Ответы к тесту НМО на тему «Особенности ведения беременности при сахарном диабете»
1. В чем заключается основное действие гормона инсулина?
1) в повышении концентрации глюкозы в крови;
2) в снижении концентрации глюкозы в крови;+
3) в повышении концентрации кортизола в крови;
4) в снижении концентрации кортизола в крови.
2. Где образуется гормон инсулин?
1) в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы;+
2) в мозговом веществе надпочечников;
3) в коре надпочечников;
4) в клетках теки яичников.
3. Диабетическая микроангиопатия каких сосудов предрасполагает к развитию преэклампсии у беременных с сахарным диабетом?
1) диабетическая микроангиопатия сосудов малого таза;+
2) диабетическая микроангиопатия сосудов матки;+
3) диабетическая микроангиопатия сосудов плода;
4) диабетическая микроангиопатия сосудов плаценты.+
4. Инсулин – это:
1) гормон пептидной природы;+
2) гормон стероидной природы;
3) гормон, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы;+
4) гормон, образующийся в альфа-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы.
5. Инсулинозависимый сахарный диабет – это:
1) аутоиммунное заболевание;+
2) заболевание, при котором происходит разрушение альфа-клеток поджелудочной железы;
3) заболевание, при котором происходит разрушение бета-клеток поджелудочной железы;+
4) заболевание, при котором происходит разрушение коркового слоя надпочечников.
6. Какая частота встречаемости гестационного сахарного диабета в популяции?
1) 35% случаев;
2) 21% случаев;
3) 14% случаев;+
4) 10% случаев.
7. Какая частота встречаемости глюкозурии, связанной с изменением фильтрационной функции почек, а не углеводного обмена у беременных в популяции?
1) 5% случаев;
2) 10% случаев;+
3) 20% случаев;
4) 30% случаев.
8. Какая частота встречаемости дистоции плечиков плода при родах у беременных с сахарным диабетом?
1) 5,3% случаев;
2) 6,3% случаев;+
3) 7,3% случаев;
4) 8,3% случаев.
9. Какая частота встречаемости нарушение мозгового кровообращения травматического генеза новорожденного при родах у беременных с сахарным диабетом?
1) 5 % случаев;
2) 12 % случаев;
3) 20 % случаев;+
4) 32 % случаев.
10. Какая частота встречаемости паралича Эрба новорожденного при родах у беременных с сахарным диабетом?
1) 1,3 % случаев;
2) 7,8 % случаев;+
3) 18,3 % случаев;
4) 29,8 % случаев.
11. Какая частота встречаемости перелома ключицы у новорожденного при родах у беременных с сахарным диабетом?
1) 10% случаев;
2) 19% случаев;+
3) 29% случаев;
4) 30% случаев.
12. Какая частота встречаемости тяжелой асфиксии новорожденного при родах у беременных с сахарным диабетом?
1) 5,3 % случаев;+
2) 12,8 % случаев;
3) 18,3 % случаев;
4) 29,8 % случаев.
13. Какая частота осложнений беременности наблюдается у пациенток с сахарным диабетом?
1) 55-60% случаев;
2) 65-70% случаев;
3) 75-80% случаев;+
4) 85-90% случаев.
14. Какая частота случаев сахарного диабета в акушерской практике наблюдается в развитых странах?
1) 3-5% от общей численности населения;+
2) 5-7% от общей численности населения;
3) 7-9% от общей численности населения;
4) 9-11% от общей численности населения.
15. Какие «предиабетические» изменения в органах и тканях могут возникать за несколько лет до манифестации у больной сахарным диабетом?
1) гиперплазия ?-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы;
2) нарушение толерантности к глюкозе;
3) изменения микроциркуляции;+
4) изменения сосудистого гомеостаза ?-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.+
16. Какие выделяют патогенетические варианты сахарного диабета?
1) сахарный диабет 1 типа;+
2) сахарный диабет 2 типа;+
3) сахарный диабет 3 типа;
4) гестационный сахарный диабет.+
17. Какие гормоны секретируются в кровь плацентой?
1) хорионический гонадотропин;+
2) плацентарный лактоген;+
3) инсулин;
4) прогестерон.+
18. Какие значения HbA1c венозной плазмы натощак являются пороговыми для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности?
1) 3,5-4,5%;
2) 4,5-5,5%;
3) 5,5-6,5%;
4) ?6,5%.+
19. Какие значения HbA1c являются целевыми во время беременности?
1) ?6,0%;+
2) 6,0-7,0%;
3) 7,0-8,0%;
4) 8,0-9,0%.
20. Какие значения артериального давления являются целевыми во время беременности?
1) <130/80 мм рт.ст.;+
2) 140/90-130/80 мм рт.ст.;
3) 150/90-130/80 мм рт.ст.;
4) 160/90-140/90 мм рт.ст..
