Ответы к тесту НМО на тему «Патология репродуктивной системы в детском и подростковом возрасте: нарушение полового развития; пороки развития влагалища и матки у девочек»
1. В зависимости от степени нечувствительности периферических рецепторов к андрогенам синдром тестикулярной феминизации делят на
1) декомпенсированные формы;
2) компенсированные формы;
3) неполные формы;+
4) полные формы.+
2. Вагинопластика методом скользящих лоскутов включает в себя
1) крестообразное рассечение вульвы и мобилизация лоскутов на протяжении 2–3 см;+
2) крестообразное рассечение вульвы и мобилизация лоскутов на протяжении 5–7 см;
3) мобилизация нижнего полюса гематокольпоса на протяжении 5-7 см из подлежащих тканей;
4) мобилизация нижнего полюса гематокольпосана протяжении 2–3 см из подлежащих тканей;+
5) создание тоннеля в ретровагинальной клетчатке до нижнего полюса гематокольпоса.+
3. Влагалищный этап при удвоении матки и влагалища с частичной аплазией одного из них состоит из
1) вскрытия гематокольпоса;+
2) наложения дренажа;
3) опорожнение гематокольпоса;+
4) промывание влагалища раствором антисептика.+
4. Внешними признаками синдрома Тернера являются
1) деформация зубов;+
2) короткая «шея сфинкса»;+
3) ластовидная шея;+
4) птичий профиль;+
5) удлиненная шея.
5. Выберите утверждения, характерные для конституциональной формы задержки полового созревания
1) имеет наследственный характер;+
2) развивается вследствие гиперпролактинемии;+
3) развивается вследствие гипопролактинемии;
4) является приобретенным пороком.
6. Гипергонадотропный гипогонадизм включает в себя
1) врождённое или приобретённое отсутствие секреции гормонов половых желёз;+
2) задержку полового развития, обусловленная выраженным дефицитом синтеза гонадотропных гормонов вследствие аплазии или гипоплазии, повреждения, наследственной, спорадической или функциональной недостаточности гипоталамуса и гипофиза;
3) задержку увеличения молочных желёз и отсутствие менархе у соматически здоровой девочки в возрасте 13 лет, имеющей равнозначное отставание физического и биологического развития.
7. Гипогонадотропный гипогонадизм включает в себя
1) врождённое или приобретённое отсутствие секреции гормонов половых желёз;
2) задержку полового развития, обусловленная выраженным дефицитом синтеза гонадотропных гормонов вследствие аплазии или гипоплазии, повреждения, наследственной, спорадической или функциональной недостаточности гипоталамуса и гипофиза;+
3) задержку увеличения молочных желёз и отсутствие менархе у соматически здоровой девочки в возрасте 13 лет, имеющей равнозначное отставание физического и биологического развития.
8. Диагностика пациенток с пороками развития влагалища и матки у девочек включает в себя
1) вагинальное исследование;
2) вагиноскопию;+
3) ректоабдоминальное исследование;+
4) тщательное изучение анамнеза.+
9. Дисгенезия тестикулов классифицируется как
1) нетипичная;
2) смешанная;+
3) типичная;+
4) чистая.+
10. Задержка полового созревания включает в себя
1) отсутствие менархе к 11 годам;
2) отсутствие менархе к 15,5–16 годам;+
3) отсутствие увеличения молочных желёз у девочек, достигших 11 летнего возраста;
4) отсутствие увеличения молочных желёз у девочек, достигших 13 летнего возраста.+
11. К 1 классу по классификации пороков развития влагалища и матки у девочек относятся
1) атрезия гимена (варианты строения гимена);+
2) неполная аплазия влагалища и матки;
3) полная аплазия влагалища и матки;
4) пороки, связанные с отсутствием слияния или неполным слиянием парных эмбриональных половых протоков;
5) пороки, связанные с сочетанием удвоения и аплазии парных эмбриональных половых протоков.
12. К 3 классу по классификации пороков развития влагалища и матки у девочек относятся
1) атрезия гимена (варианты строения гимена);
2) неполная аплазия влагалища и матки;
3) полная аплазия влагалища и матки;
4) пороки, связанные с отсутствием слияния или неполным слиянием парных эмбриональных половых протоков;+
5) пороки, связанные с сочетанием удвоения и аплазии парных эмбриональных половых протоков.
