Ответы к тесту НМО на тему «Маточные кровотечения пубертатного периода: классификация, клиника, диагностика»
1. Вагиноскопия и данные осмотра девушек-подростков позволяют исключить наличие
1) атипичной гиперплазии цервикального канала;
2) инородного тела во влагалище;+
3) кондилом;+
4) красного плоского лишая.+
2. Гиперэстрогенный тип аномальных маточных кровотечений пубертатного периода характеризуется
1) ассиметричным увеличением яичников;+
2) значительным увеличением концентрации лютеинизирующего гормона;+
3) значительным увеличением размеров матки;+
4) нормальными размерами матки;
5) симметричным увеличением яичников.
3. Гипоэстрогенный тип аномальных маточных кровотечений пубертатного периода характеризуется
1) значительно высоким уровнем кортизола в плазме крови;+
2) значительно малыми размерами матки относительно возрастной нормы;
3) нормальным уровнем кортизола в плазме крови;
4) нормальными размерами матки относительно возрастной нормы;
5) чаще остальных встречается у девушек-подростков.+
4. Избыточная эстрогенная насыщенность половых органов проявляется
1) выраженной складчатостью слизистой влагалища;+
2) отсутствием складчатости слизистой влагалища;
3) плохим тургором кожи вульвы;
4) утолщением края гимена;+
5) хорошим тургором кожи вульвы.+
5. Индекс Альговера — это
1) отношение диастолического артериального давления к пульсу;
2) отношение пульса к величине диастолического артериального давления;
3) отношение пульса к величине систолического артериального давления;+
4) отношение систолического артериального давления к пульсу.
6. Индекс Альговера, указывающий на кровопотерю в 1,5–2 л, равен
1) 0,5;
2) 1;
3) 1,5;+
4) 2.
7. Индекс Альговера, указывающий на умеренное менструальное кровотечение, равен
1) 0,5;+
2) 1;
3) 1,5;
4) 2.
8. К аномальным маточным кровотечениям относятся кровотечения из
1) влагалища;
2) вульвы;
3) тела матки;+
4) шейки матки.+
9. К неклассифицированным аномальным маточным кровотечениям пубертатного периода относятся
1) кровотечения вследствие артерио-венозных мальфораций;+
2) кровотечения на фоне гипертрофии миометрия;+
3) кровотечения на фоне гипотрофии миометрия;
4) кровотечения, ассоциированные с определенными системными и хромосомными заболеваниями.+
10. К типам маточных кровотечений относятся
1) менометроррагия;+
2) метроррагия;+
3) олигоменоррея;
4) полименоррея.+
11. К характеристикам острого аномального маточного кровотечения в пубертатном периоде относятся
1) может возникнуть на фоне давно существующего хронического аномального маточного кровотечения;+
2) обильное кровотечение, требующее срочного вмешательства с целью предотвращения дальнейшей кровопотери;+
3) обязательным критерием является выраженность анемии;
4) основным компонентом тяжелого маточного кровотечения является выраженный физический и эмоциональный дискомфорт пациентки.+
12. К характеристикам хронического аномального маточного кровотечения в пубертатном периоде относятся
1) аномальное по объему, регулярности и/или частоте маточное кровотечение, которое наблюдается в течение большинства дней в последние 6 месяцев;+
2) аномальное по объему, регулярности и/или частоте маточное кровотечение, которое наблюдается в течение большинства дней в последние 9 месяцев;
3) не требует незамедлительного врачебного вмешательства;+
4) требует незамедлительного врачебного вмешательства.
