Ответы к тесту НМО на тему «Лучевая диагностика оперированного позвоночника»
1. В результате чего возникает межпозвонковая грыжа?
1) дистрофические изменения в межпозвонковом диске;+
2) межпозвонковый артроз;
3) остеопороз тела позвонка;
4) отек дурального мешка.
2. В целом дегенеративный цикл межпозвонкового диска приводит к
1) артриту фасеточных суставов;+
2) воспалению дурального мешка;
3) гипертрофии связок и капсул;+
4) нестабильности позвоночника;+
5) развитию менингоцеле.
3. Внедрение в клиническую практику микродискэктомия в лечении задней грыжи межпозвоночного диска обусловлено развитием
1) компьютерной томографии;
2) магнитно-резонансной томографии;+
3) позитронно-эмиссонной томографии;
4) томосинтеза.
4. Гематома при МРТ характеризуется
1) гетерогенным Т2ВИ, гиперинтенсивным на Т1ВИ;
2) гиперинтенсивным иногда неоднородным сигналом на Т2ВИ, изоинтенсивным, умеренно гиперинтенсивным на Т1ВИ;+
3) гипотенсивным на Т2ВИ, гиперинтенсивным на Т1ВИ;
4) отсутствием МР сигнала.
5. Гипертрофия желтой связки в отдаленной постоперационном периоде выглядит на аксиальных Т2ВИ как
1) гиперинтенсивная линейная структура по задней поверхности тела позвонка;
2) гипоинтенсивная структура неправильной формы, расположенной вдоль боковой стенки позвоночного канала;+
3) структура с гетерогенным сигналом неправильной формы, расположенной в межпозвонковых отверстиях;
4) структура с гиперинтенсивным сигналом после введения парамагнетика, расположенной по передней поверхности тел позвонков.
6. Дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковом диске обусловлен
1) возрастными изменениями костной ткани;+
2) нарушением кровообращения в межпозвонковом диске;
3) нарушением кровоснабжения тел позвонков;+
4) нарушением микроциркуляции в замыкательных пластинках.
7. Дисцит, спондилодисцит – это
1) воспалительные изменения тел позвонков и диска между ними;+
2) повреждение дуральной оболочки;
3) секвестр межпозвонковой грыжи;
4) сужение межпозвонковых отверстий.
8. Для наличия инфекции области оперативного вмешательства на позвоночном столбе характерно
1) отек задней продольной и желтой связок;
2) отек межпозвонкового диска и костного мозга тела позвонка;
3) отсутствие визуализации нервных корешков;
4) скопления жидкости в передней части эпидурального пространства прилегающего к оперированному диску, увеличение поясничной мышцы.+
9. Дорсопатии — это
1) болевой синдром в нижних конечностях;
2) различной этиологии заболевания с клиникой боли в спине;+
3) результат дистрофических изменений костно-суставной системы позвоночного столба.+
10. Задние межпозвонковые грыжи дисков чаще встречаются в
1) верхнем поясничном сегменте;
2) грудном отделе позвоночника;
3) сегментах LIV-LV и LV-SI;+
4) шейном отделе позвоночника.
11. Импланты позвоночные — это
1) сделанные из металлов и полимеров стабилизаторы;+
2) специальные вживляемые в позвоночник устройства;+
3) фиксирующиеся на винтах конструкции.+
12. Какие лучевые методы являются ведущими после операций межпозвонковых грыж?
1) компьютерная томография;
2) магнитно-резонанасная томография;+
3) рентгенография;
4) рентгенотомография;
5) ультразвуковое исследование.
13. Какие обязательно необходимо выбрать МР-последовательности и проекции для диагностики макроструктуры позвоночного столба?
1) Т1ВИ с внутривенным введением пармагнетика (по показаниям);+
2) Т2,Т1ВИ в сагиттальной проекции;
3) Т2,Т1ВИ, режим подавления сигнала от жировой ткани в Т2ВИ (IRFSE);+
4) аксиальная, сагиттальная, фронтальная;+
5) только Т2ВИ в аксиальной и сагиттальной проекциях.
14. Какие признаки можно обнаружить при локальном арахноидите на МРТ?
1) корешки спинного мозга смещены к задней стенке спинномозгового канала, МР сигнал гиперинтенсивный в Т2,Т1ВИ;
2) корешки спинномозгового нерва на Т2ВИ визуализируются в виде единого ствола, с гиперинтенсивным сигналом и накоплением парамагнетика на Т1ВИ;+
3) увеличение субарахноидального пространства по передней и задней его поверхности с уменьшением количества дуральной жидкости, сближением нервных корешков, стандартным МР сигналом в Т2,Т1ВИ.
15. Какой МР сигнал имеет рубцовая ткань до и после введения парамагнетика?
