Ответы к тесту НМО на тему «Периоперационная антибиотикопрофилактика»
1. Возбудитель наиболее часто являющийся причиной ИОХВ
1) бактероиды;
2) золотистый стафилококк;+
3) пневмококк;
4) синегнойная палочка;
5) хламидия.
2. Выберите % риска послеоперационных инфекционных осложнений для «грязных» операций
1) 1,5-6,9;
2) 10-40;+
3) 12,9-17;
4) 7,8-11,7.
3. Выберите % риска послеоперационных инфекционных осложнений для «условно-грязных» операций
1) 1,5-6,9;
2) 10-40;
3) 12,9-17;+
4) 7,8-11,7.
4. Выберите % риска послеоперационных инфекционных осложнений для «условно-чистых» операций
1) 1,5-6,9;
2) 10-40;
3) 12,9-17;
4) 7,8-11,7.+
5. Выберите % риска послеоперационных инфекционных осложнений для «чистых» операций
1) 1,5-6,9;+
2) 10-40;
3) 12,9-17;
4) 7,8-11,7.
6. Выберите наиболее часто встречающихся возбудителей при «грязных» операциях
1) анаэробы;
2) кишечная палочка;
3) клебсиелла;
4) полимикробная флора;+
5) стафилококк.
7. Выберите наиболее часто встречающихся возбудителей при «чистых операциях»
1) анаэробы;
2) кишечная палочка;
3) клебсиелла;
4) полимикробная флора;
5) стафилококк.+
8. Выберите основополагающие принципы антибиотикопрофилактики
1) антибактериальные препараты вводят за 30 минут до разреза;+
2) антибактериальные препараты принимают за сутки;
3) антибактериальные препараты с целью профилактики продолжают после операции в течение 5-7 дней;
4) антибактериальный препарат назначают широкого спектра действия.
9. Выберите требования к антибактериальному препарату для профилактики ИОХВ
1) дешевый антибактериальный препарат;
2) приемлемая фармакокинетика антибиотика;+
3) широкий спектр действия.
10. Выделите факторы, которые не относятся к факторам риска развития ИОХВ, связанные с возбудителем
1) антибиотикорезистентность;
2) вирулентность возбудителя;
3) сахарный диабет;+
4) степень контаминации раны.
11. Выделите факторы, которые не относятся к факторам риска развития ИОХВ, связанные с состоянием пациента
1) MRSA носительство;
2) алкоголизм;
3) аллергические реакции;+
4) иммуносупрессия;
5) сахарный диабет.
12. Группы антибактериальных препаратов, действующих на анаэробных возбудителей
1) аминогликозиды;
2) защищенные пенициллины;
3) линкозамиды;
4) метронидазол;+
5) фторхинолоны.
13. Группы антибактериальных препаратов, действующих на кишечную палочку
1) аминогликозиды;+
2) линкозамиды;
3) макролиды;
4) метронидазол;
5) хинолоны.
14. Группы антибактериальных препаратов, действующих на стафилококк
1) аминогликозиды;
2) защищенные пеницилины;+
3) карбапенемы;
4) макролиды;
5) хинолоны.
15. К анаэробным палочкам возбудителям относятся
1) бактероиды;+
2) клебсиеллы;
3) коринобактерии;
4) моракселла;
5) стафилококки.
16. К бета-лактамным антибиотикам относятся
1) гликопептиды;
2) защищенные пеницилины;+
3) макролиды;
4) нитрофураны;
5) фторхинолоны.
17. К грамотрицательным палочкам возбудителям относятся
1) кишечная палочка;+
2) клебсиеллы;+
3) коринобактерии;
4) моракселла;
5) стафилококки.
18. К грязным операциям относятся
1) операции на заведомо инфицированных органах и тканях при наличии сопутствующих или предшествующей инфекции, раны /перфорация ЖКТ, перитонит, плеврит, проктогинекологические, проникающие ранения, травматические раны, обработанные позже 4-х часов, венэктомия при трофических нарушениях и язвах, операции при гнойном воспалении мягких тканей (мышцы);+
2) операции на органах и тканях с признаками острого негнойного воспаления, или при нарушении асептики и антисептики (операции на желчных и мочеполовых путях при наличии инфекции, попадание значительного количества содержимого ЖКТ в брюшную полость, острый аппендицит и перитонит без перфорации, операции при травматических повреждениях, обработанных в течение 4-х ч);
3) операции, выполняемые в плановом порядке, не затрагивающие ротоглотку, дыхательные пути, ЖКТ, мочеполовую систему (мастэктомия, струмэктомия, грыжесечение, венэктомия у больных без трофических нарушений, операции на аорте и артериях конечностей, на сердце, на мягких тканях);
4) плановые операции на ротоглотке, с нарушением целостности слизистой синусов, необходимость использования дренажей (аппендэктомия; на ЖВП без бактериохолии, плановые на толстой кишке, на желудке и 12 п.кишке), женских половых органах, урологические и пульмонологические без признаков сопутствующей инфекции, венэктомия при трофических нарушениях, но без трофических язв.
19. К загрязненным операциям относятся
1) операции на заведомо инфицированных органах и тканях при наличии сопутствующих или предшествующей инфекции, раны /перфорация ЖКТ, перитонит, плеврит, проктогинекологические, проникающие ранения, травматические раны, обработанные позже 4-х часов, венэктомия при трофических нарушениях и язвах, операции при гнойном воспалении мягких тканей (мышцы);
2) операции на органах и тканях с признаками острого негнойного воспаления, или при нарушении асептики и антисептики (операции на желчных и мочеполовых путях при наличии инфекции, попадание значительного количества содержимого ЖКТ в брюшную полость, острый аппендицит и перитонит без перфорации, операции при травматических повреждениях, обработанных в течение 4-х ч);+
3) операции, выполняемые в плановом порядке, не затрагивающие ротоглотку, дыхательные пути, ЖКТ, мочеполовую систему (мастэктомия, струмэктомия, грыжесечение, венэктомия у больных без трофических нарушений, операции на аорте и артериях конечностей, на сердце, на мягких тканях);
4) плановые операции на ротоглотке, с нарушением целостности слизистой синусов, необходимость использования дренажей (аппендэктомия; на ЖВП без бактериохолии, плановые на толстой кишке, на желудке и 12 п.кишке), женских половых органах, урологические и пульмонологические без признаков сопутствующей инфекции, венэктомия при трофических нарушениях, но без трофических язв.
