Ответы к тесту НМО на тему «Новое в тактике ведения пациентов с артериальной гипертензией. Вопросы приверженности»
1. Абсолютным противопоказанием к тиазидным диуретикам является:
1) двусторонний стеноз почечных артерий;
2) подагра;
3) AV-блокада 2 — 3 степени;
4) беременность;+
5) ХСН.
2. Абсолютными противопоказаниями к применению ИАПФ в лечении артериальной гипертонии являются:
1) беременность;+
2) гиперкалиемия;+
3) подагра;
4) двусторонний стеноз почечных артерий;+
5) ангионевротический отек.+
3. Во сколько раз добавление второго препарата другого класса эффективнее увеличения дозировки принимаемого препарата?
1) в 1,5 раза;
2) в 2 раза;
3) в 5 раз;+
4) в 10 раз.
4. Вовлечение пациента в момент принятия решения и мониторинга:
1) снижает доверие пациента к врачу;
2) улучшает приверженность;+
3) снижает приверженность;
4) не влияет на приверженность.
5. Выберите абсолютные противопоказания к назначению бета-адреноблокаторов:
1) атрио-вентрикулярная блокада I степени;
2) атрио-вентрикулярная блокада II-III степени;+
3) хронический бронхит;
4) бронхиальная астма;+
5) хроническая сердечная недостаточность.
6. Выберите абсолютные противопоказания к назначению моксонидина:
1) тахикардия;
2) брадикардия (менее 60 уд/мин);
3) брадикардия (менее 50 уд/мин);+
4) ХСН;+
5) бронхиальная астма.
7. Выберите агонисты имидазолиновых рецепторов:
1) зофирлукасть;
2) моксонидин;+
3) ривараксабан;
4) ридменидин;+
5) эпросартан.
8. Выберите альфа-адреноблокаторы
1) дилтиазем;
2) доксазозин;+
3) празозин;+
4) питавастатин;
5) дабигатран.
9. Выберите препараты первого выбора при гипертрофии левого желудочка:
1) БРА;+
2) ИАПФ;+
3) агонисты имидазолиновых рецепторов;
4) альфа-адреноблокаторы;
5) статины.
10. Выберите препараты, применяемые для лечения артериальной гипертонии во время беременности:
1) метилдопа;+
2) нифедипин;+
3) амлодипин;
4) бисопролол;+
5) каптоприл.
11. Выберите пути улучшения приверженности терапии:
1) обучение пациента;+
2) повышение мотивации пациента;+
3) упрощение режима лечения;+
4) технические методы воздействия;+
5) смена врача;
6) изменение деятельности врача.+
12. Выберите рациональную трёхкомпонентную комбинацию препаратов для лечения артериальной гипертонии:
1) БРА+диуретик+ББ;+
2) АК+ПИР +ББ;
3) ИАПФ+БРА+диуретик;
4) ББ+ИАПФ+БРА.
13. Выберите ситуации, когда приверженность терапии лучше?
1) утром;+
2) вечером;
3) комбинированная терапия;+
4) на работе;
5) зимой.
14. Выберите факторы риска низкой приверженности, связанные с пациентом
1) образование;+
2) забывчивость;+
3) непонимание рекомендаций;+
4) предыдущий опыт лечения;+
5) семейное положение.
15. Гипертония в возрасте 30 лет повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
1) на 43%;
2) на 63%;+
3) на 73%;
4) не зависит от возраста.
16. Для начала терапии АГ наиболее рекомендованы следующие классы препаратов:
1) диуретики;+
2) бета-блокаторы;+
3) антагонисты кальция;+
4) сердечные гликозиды;
5) ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина.+
17. Для поддерживающей терапии артериальной гипертонии наиболее рекомендуется следующий класс препаратов:
1) диуретики;
2) бета-блокаторы;
3) антагонисты кальция;
4) ингибиторы АПФ и/или блокаторы рецепторов ангиотензина;
5) все классы одинаково рекомендованы.+
18. Из пациентов, получавших терапию в течение 1 года, в последующие 2 года прекращают лечение:
1) 10%;
2) 40%;
3) 50%;+
4) 90%.