1) до контрастирования — гиперинтенсивный сигнал на Т1, Т2ВИ, после контрастирования — гиперинтенсивный в Т1ВИ;
2) до контрастирования — гипоинтенсивный сиг нал на Т1, Т2ВИ, после контрастирования — гипоинтенсивный в Т1ВИ;
3) до контрастирования — гипоинтенсивный сигнал на Т1ВИ, гиперитенсивнй нат2ви, после контрастирования — гиперинтенсивный в Т1ВИ;
4) до контрастирования — неоднородный гипоинтенсивный сигнал на Т1, Т2ВИ, после контрастирования — гиперинтенсивный в Т1ВИ.+
16. Межпозвонковая грыжа диска — это
1) выпадение межпозвонкового диска в позвоночный канал в результате разрыва фиброзной капсулы;+
2) пролапс межпозвонкового диска с растяжением фиброзной капсулы;
3) прорыв межпозвонкового диска в грудную или брюшную полость.+
17. Не удаленная межпозвонковая грыжа распознается
1) на Т1ВИ с внутривенным контрастированием;+
2) на Т2ВИ в сагиттальной плоскости;+
3) при КТ;
4) при полипозиционных реформациях по результатам КТ.
18. Оптимальным методом диагностики межпозвонковой грыжи является
1) магнитно-резонансная томография;+
2) позитронно-эмиссионная томография;
3) рентгеновская компьютерная томография;
4) рентгенография в 2 проекциях.
19. Отдельно расположенные очаги в теле позвонков с повышенным МР- сигналом на Т2ВИ и пониженным на Т1ВИ — это
1) замещение костно-мозгового вещества позвонка фиброваскулярной тканью;+
2) капиллярная гемангиома;
3) очажки разрежения костной ткани;
4) признаки остеопороза.
20. Повышенный сигнал от тела позвонка на Т1ВИ и изо- или слегка повышенный сигнал на Т2ВИ обусловлен
1) жировым замещением костного мозга;+
2) наличием спондилоартроза;
3) отеком костного мозга.
21. Поздний послеоперационный период характеризуется
1) повреждением дурального мешка;
2) появлением псевдоменингоцеле;
3) развитием арахноидита;
4) усилением дистрофических процессов.+
22. После операций на позвоночном столбе наиболее часто развиваются
1) деформация позвоночного столба;
2) кисты тел позвонков;
3) межпозвонковые грыжи;+
4) рубцовые изменения.
23. Послеоперационный отек мягких тканей спины на МРТ визуализируется как
1) гиперинтенсивный сигнал на Т2ВИ, Т1ВИ;
2) гипоинтенсивный сигнал на Т2ВИ, гиперинтенсивный на Т1ВИ;
3) зона неоднородного гиперинтенсивного сигнала на Т2ВИ, гипоинтенсивного на Т1ВИ;+
4) отсутствие МР-сигнала.
24. Послеоперационный период на оперированном позвоночнике подразделяется на
1) начальный, средний, стабилизации, нормализации;
2) острый, восстановительный;
3) острый, начальный, нормализации, стабилизации;
4) ранний, промежуточный, поздний.+
25. Постоперационные рубцовые изменения после внутривенного введения парамагнетика на Т1ВИ
1) МР-сигнал одинаков до и после введения парамагнетика;
2) гиперинтенсивны за счет повышенной фиксации контрастного препарата;+
3) гипоинтенсивны;
4) имеют гетерогенный МР-сигнал.
26. При дегенеративных процессах в межпозвонковом диске происходит
1) дегидратация диска;+
2) полное обызвествление диска;
3) развитие вакуум- эффекта;+
4) снижение высоты межпозвонкового диска.+
27. Причинами дорсопатий позвоночного столба являются
1) грыжи межпозвонковых дисков;+
2) компакный костный островок в теле позвонка;
3) отек костного мозга в теле позвонка;
4) спондилез.
28. Промежуточный послеоперационный период является оптимальным для выявления
1) гипертрофии желтой связки;
2) рецидивных грыж;+
3) спондилоартроза;
4) спондилолистеза.
29. Псевдоменингоцеле — это
1) кровоизлияние в области позвоночного канала и в мягкие ткани спины с гиперинтенсивным Т2ВИ и изоинтенсивным в Т1ВИ сигналом;
2) остаток не удаленной межпозвонковой грыжи в позвоночном канале с гипоинтенсивным Т1ВИ, Т2ВИ;
3) скопление жидкости в спиномозговом канале с компрессией дурального мешка гипоинтенсивным Т1ВИ и гиперинтенсивным на Т2ВИ;
4) экстрадуральное скопление ликвора в мягких тканях, проявляется на МРТ зоной изменения интенсивности сигнала гипоинтенсивным Т1ВИ и гиперинтенсивным на Т2ВИ, наличием соединительно – тканной капсулы.+
30. Рубцовые изменения в позвоночном канале после оперативных вмешательств являются следствием
1) гематомы;+
2) неполного удаления грыжи межпозвонкового диска;
3) отека мягких тканей;
4) скопления жидкости.