13. К ятрогенным причинам аномальных маточных кровотечений пубертатного периода относятся
1) аборты;+
2) барьерные контрацептивы;
3) биопсия шейки матки;+
4) внутриматочные контрацептивы.+
14. Консультация гематологом при дебюте аномальных маточных кровотечений пубертатного периода с менархе показана при
1) возникновении петехий и гематом;+
2) выявлении анемии легкой степени;
3) выявлении удлинения времени кровотечения;+
4) повышенной кровоточивости при порезах;+
5) указаниях на частые носовые кровотечения.+
15. Консультация фтизиатром показана при
1) аномальных маточных кровотечениях пубертатного периода на фоне впервые выявленного субфебрилитета;
2) аномальных маточных кровотечениях пубертатного периода на фоне длительного стойкого субфебрилитета;+
3) ациклическом характере кровотечений, нередко сопровождающимся болевым синдромом;+
4) отсутствии патогенного инфекционного агента в отделяемом урогенитального тракта;+
5) положительных результатах туберкулиновой пробы.+
16. Консультация эндокринологом у девочек с аномальными маточными кровотечениями показана при
1) гипертонии;
2) гипотонии;
3) диффузных увеличениях щитовидной железы;+
4) узловых образованиях щитовидной железы.+
17. Критериями маточного кровотечения пубертатного периода являются
1) кровопотеря более 80 мл;+
2) кровопотеря менее 80 мл;
3) наличие межменструальных или посткоитальных кровяных выделений;+
4) продолжительность постоянных кровяных выделений из влагалища 3-5 дней;
5) продолжительность постоянных кровяных выделений из влагалища больше 7 дней.+
18. Летальность у девочек-подростков с аномальными маточными кровотечениями пубертатного периода чаще всего обусловлена
1) осложнениями аутогемотерапии;
2) осложнениями переливания нативной крови и ее компонентов;+
3) острыми полиорганными нарушениями;+
4) развитием необратимых системных нарушений на фоне хронической железодефицитной анемии.+
19. Магнитно-резонансная томография применяется при маточных кровотечениях в целях уточнения
1) локализации и распространенности генитального эндометриоза;+
2) локализации лейомиомы матки;+
3) наличия порока развития матки;+
4) структуры и содержимого новообразований органов малого таза.
20. Меноррагией обозначается маточное кровотечение у больных
1) с продолжительностью кровяных выделений более 7 дней;+
2) с продолжительностью кровяных выделений менее 7 дней;
3) с сохраненным ритмом менструаций;+
4) со сбитым ритмом менструаций.
21. Меноррагии характеризуются
1) кровопотерей — < 80 мл;
2) кровопотерей — > 80 мл;+
3) незначительным количеством сгустков крови в обильных кровяных выделениях;+
4) проявлением гиперволемических расстройств в менструальные дни;
5) проявлением гиповолемических расстройств в менструальные дни.+
22. Метроррагия и менометроррагия характеризуются
1) наличием ритма;
2) отсутствием ритма;+
3) периодическим усилением кровотечения на фоне скудных или умеренных кровяных выделений;+
4) частым возникновением после периодов олигоменореи.+
23. Механизм дисфункции яичников при аномальных маточных кровотечениях пубертатного периода может быть непосредственно связан
1) с понижением концентрации в крови лютеинизирующего гормона;+
2) с понижением концентрации в крови фолликулостимулирующего гормона;+
3) с хаотическими изменениями секреции гонадотропинов;+
4) со стойким повышением уровня лютеинизирующего гормона;
5) со стойким повышением уровня прогестерона в крови.
24. Наиболее тяжелыми осложнениями аномальных маточных кровотечений пубертатного периода являются
1) анемический синдром;+
2) синдром острой кровопотери;+
3) синдром хронической кровопотери;
4) синдром хронической усталости.
25. Наиболее часто маточные кровотечения возникают у девочек-подростков
1) в течение первых трёх лет после менархе;+
2) после пяти лет после менархе;
3) после четырех лет после менархе;
4) после шести лет после менархе.
26. Наибольшая вероятность развития гиперэстрогенного типа маточных кровотечений пубертатного периода в возрасте
1) 11-12 лет;+
2) 13-14 лет;
3) 15-16 лет;
4) 9-10 лет.
27. Наибольшая вероятность развития нормоэстрогенного типа маточных кровотечений пубертатного периода в возрасте
1) 11-12 лет;
2) 13-16 лет;+
3) 17-18 лет;
4) 9-10 лет.
28. Недостаток эстрогенной насыщенности половых органов проявляется
1) бледностью слабо-складчатой слизистой оболочки влагалища;+
2) выраженной складчатостью слизистой влагалища;
3) сниженным тургором и истончением кожи вульвы;+
4) утолщением края гимена;
5) утончением края гименального кольца.+
29. Нормоэстрогенный тип аномальных маточных кровотечений пубертатного периода характеризуется
1) гармоничным развитием внешних признаков по данным антропометрии;+
2) гармоничным развитием внешних признаков по степени развития вторичных половых признаков;+
3) размерами матки больше относительно возрастной нормы;
4) размерами матки меньше относительно возрастной нормы.+
30. Об истощении необходимых запасов железа в организме свидетельствует
1) ферритин 31-35 мг/дл;
2) ферритин 36-40 мг/дл;
3) ферритин 41-45 мг/дл;
4) ферритин ниже 30 мг/дл.+
31. Обильным следует считать маточное кровотечение при гемоглобине
1) 100-120 г/л;
2) 80-100 г/л;
3) < 70 г/л;+
4) > 120 г/л.
