замещении дефекта языка;
4) при наличии сегментарного дефекта нижней челюсти.
36. Применение свободных реваскуляризованных трансплантатов для замещения дефекта полости рта не показано при
1) наличии регионарных метастазов;
2) одновременном поражении верхней и нижней челюстей;
3) рецидивах рака полости рта после лучевой терапии;
4) сомнениях в радикальности операции.+
37. Применение свободных реваскуляризованных трансплантатов показано
1) если традиционные методы пластики дают худшие результаты;+
2) при замещении небольших мягкотканных дефектов полости рта;
3) при невозможности одномоментной реконструкции обширных дефектов традиционными методами;+
4) при предполагаемом хорошем онкологическом прогнозе.+
38. Реконструктивно-пластические операции являются необходимой составной частью хирургического лечения рака полости рта
1) при местно-распространённых формах заболевания;+
2) при наличии дефекта нижней челюсти;
3) при начальных стадиях заболевания.
39. С помощью экзопротезирования замещаются
1) дефекты нижней губы;
2) дефекты шеи;
3) тотальные дефекты носа;+
4) тотальные дефекты ушной раковины.+
40. С увеличением распространённости удалённой опухоли частота послеоперационных осложнений
1) возрастает;+
2) возрастает только в ранее облучённых тканях;
3) не меняется;
4) снижается.
41. Свободная кожная пластика наиболее оправдана при замещении дефектов
1) кожи шеи;
2) наружного носа;
3) нижней губы;
4) расположенных в эстетически наименее значимых зонах.+
42. Сетчатые титановые трансплантаты применяются для замещения дефектов
1) гортани;
2) лицевого скелета;+
3) полости рта;
4) ушной раковины.
43. Среди путей профилактики послеоперационных осложнений
1) избегание ранней активизации больного;
2) проведение периоперационной антибиотикопрофилактики;+
3) увеличение доз вводимых антибактериальных препаратов;
4) увеличение продолжительности антибактериального лечения.
44. Характер реконструктивных операций при удалении опухолей головы и шеи определяется
1) опытом и оснащением хирурга;+
2) распространённостью опухолевого процесса;+
3) стоимостью реконструктивной операции;
4) характеристиками послеоперационного дефекта.+
45. Частота осложнений при использовании реконструктивной пластины нижней челюсти составляет
1) 10%;
2) 30%;+
3) 50%;
4) 70%.