19. Какая комбинация НЕ рекомендуется для лечения артериальной гипертонии?
1) ИАПФ+диуретик;
2) БРА+блокатор кальция;
3) ИАПФ+ блокатор кальция;
4) ИАПФ+БРА;+
5) БРА+диуретик.
20. Какими факторами определяется приверженность?
1) пациентом;+
2) врачом;+
3) терапией;+
4) системой здравоохранения;+
5) погодными условиями.
21. Каков целевой уровень АД для всех пациентов?
1) <120/80 мм рт.ст;
2) < 130/85 мм рт.ст;
3) ? 140/80 мм рт.ст;
4) < 140/90 мм рт.ст;+
5) ? 130/80 мм рт.ст.
22. Каков целевой уровень АД для пациентов с сахарным диабетом?
1) <120/80 мм рт.ст;
2) < 140/85 мм рт.ст;+
3) < 140/90 мм рт.ст;
4) ? 130/80 мм рт.ст;
5) ? 130/75 мм рт.ст.
23. Какой систолический порог АД для старта терапии артериальной гипертонии согласно рекомендациям ESC для пациентов моложе 80 лет?
1) 140 мм рт.ст;+
2) 145 мм рт.ст;
3) 150 мм рт.ст;
4) 160 мм рт.ст.
24. Комбинация БРА и антагониста кальция:
1) может назначаться только при очень высоком сердечно-сосудистом риске;
2) может назначаться только при АГ IIIст;
3) потенцирует побочные действия компонентов комбинации;
4) обладает оптимальной переносимостью;+
5) не рекомендуется и должна отменяться.
25. Комбинация из двух блокаторов РААС:
1) является предпочтительной;
2) рекомендована при высоком сердечно-сосудистом риске;
3) не рекомендуется и должна отменяться;+
4) возможна только при противопоказаниях к бета-блокаторам.
26. Кому показана монотерапия на старте лечения артериальной гипертонии?
1) пациентам с низким риском ССО;+
2) пациентам с высоким риском ССО;
3) пациентам со средним риском ССО;+
4) лицам старческого возраста;
5) женщинам до 50 лет.
27. Новые рекомендации Европейского общества по АГ (2013г) провозглашают:
1) триумф комбинированной терапии;
2) триумф фиксированных комбинаций;
3) триумф монотерапии;
4) верно 1,2.+
28. Обязательный компонент любой схемы терапии артериальной гипертонии:
1) B-блокатор;
2) антагонист кальция;
3) блокатор РААС;+
4) препараты центрального действия.
29. При очень высоком АД или высоком сердечно-сосудистом риске рекомендуется начинать терапию:
1) с немедикаментозной терапии;
2) с монотерапии;
3) с комбинации из двух препаратов;+
4) с комбинации трех препаратов.
30. Приводит ли приверженность к антигипертензивному лечению к снижению риска сердечно-сосудистых осложнений?
1) да, но не существенно;
2) да, более чем на 30%;+
3) нет, важен выбор адекватной терапии;
4) да, на 10%.
31. Применение фиксированных комбинаций у пациентов с АГ приводит к повышению приверженности терапии:
1) на 4%;
2) на 24%;
3) на 50%;
4) на 62%;
5) на 95%.
32. Принципы здорового питания все перечисленные, кроме
1) энергетической равновесие;
2) оптимальное содержание жирных кислот;
3) снижение потребления поваренной соли;
4) снижение потребления цельнозерновых продуктов;+
5) повышение потребления цельнозерновых продуктов.
33. Укажите ингибитор ангиотензинпревращающего фермента:
1) моксонидин;
2) пропранолол;
3) каптоприл;+
4) индапамид;
5) нифедипин.