20. К условно-чистым операциям относятся
1) операции на заведомо инфицированных органах и тканях при наличии сопутствующих или предшествующей инфекции, раны /перфорация ЖКТ, перитонит, плеврит, проктогинекологические, проникающие ранения, травматические раны, обработанные позже 4-х часов, венэктомия при трофических нарушениях и язвах, операции при гнойном воспалении мягких тканей (мышцы);
2) операции на органах и тканях с признаками острого негнойного воспаления, или при нарушении асептики и антисептики (операции на желчных и мочеполовых путях при наличии инфекции, попадание значительного количества содержимого ЖКТ в брюшную полость, острый аппендицит и перитонит без перфорации, операции при травматических повреждениях, обработанных в течение 4-х ч);
3) операции, выполняемые в плановом порядке, не затрагивающие ротоглотку, дыхательные пути, ЖКТ, мочеполовую систему (мастэктомия, струмэктомия, грыжесечение, венэктомия у больных без трофических нарушений, операции на аорте и артериях конечностей, на сердце, на мягких тканях);
4) плановые операции на ротоглотке, с нарушением целостности слизистой синусов, необходимость использования дренажей (аппендэктомия; на ЖВП без бактериохолии, плановые на толстой кишке, на желудке и 12 п.кишке), женских половых органах, урологические и пульмонологические без признаков сопутствующей инфекции, венэктомия при трофических нарушениях, но без трофических язв.+
21. К чистым операциям относятся
1) операции на заведомо инфицированных органах и тканях при наличии сопутствующих или предшествующей инфекции, раны /перфорация ЖКТ, перитонит, плеврит, проктогинекологические, проникающие ранения, травматические раны, обработанные позже 4-х часов, венэктомия при трофических нарушениях и язвах, операции при гнойном воспалении мягких тканей (мышцы);
2) операции на органах и тканях с признаками острого негнойного воспаления, или при нарушении асептики и антисептики (операции на желчных и мочеполовых путях при наличии инфекции, попадание значительного количества содержимого ЖКТ в брюшную полость, острый аппендицит и перитонит без перфорации, операции при травматических повреждениях, обработанных в течение 4-х ч);
3) операции, выполняемые в плановом порядке, не затрагивающие ротоглотку, дыхательные пути, ЖКТ, мочеполовую систему (мастэктомия, струмэктомия, грыжесечение, венэктомия у больных без трофических нарушений, операции на аорте и артериях конечностей, на сердце, на мягких тканях);+
4) плановые операции на ротоглотке, с нарушением целостности слизистой синусов, необходимость использования дренажей (аппендэктомия; на ЖВП без бактериохолии, плановые на толстой кишке, на желудке и 12 п.кишке), женских половых органах, урологические и пульмонологические без признаков сопутствующей инфекции, венэктомия при трофических нарушениях, но без трофических язв.
22. При нейрохирургических операциях проводится антибактериальная профилактика
1) Азитромицином;
2) Амикацином;
3) Ванкомицином;+
4) Левофлоксацином;
5) Цефазолином+метронидазол.+
23. При операциях на голове и шеи проводится антибактериальная профилактика
1) Азитромицином;
2) Амикацином;
3) Левофлоксацином;
4) Метронидазолом;
5) Цефазолином+метронидазол.+
24. При операциях на желчевыводящих путях альтернативная антибактериальная профилактика (при непереносимости бета-лактамных антибиотиков) проводится
1) Амикацином;
2) Левофлоксацином;
3) Метронидазолом;
4) Цефазолином+метронидазол;
5) Ципрофлоксацином.+
25. При операциях на придаточных пазухах носа (ППН), носоглотке, ротоглотке проводится антибактериальная профилактика
1) Азитромицином;
2) Амикацином;
3) Амоксициллин/клавуланатом;+
4) Левофлоксацином;
5) Метронидазолом.
26. При операциях на сердеце и сосудах альтернативная антибактериальная профилактика (при непереносимости бета-лактамных антибиотиков) проводится
1) Азитромицином;
2) Амикацином;
3) Левофлоксацином;+
4) Метронидазолом;
5) Цефазолином+метронидазол.
27. При ортопедических операциях антибактериальная профилактика проводится
1) Азитромицином;
2) Амикацином;
3) Левофлоксацином;
4) Метронидазолом;
5) Цефазолином.+
28. При проведении операции «аборт» в I триместре антибактериальная периоперационная профилактика проводится
1) Амикацином;
2) Доксициклином;+
3) Левофлоксацином;
4) Метронидазолом;
5) Цефазолином.
29. При проведении операции «грыжесечение с имплантацией сетки» антибактериальная периоперационнаяпрофилактика проводится
1) Амикацином;
2) Левофлоксацином;
3) Метронидазолом;
4) Цефазолином;+
5) Ципрофлоксацином.
30. При стоматологических вмешательствах альтернативной терапией при непереносимости бета-лактамных антибиотиков, антибиотикопрофилактика проводится
1) Азитромицином;+
2) Амикацином;
3) Левофлоксацином;
4) Метронидазолом;
5) Цефазолином+метронидазол.