31. Секвестр межпозвонкового диска — это
1) вариант грыжи диска с изолированным перемещением в позвоночном канале;+
2) выпячивание межпозвонкового диска в позвоночный канал с микроразрывами фиброзного кольца и оттеснением продольной связки;
3) формирование свободного фрагмента межпозвонкового диска;+
4) часть диска утратившего связь с основным межпозвонковым диском.+
32. Серома — это
1) кровотечение;
2) рецидив грыжи;
3) скопление жидкости;+
4) эластическая протрузия.
33. Снижение высоты межпозвонкового диска приводит к
1) отеку костного мозга тел позвонков;
2) развивается стеноз межпозвонковых отверстий;+
3) развитию гипертрофического артрита межпозвонковых суставов;+
4) развитию дисцита;
5) смещению межпозвонковых суставов.+
34. Соединительная ткань, рубцовые изменения после внутривенного введения парамагнетика оптимально визуализируются на
1) 1 минуте исследования;
2) 15 минуте исследования;+
3) 18-20 минуте;
4) 6-7 минуте.
35. Спондилез — это
1) дистрофия наружных волокон передних или боковых отделов фиброзного кольца;+
2) инволюционный процесс постепенного изнашивания и старения анатомических структур позвоночника;+
3) краевые костные разрастания в передней и боковых отделах позвонка;+
4) уменьшение количества костного вещества в позвонке.
36. Спондилоартроз дугоотростчатых суставов в поясничном отделе позвоночника проявляется
1) расширением суставной щели, наличием жидкости;
2) сужением суставной щели, деформацией сочленящихся поверхностей, наличием краевых костных разрастаний;+
3) удлинением суставных отростков, подвывихом суставных поверхностей, истончением капсулы.
37. Стеноз межпозвонкового отверстия может быть вызван комбинацией
1) задне-латеральной шпорой замыкательных пластин позвонков в сочетании с остеофитами и гипертрофии верхних фасеток межпозвонковых суставов;+
2) задней циркулярной межпозвонковой протрузии и грыжи;+
3) право- или левобоковой межпозвонковой протрузии и грыжи.+
38. Уменьшением МР-сигнала от тела позвонка на Т1ВИ, Т2ВИ происходит за счет
1) наличия гемангиомы;
2) остеопороза;
3) остеосклероза;+
4) утолщения желтой связки.
39. Целью проведения хирургического вмешательства при дорсопатии является
1) декомпрессия спинномозговых корешков при их дискогенном сдавлении;+
2) декомпрессия спинномозговых корешков при стенозе позвоночного канала;+
3) лечение миофасциального синдрома;
4) увеличение высоты межпозвонкового диска.
40. Чем отличается межпозвонковая грыжа от протрузии?
1) высотой межпозвонкового диска;
2) наличием остеофита;
3) разрывом задней продольной связки;+
4) сужением межпозвонкового отверстия.
41. Чрескожная вертебропластика выполняется при
1) болевом синдроме при остеопорозе;
2) деструкции тел позвонков метастатическим процессом;+
3) крупной гемангиоме позвонка;+
4) угрозе компрессионного перелома позвонка.+
42. Что такое «синдром неудавшегося хирургического лечения спины»?
1) деформация тел позвонков;
2) длительно незаживающий шов;
3) отек костного мозга тела позвонка;
4) рецидив дорсопатии или отсутствие эффекта от оперативного пособия;+
5) снижение высоты межпозвонкового диска.
43. Экстензия края межпозвонкового диска — это
1) межпозвонковая грыжа;
2) простое выбухание как результат дегенерации с грубым интактным фиброзным кольцом;+
3) протрузия диска;
4) секвестрирование диска;
5) часть межпозвонкового диска, выходящая за край замыкательной пластинки.+
44. Экструзия межпозвонкового диска — это
1) выбухание межпозвонкового диска без повреждения фиброзной капсулы;+
2) пролапс межпозвонкового диска с растяжением фиброзной капсулы;+
3) протрузия;+
4) разрыв фиброзной капсулы с пролабированием в позвоночный канал.
45. Эластическая протрузия межпозвонкового диска — это
1) выбухание межпозвонкового диска без смещения пульпозного ядра и разрыва фиброзного кольца;+
2) выбухание межпозвонкового диска по задней поверхности тела позвонка на одинаковую величину без повреждения задней продольной связки;+
3) неравномерное выбухание межпозвонкового диска с разрывом фиброзной капсулы;
4) равномерное выпячивание межпозвонквого диска;+
5) смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска в сторону его выбухания.
