Ответы к тесту НМО на тему «Лечебная физкультура, направленная на устранение последствий крупноочагового инфаркта миокарда: первый и второй этапы кардиореабилитации»
1. I класс тяжести состояния больных по уровню максимальной переносимой нагрузки составляет
1) 100 Вт и более;+
2) менее 50 Вт;
3) от 50 до 75 Вт;
4) от 75 до 100 Вт.
2. IV класс тяжести состояния больных по уровню максимальной переносимой нагрузки составляет
1) 100 Вт и более;
2) менее 50 Вт;+
3) от 50 до 75 Вт;
4) от 75 до 100 Вт.
3. Больным с инфарктом миокарда проба с функциональной нагрузкой выполняется
1) в день выписки из стационара, но не ранее чем через 3 дня от начала активизации;
2) за 2-3 дня до выписки из стационара, но не ранее чем через 9-10 дней от начала активизации;+
3) за 7-10 дня до выписки из стационара, но не ранее чем через 21 день от начала активизации;
4) за сутки до выписки из стационара, но не ранее чем через 2-3 дня от начала активизации.
4. В больничных условиях строгий постельный режим — это
1) положение лежа или полусидя (на подставке), прием пищи с помощью персонала;+
2) положение полусидя, ходьба допустима по коридору и лестнице;
3) положение полусидя, ходьба только по палате;
4) положение сидя, свободное перемещение по больнице.
5. Выберете верные утверждения: Подступень «а» у пациентов после инфаркта миокарда допускается после
1) ликвидации болевого синдрома;+
2) обычно ограничивается сроком в 24 часа;+
3) ограничивается сроком в 62 часа;
4) тяжелых осложнений острого периода.+
6. Выберете верные утверждения: больным II функционального класса тяжести по данным велоэргометрической пробы рекомендуют
1) подъемы по лестнице до 3 – 4-го этажа;+
2) сеансы трудотерапии с умеренной и малой нагрузкой до 1 ч;+
3) упражнения лечебной гимнастики строго индивидуализируются, дозированную ходьбу рекомендуют по ровной местности;
4) ходьбу до 4 км с чередованием прогулочного и тренировочного темпа.+
7. Выберете верные утверждения: больным IV функционального класса тяжести по данным велоэргометрической пробы рекомендуют
1) дозированную ходьбу рекомендуют по ровной местности;+
2) занятия на велотренажере с нагрузкой мощностью 25 – 100 Вт;
3) упражнения лечебной гимнастики строго индивидуализируются;+
4) ходьба по лестнице с освоением 4 – 5 этажей.
8. Главным электрокардиографическим признаком Q-образующего инфаркта миокарда является
1) появление узкого и высокого комплекса QRS с амплитудой больше 55% амплитуды зубца R;
2) появление широкого (более 0,04 с) и глубокого (больше 25% амплитуды зубца R) зубца Q;+
3) появление широкого (более 0,4 с) и плоского «P-mitrale»;
4) появление широкого Р-pulmonale в aVL, aVF.
9. Для Q-образующего инфаркта миокарда на ЭКГ характерны следующие изменения
1) двухфазность или инверсия зубцов T;+
2) подъем (элевация) сегмента ST ниже изоэлектрической линии в ЭКГ отведениях, противоположных месту некроза;
3) появление патологических зубцов Q, комплексов QS;+
4) снижение (депрессия) сегмента ST выше изоэлектрической линии в ЭКГ отведениях, соответствующих месту некроза.
10. Для составления оптимальной программы лечебной физкультуры в реабилитационных стационарных отделениях необходимо
1) знание индивидуальной толерантности больного к физической нагрузке;+
2) знание предшествующей спортивной деятельности пациента;
3) привлечение к работе родственников;
4) серьезная экономическая поддержка.