32. Особенностями клинико-психологического портрета девочек с аномальными маточными кровотечениями, возникшими на гипоэстрогенном фоне, являются
1) высокая готовность к стрессовым реакциям на фоне стремления превосходить окружающих во всем;+
2) значительное отставание уровня полового развития от сверстниц;+
3) отсутствие готовности к стрессовым реакциям на фоне стремления превосходить окружающих во всем;
4) хрупкое телосложение.+
33. Оценка уровня гормонов крови у девочек-подростков с аномальными маточными кровотечениями показано
1) для исключения метаболического синдрома;+
2) для исключения синдрома Ашермана;
3) для исключения синдрома поликистозных яичников;+
4) для уточнения функции щитовидной железы.+
34. Полименоррея – это
1) маточные кровотечения, возникающие на фоне нерегулярного нормального менструального цикла (28 дней);
2) маточные кровотечения, возникающие на фоне нерегулярного укороченного менструального цикла (< 21 дня);
3) маточные кровотечения, возникающие на фоне регулярного нормального менструального цикла (28 дней);
4) маточные кровотечения, возникающие на фоне регулярного укороченного менструального цикла (< 21 дня).+
35. Причинами ановуляторных кровотечений пубертатного периода могут быть
1) нарушение формирования репродуктивной системы в сроки близкие к менархе;+
2) нарушение формирования репродуктивной системы после менархе;
3) овуляторная дисфункция на фоне дефицита или резкого изменения массы тела;+
4) овуляторная дисфункция на фоне избыточной массы тела и ожирение.+
36. Продолжительность и обильность кровотечений при аномальных маточных кровотечениях обусловлены
1) вторичными нарушениями в свертывающей системе крови;+
2) гипервазоконстрикцией сосудов;
3) нарушениями процессов регенерации эндометрия;+
4) недостаточной вазоконстрикцией сосудов.+
37. Регулярными считаются менструации, возникающие в пределах
1) 2-20 дней от ожидаемого срока;+
2) 25-30 дней от ожидаемого срока;
3) 35-45 дней от ожидаемого срока;
4) 50-70 дней от ожидаемого срока.
38. Слабым следует считать маточное кровотечение при гемоглобине
1) 100-120 г/л;
2) 80-100 г/л;
3) < 70 г/л;
4) > 120 г/л.+
39. Средне-обильным следует считать маточное кровотечение при гемоглобине
1) 100-120 г/л;
2) 80-100 г/л;+
3) < 70 г/л;
4) > 120 г/л.
40. Умеренным следует считать маточное кровотечение при гемоглобине
1) 100-120 г/л;+
2) 80-100 г/л;
3) < 70 г/л;
4) > 120 г/л.
41. Физикальное обследование при маточном кровотечении пубертатного периода включает в себя
1) осмотр состояния кожных покровов;+
2) расчет индекса кисть-шея;
3) расчет индекса массы тела;+
4) расчет индекса талия-бедра;+
5) сопоставление степени физического и полового созревания по Таннеру с возрастными нормативами.+
42. Четким подтверждением железодефицита является
1) ферритин 16-18 мг/дл;
2) ферритин 20-22 мг/дл;
3) ферритин 25-30 мг/дл;
4) ферритин менее 15 мг/дл.+
43. Этиологическими факторами аномальных маточных кровотечений пубертатного периода, не связанных с патологией матки, являются
1) гемофилические заболевания;+
2) заболевания мочевого пузыря или кишечника;
3) заболевания придатков матки;+
4) нарушения системы гемостаза.+
44. Этиологическими факторами аномальных маточных кровотечений пубертатного периода, связанных с патологией матки, являются
1) беременность;+
2) гипоплазия эндометрия;
3) заболевания тела матки;+
4) заболевания шейки матки.+
45. Эхография органов малого таза позволяет
1) выявить патологии тела матки и эндометрия;+
2) выявить порок матки;+
3) исключить функциональные кисты и объемные образования в придатках матки;+
4) определить структуру образований и содержимое опухолевидных новообразований;
5) уточнить размеры матки и эндометрия для исключения беременности.+