34. Укажите основные причины снижения приверженности терапии при артериальной гипертонии:
1) мужской пол;+
2) женский пол;
3) употребление алкоголя;+
4) длительный анамнез АГ;
5) недлительный анамнез АГ.+
35. Укажите причины недостаточной эффективности гипотензивной терапии:
1) неэффективность препаратов;+
2) побочные эффекты препаратов;+
3) хорошая приверженность терапии;
4) низкая приверженность терапии;+
5) пожилой возраст.
36. Укажите противопоказания к назначению БРА:
1) беременность;+
2) подагра;
3) остеопороз;
4) гиперкалиеамич;+
5) гипокалиемия.
37. Укажите противопоказания к назначению антагонистов альдостерона:
1) гиперкалиемия;+
2) гипокалиемия;
3) тяжёлая хроническая почечная недостаточность;+
4) острая почеченая недостаточность;+
5) печёночная недостаточность.
38. Укажите противопоказания к назначению тиазидных диуретиков
1) метаболический синдром;+
2) беременность;+
3) остеопения;
4) обструктивный бронхит;
5) эритремия.
39. Укажите пути оценки приверженности терапии:
1) опрос пациента на приёме;+
2) применение опросников;+
3) подсчёт таблеток;+
4) шкала CURBS;
5) шкала Мориски-Грин.+
40. Укажите рациональную комбинацию для лечения артериальной гипертонии:
1) БРА+ИАПФ;
2) ИАПФ+диуретик;
3) ИАПФ+ББ;+
4) АК дигидропиридиновый+агонист имидазолиновых рецепторов;
5) ПИР+ББ.
41. Укажите факторы риска низкой приверженности, связанные с пациентом
1) социальная изоляция;
2) недостаточная вовлеченность в план лечения;
3) высокая стоимость лечения;
4) верно 1,2;+
5) верно 2,3.
42. Участие пациента в образовательных программах:
1) допустимо только в случае неконтролируемой артериальной гипертонии;
2) улучшает приверженность;+
3) снижает приверженность;
4) не влияет на приверженность.
43. Факторы риска низкой приверженности, связанные с лечением:
1) сложный режим дозирования;+
2) длительное лечение;+
3) некорригируемые побочные эффекты;+
4) недостаточная вовлеченность в план лечения;
5) стоимость лечения.+
44. Фиксированные комбинации:
1) улучшают приверженность лечению в большей степени, чем свободные комбинации;+
2) улучшают приверженность лечению в меньшей степени, чем свободные комбинации;
3) улучшают приверженность лечению так же эффективно, как свободные комбинации;
4) не влияют на приверженность;
5) снижают приверженность лечению.
45. Чем определяется социально-экономический статус пациента?
1) материальное положение;+
2) уровень образования;+
3) стоимость лечения;+
4) возраст;
5) пол.
46. Что НЕ относится к требованиям, предъявляемым к препарату для лечения артериальной гипертонии?
1) эффективное снижение АД;
2) однократный прием;
3) пролонгированное действие;
4) отсутствие влияния на систему цитохрома;+
5) способность улучшать качество жизни.
47. Что из перечисленного НЕ относится к немедикаментозным методам лечения артериальной гипертонии?
1) снижение потребления поваренной соли;
2) отказ от употребления кофе;+
3) отказ от курения;
4) нормализация массы тела;
5) увеличение физической нагрузки.
48. Что из перечисленного НЕ относится к факторам риска низкой приверженности, связанных с врачом:
1) нехватка времени;
2) длительное время ожидания врача;
3) недостаток специальных знаний по приверженности к лечению;
4) высокая стоимость лечения.+
49. Что относится к непреднамеренной неприверженности терапии?
1) забывчивость;+
2) психические заболевания;+
3) языковый барьер;+
4) страх зависимости от лекарств;
5) недоверие врачу.
50. Что улучшает приверженность терапии?
1) сложный режим дозирования препаратов;
2) простая схема лечения;+
3) появление побочных эффектов;
4) короткий период лечения;+
5) длительный период лечения.