21. Какие значения гликемии в 03.00 являются целевыми во время беременности?
1) менее 5,1 ммоль/л;+
2) 5,1-6,3 ммоль/л;
3) 6,3-7,1 ммоль/л;
4) 7,1-8,4 ммоль/л.
22. Какие значения гликемии натощак являются целевыми во время беременности?
1) менее 5,1 ммоль/л;+
2) 5,1-6,3 ммоль/л;
3) 6,3-7,1 ммоль/л;
4) 7,1-8,4 ммоль/л.
23. Какие значения гликемии перед едой являются целевыми во время беременности?
1) менее 5,1 ммоль/л;+
2) 5,1-6,3 ммоль/л;
3) 6,3-7,1 ммоль/л;
4) 7,1-8,4 ммоль/л.
24. Какие значения гликемии перед сном являются целевыми во время беременности?
1) менее 5,1 ммоль/л;+
2) 5,1-6,3 ммоль/л;
3) 6,3-7,1 ммоль/л;
4) 7,1-8,4 ммоль/л.
25. Какие значения гликемии через 1 час после еды являются целевыми во время беременности?
1) менее 7,0 ммоль/л;+
2) 7,0-8,1 ммоль/л;
3) 8,1-8,7 ммоль/л;
4) 8,7-9,1 ммоль/л.
26. Какие значения глюкозы венозной плазмы вне зависимости от времени суток и приема пищи при наличии симптомов гипергликемии являются пороговыми для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности?
1) 8,1-9,1 ммоль/л;
2) 9,1-10,1 ммоль/л;
3) 10,1-11,1 ммоль/л;
4) ?11,1 ммоль/л.+
27. Какие значения глюкозы венозной плазмы натощак являются пороговыми для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности?
1) 3,5-4,5 ммоль/л;
2) 4,5-5,5 ммоль/л;
3) 5,5-7,0 ммоль/л;
4) ?7,0 ммоль/л.+
28. Какие значения глюкозы крови считаются нормальными в популяции?
1) 1,3-3,3 ммоль/л;
2) 3,3-5,5 ммоль/л;+
3) 5,5-7,3 ммоль/л;
4) 7,3-9,5 ммоль/л.
29. Какие изменения в спиральных артериях эндометрия и маточных артериях, характерные для диабетической облитерационной ангиопатии, были обнаружены у беременных с сахарным диабетом?
1) артерии с узким просветом;+
2) артерии с широким просветом;
3) артерии с фибриноидной трансформацией мышечной оболочки;+
4) артерии с мукоидной трансформацией мышечной оболочки.
30. Какие изменения при беременности сходны с нарушениями при сахарном диабете, что позволяет считать ее диабетогенным фактором?
1) уменьшение использования глюкозы инсулиночувствительными тканями;+
2) инсулинорезистентность;+
3) снижение липолиза;
4) повышение липолиза.+
31. Какие изменения со стороны плода в анамнезе являются факторами риска развития гестационного сахарного диабета?
1) триплоидия;
2) гидрамнион;+
3) крупный плод;+
4) синдром Дауна.
32. Какие изменения со стороны плода обнаруживаются у беременных с сахарным диабетом?
1) усиленный рост массы тела в целом;+
2) замедленный рост массы тела в целом;
3) замедленное развитие функциональных систем;+
4) усиленный рост отдельных органов плода.+
33. Какие осложнения во время родов чаще всего встречаются у беременных с сахарным диабетом?
1) дистоция плечиков плода;+
2) перелом ключицы у новорожденного;+
3) паралич Эрба;+
4) легкая асфиксия.
34. Какие существуют причины глюкозурии беременных, кроме гипергликемии?
1) гомоцистинурия;
2) повышение клубочковой фильтрации;+
3) хронический пиелонефрит;+
4) асимптомная бактериурия.+
35. Какие ультразвуковые признаки характерны для диабетической фетопатии при сахарном диабете беременных?
1) кардиомегалия/кардиопатия;+
2) гепато-спленомегалия;+
3) маленький плод;
4) двуконтурность головки плода.+
36. Какие факторы играют роль при развитии многоводия у беременных с сахарным диабетом?
1) полидипсия плода;
2) реакция плодных оболочек в ответ на пониженное содержание глюкозы в околоплодных водах;
3) полиурия плода;+
4) реакция плодных оболочек в ответ на повышенное содержание глюкозы в околоплодных водах.+
37. Какие факторы предрасполагают к развитию преэклампсии у беременных с сахарным диабетом 1 типа?
1) диабетическая микроангиопатия сосудов малого таза;+
2) диабетическая микроангиопатия сосудов матки;+
3) диабетическая микроангиопатия сосудов плода;
4) диабетическая микроангиопатия сосудов плаценты.+
38. Каким действием на инсулин обладают гормоны, секретируемые плацентой?