13. К 4 классу по классификации пороков развития влагалища и матки у девочек относятся
1) атрезия гимена (варианты строения гимена);
2) неполная аплазия влагалища и матки;
3) полная аплазия влагалища и матки;
4) пороки, связанные с отсутствием слияния или неполным слиянием парных эмбриональных половых протоков;
5) пороки, связанные с сочетанием удвоения и аплазии парных эмбриональных половых протоков.+
14. К внешним признакам синдрома Тернера относятся
1) аплазия фаланг;+
2) вальгусная девиация локтевых и коленных суставов;+
3) гипоплазия IV и V фаланг и ногтей;+
4) локтевая девиация локтевых и девиация коленных суставов;
5) множественные родимые пятна или витилиго.+
15. К диагностике пациенток с пороками развития влагалища и матки у девочек относятся
1) КТ органов малого таза;
2) МРТ органов малого таза;+
3) УЗИ органов малого класса;+
4) гистеросопия;+
5) лапароскопия;+
6) фертилоскопия.
16. К клинической картине полной формы синдрома тестикулярной феминизации относятся
1) наличие лобкового и подмышечного оволосения;
2) отсутствие лобкового и подмышечного оволосения;+
3) отсутствие матки, маточных труб и простаты;+
4) отсутствие простаты при наличии маточных труб и матки;
5) отсутствие соматических аномалий развития.+
17. К клинической картине синдрома Тернера относятся
1) врожденные пороки сердца;+
2) нарушение слуха;+
3) преждевременное развитие вторичных половых признаков;
4) сахарный диабет.+
18. К немедикаментозному лечению пациенток с задержкой полового развития относятся
1) компенсация основного соматического заболевания;+
2) коррекция физической нагрузки;+
3) поддержание адекватного питания;+
4) проведение физиотерапии;
5) соблюдение режима труда и отдыха.+
19. К формам задержки полового созревания относятся
1) гипергонадотропный гипогонадизм;+
2) гипогонадотропный гипергонадизм;
3) гипогонадотропный гипогонадизм;+
4) конституциональная.+
20. К целям лечения пациентки с задержкой полового развития относятся
1) активизация процессов остеосинтеза;+
2) блокирование развития вторичных половых признаков для формирования женской фигуры;
3) стимуляция и поддержание развития вторичных половых признаков для формирования женской фигуры;+
4) торможение процессов остеосинтеза.
21. Клиническая картина полной формы синдрома тестикулярной феминизации включает в себя
1) наличие наружных половых органов женского типа;+
2) наличие наружных половых органов мужского типа;
3) плохо развитые молочные железы;
4) слепо замкнутое влагалище;+
5) хорошо развитые молочные железы.+
22. Клиническая картина синдрома Тернера характеризуется
1) коренастым телосложением;+
2) неправильной осанкой;+
3) непропорционально большой щитообразной грудной клеткой с широко расставленными сосками неразвитых молочных желёз;+
4) правильной осанкой;
5) хрупким телосложением.
23. Ко 2 классу по классификации пороков развития влагалища и матки у девочек относятся
1) атрезия гимена (варианты строения гимена);
2) неполная аплазия влагалища и матки;+
3) полная аплазия влагалища и матки;+
4) пороки, связанные с отсутствием слияния или неполным слиянием парных эмбриональных половых протоков;
5) пороки, связанные с сочетанием удвоения и аплазии парных эмбриональных половых протоков.
24. Конституциональная форма задержки полового созревания включает в себя
1) врождённое или приобретённое отсутствие секреции гормонов половых желёз;
2) задержку полового развития, обусловленная выраженным дефицитом синтеза гонадотропных гормонов вследствие аплазии или гипоплазии, повреждения, наследственной, спорадической или функциональной недостаточности гипоталамуса и гипофиза;
3) задержку увеличения молочных желёз и отсутствие менархе у соматически здоровой девочки в возрасте 13 лет, имеющей равнозначное отставание физического и биологического развития.+
25. Лапароскопический этап при удвоении матки и влагалища с частичной аплазией одного из них состоит из
1) контроля опорожнения гематокольпоса;
2) удаления матки и придатков;
3) уточнения взаиморасположения маток, состояния яичников, маточных труб.+
26. На нарушение центральных механизмов регуляции при задержке полового созревания могут указывать
1) выраженный дефицит массы тела или снижение зрения;+
2) длительные головные боли;+
3) наличие ожирения;
4) нарушения терморегуляции.+
27. Перечислите основные признаки задержки полового созревания у девочек на фоне гипофункции центральных отделов регуляции репродуктивной системы
1) гипоплазия наружных и внутренних половых органов в сочетании с задержкой роста;+
2) отсутствие или недоразвитие вторичных половых признаков в возрасте 11–12 лет;
3) отсутствие или недоразвитие вторичных половых признаков в возрасте 13–14 лет;+
4) отсутствие менструаций в возрасте 13–14 лет;
5) отсутствие менструаций в возрасте 15–16 лет.+