11. К инструментальным методам обследования пациентов после инфаркта миокарда относят
1) рентгенографию;+
2) сцинтиграфия миокарда с 99mtc-пирофосфатом;+
3) узи брюшной полости;
4) электрокардиографию.+
12. К критериям адекватности выполнения комплекса лечебный гимнастики на подступени «1б» относится:
1) повышение диастолического давления — на 40- 45 мм рт. ст;
2) повышение систолического давления на 20 — 40 мм рт. ст;+
3) учащение дыхания не более, чем на 6 — 9 уд/мин;+
4) учащение пульса не более, чем на 20 ударов.+
13. К критериям приема больных после инфаркта миокарда в стационарное отделение кардиологической реабилитации относится
1) выход в коридор и ходьба на расстоянии не менее 500 метров в 2-3 приема без неприятных ощущений;+
2) подъем по лестнице на один этаж;+
3) самообслуживание;+
4) ходьба по улице в тренирующем режиме.
14. К ориентировочным задачам лечебной физкультуры на палатном режиме, относят
1) стимуляция иммуногенеза;
2) тренировка вестибулярного аппарата;+
3) тренировка сердечно-сосудистой системы к возрастающим нагрузкам;+
4) улучшение психоэмоционального состояния больного.+
15. К ориентировочным задачам лечебной физкультуры на постельном режиме относят
1) нормализация деятельности вегетативной нервной системы;+
2) обучение больного правильному дыханию с акцентом на глубокое диафрагмальное дыхание;+
3) стимуляция кровообращения;+
4) увеличение объёма циркулирующей крови через сердце.
16. К основным задачам реабилитации в блоке реанимации/интенсивной терапии относят
1) нормализация ходьбы по лестнице;
2) подготовка больного к местному санаторию;
3) предупреждение и устранение осложнений;+
4) стабилизация состояния больного.+
17. К основным задачам физической реабилитации на 3-й ступени активности относится
1) подготовка больного дозированной ходьбе в тренирующем режиме;+
2) подготовка больного к выходу в коридор;
3) подготовка больного к выходу на прогулку на улицу;+
4) подготовка больного к полному самообслуживанию.+
18. Критерии оценки результатов пробы с субмаксимальной физической нагрузкой (ФН) — это
1) ЧСС 90 уд/мин или 40% от максимума для данного возраста;
2) появление ангинозного приступа или одышки;+
3) работа в 5 ME (метаболических единиц);+
4) снижение ST на ?1 мм.+
19. На 4 ступени реабилитации, у больных после инфаркта миокарда на занятиях лечебной физкультурой используются
1) движение в крупных суставах конечностей с постепенно увеличивающейся амплитудой и усилием;+
2) плиометрические движения;
3) упражнения в тренажёрном зале с отягощениями;
4) упражнения для мышц спины и туловища.+
20. На палатном режиме реабилитации, у пациентов после инфаркта миокарда физические упражнения применяются в исходных положениях
1) лежа;+
2) ограниченно стоя;+
3) свисая, на шведской стенке;
4) сидя.+
21. На подступени «2б», у пациентов после инфаркта миокарда лечебная гимнастика включает в себя
1) движение в дистальных отделах конечностей;+
2) динамическое дыхание стоя;
3) изометрические напряжения крупных мышечных групп нижних конечностей и туловища;+
4) статическое дыхание.+
22. На строгом постельном режиме у пациентов после инфаркта миокарда применяются следующие физические упражнения:
1) активные движения в мелких суставах рук и ног;+
2) дыхательные упражнения умеренной глубины;+
3) пассивные движения конечностей;+
4) ходьба по коридору.
23. Наиболее удобным способом определения толерантности больного к нагрузке в российской практике является
1) велоэргометрическая проба;+
2) кардиопульмональный нагрузочный тест;
3) теста PWC170;
4) тредмил-тестом.
24. Основная задача лечебной физкультуры на стационарном этапе реабилитации больных инфарктом миокарда состоит из
1) постепенного расширения физической активности больного;+
2) приспособлении больного к элементарному самообслуживанию;+
3) свободная ходьба по пересечённой местности;
4) тренировке ортостатической устойчивости гемодинамики.+
25. Основное назначение подступени «2б» у пациентов после инфаркта миокарда — это
1) подготовка больного к свободному передвижению по лестнице;+
2) подготовка к выписке домой под наблюдение участкового врача;
3) предупреждение последствий гиподинамии;+
4) щадящая тренировка кардиореспираторной системы.+
26. Острейшая стадия Q-образующего инфаркта миокарда составляет
1) от 30 мин до 2 часов;+
2) от 5 суток до 7 суток;
3) от 6 часов до 3 суток;
4) от 7 дней до 14 дней.