1) подавляют синтез инсулина;
2) усиливают действие инсулина;
3) обладают инсулиноподобным эффектом;
4) обладают контринсулярным эффектом.+
39. Какое количество случаев сахарного диабета зарегистрировано в Российской Федерации в 2016 году?
1) 434 случаев;
2) 4,348 тысяч случаев;
3) 434 тысяч случаев;
4) 4,348 миллионов случаев.+
40. Какой диаметр живота плода по данным ультразвукового исследования характерен для крупного плода при диабетической фетопатии?
1) 45-55 перцентиля;
2) 55-65 перцентиля;
3) 65-75 перцентиля;
4) >75 перцентиля.+
41. Какой средний порог выведения глюкозы с мочой при сроке беременности 12–16 недель в популяции?
1) 7,52 ммоль/л;
2) 8,52 ммоль/л;+
3) 9,52 ммоль/л;
4) 10,00 ммоль/л.
42. Какой средний порог выведения глюкозы с мочой у небеременной женщины в популяции?
1) 7,52 ммоль/л;
2) 8,52 ммоль/л;
3) 9,52 ммоль/л;
4) 10,00 ммоль/л.+
43. Какой характерный внешний вид плода обнаруживаются у беременных с сахарным диабетом?
1) маленькая масса тела;
2) широкий плечевой пояс;+
3) чрезмерное развитие подкожной жировой клетчатки;+
4) круглое лунообразное лицо.+
44. Островки Лангерганса – это:
1) скопления гормон-продуцирующих (эндокринных) клеток;+
2) скопления клеток в головке поджелудочной железы;
3) скопления клеток в хвосте поджелудочной железы;+
4) скопления клеток в корковом веществе надпочечников.
45. Повышенный риск развития каких осложнений наблюдается у беременных с сахарным диабетом 1 типа?
1) преэклампсии;+
2) многоводия;+
3) преждевременных родов;+
4) микросомии.
46. При каких заболеваниях встречается симптоматический сахарный диабет?
1) при акромегалии;+
2) при диффузном токсическом зобе;+
3) при лимфоме;
4) при феохромоцитоме.+
47. При поражении какого процента ?-клеток поджелудочной железы развивается инсулинозависимый сахарный диабет?
1) при поражении 80% ?-клеток;+
2) при поражении 70% ?-клеток;
3) при поражении 30% ?-клеток;
4) при поражении 20% ?-клеток.
48. Сахарный диабет – это:
1) группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы;+
2) группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения лактогена;
3) группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие относительной недостаточности гормона инсулина;+
4) группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной недостаточности гормона инсулина.+
49. У какого процента больных сахарным диабетом ангиопатии не обнаруживаются даже при чрезвычайно плохой компенсации метаболических нарушений?
1) у 20% больных;+
2) у 30% больных;
3) у 40% больных;
4) у 50% больных.
50. У какого процента больных сахарным диабетом диабетические ангиопатии развиваются даже при непродолжительном воздействии умеренной гипергликемии?
1) у 5% больных;+
2) у 10% больных;
3) у 20% больных;
4) у 30% больных.
51. Чем характеризуется гестационный сахарный диабет?
1) гипергликемией;+
2) гипогликемией;
3) возникновением на фоне беременности;+
4) спонтанным исчезновением после родов.+
52. Чем характеризуется инсулинозависимый сахарный диабет?
1) относительной инсулиновой недостаточностью;
2) лабильностью течения;+
3) склонностью к кетоацидоз;+
4) появлением ангиопатий.+
53. Что продуцируют бета-клетки поджелудочной железы?
1) инсулин;+
2) глюкозу;
3) кортизол;
4) лактоген.
54. Что характерно для гестационного сахарного диабета?
1) ранняя выявляемость;
2) поздняя выявляемость;+
3) отсутствие выраженной гипергликемии;+
4) трудности при диагностике.+
55. Что характерно для инсулинонезависимого сахарного диабета?
1) абсолютная инсулиновая недостаточность;
2) относительная инсулиновая недостаточность;+
3) сниженная чувствительность тканей к эндогенному инсулину;+
4) инсулинорезистентность.+
56. Что является основными задачами акушерской диабетологии?
1) снижение поздних осложнений со стороны ребенка;
2) снижение материнской заболеваемости;+
3) снижение материнской смертности;+
4) снижение младенческой смертности.+
57. Что является фактором риска развития гестационного сахарного диабета?
1) пониженная прибавка массы тела при беременности;
2) сахарный диабет 2 типа у близких родственников;+
3) гестационный сахарный диабет в анамнезе;+
4) нарушенную толерантность к глюкозе.+