28. Показаниями к госпитализации пациенток с задержкой полового развития являются
1) проведение лечебно-диагностических мероприятий;+
2) проведение немедикаментозного лечения;
3) проведение хирургического лечения.+
29. Преддверие влагалища у пациенток с пороками развития влагалища и матки у девочек может иметь
1) вид девственной плевы без углубления в промежности;+
2) вид девственной плевы с отверстием, через которое определяют слепо заканчивающееся влагалище длиной 1–3 см;+
3) нормальные большие половые губы с гипоплазированными малыми половыми губами;
4) сглаженную поверхность от уретры до прямой кишки.+
30. При вагинопластики методом скользящих лоскутов проводят
1) мобилизация нижнего полюса гематокольпоса на протяжении 2–3 см из подлежащих тканей;+
2) мобилизация нижнего полюса гематокольпоса на протяжении 5-7 см из подлежащих тканей;
3) пунктирование и опорожнение гематокольпоса, промывание влагалища раствором антисептика;+
4) соединение краев вульвы и нижнего края опорожнённого гематокольпоса по типу «клин в паз».+
31. При конституциональной задержке полового развития и гипогонадотропномгипогонадизме наблюдают
1) повышение концентрации ЛГ;
2) повышение концентрации ФСГ;
3) снижение концентрации ЛГ;
4) снижение концентрации ФСГ.+
32. При осмотре наружных половых органов у пациенток с задержкой полового созревания оценивают
1) линию роста волос на лобке;+
2) особенности гимена и наружного отверстия уретры;+
3) особенности оволосения малых, больших половых губ и ануса;
4) форму и размеры клитора, больших и малых половых губ.+
33. При сборе анамнеза у пациенток с задержкой полового развития необходимо оценить
1) кариотип пациентки;
2) особенности внутриутробного развития;+
3) особенности течения периода новорожденности;+
4) темпы роста и психосоматического развития.+
34. При физикальном исследовании пациенток с задержкой полового созревания
1) измеряют рост и массу тела;+
2) проводят анализ крови на гормоны;
3) проводят общий осмотр;+
4) фиксируют особенности распределения и степень развития подкожно-жировой ткани.+
35. При физикальном обследовании 1 степени (мужской тип) синдрома тестикулярной феминизации выявляются
1) изолированная гипоспадия;
2) нарушение вирилизации в пубертатном периоде;+
3) нарушение сперматогенеза;+
4) нарушение сперматогенеза и вирилизации в пубертатном периоде.+
36. При физикальном обследовании 2 степени (преимущественно мужской тип) синдрома тестикулярной феминизации выявляются
1) гипоспадия высокой степени с разделённой мошонкой;+
2) изолированная гипоспадия;+
3) изолированная гипоспадия и микропенис;+
4) микропенис;+
5) мошонка разделена, напоминает половые губы.
37. При физикальном обследовании 3 степени (амбивалентный тип) синдрома тестикулярной феминизации выявляются
1) гипоспадия высокой степени с разделённой мошонкой;
2) микропенис напоминает клитор;+
3) мошонка разделена, напоминает половые губы;+
4) промежностно-мошоночная гипоспадия;+
5) урогенитальный синус с коротким, слепым влагалищем.+
38. При физикальном обследовании 4 степени (преимущественно женский тип) синдрома тестикулярной феминизации выявляются
1) клитор гипертрофирован;+
2) клитор гипертрофирован и половые губы сращены;+
3) половые губы сращены;+
4) признаки вирилизации отсутствуют до пубертатного периода;
5) урогенитальный синус с коротким, слепым влагалищем.+
39. При эхографии у пациенток с гипергонадотропным гипогонадизме визуализируются
1) матка и гонады допубертатных размеров;
2) матка и гонады нормальных размеров;
3) тяжи размерами не более 1 см;+
4) тяжи, лишенные фолликулярного аппарата.+
40. При эхографии у пациенток с конституциональной формой задержки полового созревания визуализируется
1) в яичниках единичные фолликулы;+
2) в яичниках нормальное количество фолликулов;
3) матка и гонады допубертатных размеров;+
4) матка и гонады нормальных размеров.
41. Терапию половыми стероидами, направленную на восполнение эстрогенного дефицита, начинают в возрасте
1) 11-12 лет;
2) 12-13 лет;
3) 14-15 лет;+
4) 16-17 лет.
42. Хирургическое вмешательство пациенткам с задержкой полового развития показано при
1) опухолях гипофиза, гипоталамической области и III желудочка мозга;+
2) персистирующих нерастущих кистах;
3) растущих кистах.+
43. Целями лечения при задержке полового созревания являются
1) восполнение дефицита женских половых гормонов;+
2) подавление пубертатного ростового скачка у больных с задержкой роста;
3) предотвращение малигнизации дисгенетичных гонад, находящихся в брюшной полости;+
4) стимуляция пубертатного ростового скачка у больных с задержкой роста.+
44. Чистая форма дисгенезии тестикулов характеризуется
1) асимметричными вариантами развития внутренних половых желёз;
2) лентовидными гонадами при отсутствии соматических аномалий развития;+
3) нормальным вариантом развития внутренних половых желез.