27. Острый период Q-образующего инфаркта миокарда составляет
1) до 60 суток;
2) от 15 до 21 дня;
3) от 2 до 10 дней;+
4) от 30 мин до 2 часов.
28. Палатный двигательный режим включает в себя
1) свободную активность;
2) ходьба и активность в пределах больницы;
3) ходьба и активность в пределах отделения;
4) ходьба и активность в пределах палаты.+
29. Первое присаживание больного в постели производиться после
1) вертикализации пациента изучения реакции больного на нее (пульс, самочувствие);
2) нахождения больного в патлата интенсивной терапии 5 более 5 суток;
3) начала занятий лечебной гимнастикой и изучения реакции больного на нее (пульс, самочувствие);+
4) психологической адаптации пациента к присаживанию.
30. По глубине поражения выделяют следующие варианты инфаркта миокарда
1) интрамуральный;+
2) субперикардиальный;
3) субэпикардиальный;+
4) трансмуральный.+
31. Реабилитация — это
1) комплекс лечебных и социально-экономических мероприятий, направленных на наиболее полное восстановление здоровья, психологического статуса, трудоспособности, нарушенных в результате заболевания;+
2) лечение, проводимое на дому или при посещении самими больными лечебного учреждения (в отличие от стационарного лечения, осуществляемого с помещением пациента в больницу);
3) медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности, в санаторно-курортных организациях;
4) организация медицинской помощи приходящим в медицинское учреждение больным.
32. Свободный (общий) режим, у пациентов после инфаркта миокарда подразумевает
1) бег;
2) прогулки;+
3) свободную ходьбу по отделению;+
4) ходьбу по лестнице.+
33. Сколько стадий Q-образующего инфаркта миокарда выделяют?
1) 1 стадию;
2) 2 стадии;
3) 3 стадии;
4) 4 стадии.+
34. Сколько существует функциональных классов тяжести состояния по уровню максимальной переносимой нагрузки?
1) 1 класс;
2) 2 класса;
3) 3 класса;
4) 4 класса.+
35. Согласно рекомендациям ВОЗ, система реабилитации больных инфарктом миокарда включает последовательные фазы
1) доконвалесценции или продрома;
2) конвалесценции или стабилизации;+
3) постконвалесценции или поддерживающая;+
4) реконвалесценции или выздоровления.+
36. Содержание различных аспектов реабилитации при инфаркте миокарда, а также цели и задачи практического осуществления реабилитационных мероприятий определили основные организационные принципы
1) комплексный характер реабилитационных мероприятий;+
2) непрерывность процесса реабилитации;+
3) раннее начало мероприятий;+
4) стандартизированный подход.
37. Ступень 2 у пациентов после инфаркта миокарда включает
1) объем физической активности больного в период коридорного режима до свободного;
2) объем физической активности больного в период палатного режима до выхода его в коридор;+
3) объем физической активности больного в период строго постельного до свободного постельного;
4) объем физической активности больного на улице.
38. Ступень 3 у пациентов после инфаркта миокарда включает
1) объем физической активности больного в период палатного режима до выхода его в коридор;
2) объем физической активности больного в период строго постельного до свободного постельного;
3) объем физической активности больного на улице;
4) период от первого выхода больного в коридор до выхода его на прогулку на улицу.+
39. Существует несколько форм лечебной физкультуры при крупноочаговом инфаркте миокарда:
1) лечебная гимнастика;+
2) лечебная ходьба по лестнице;+
3) лечебный бег;
4) утренняя гигиеническая гимнастика.+
40. Сцинтиграфия миокарда с 99mTc-пирофосфатом, у пациентов с инфарктом миокарда выполняют
1) в комплексном наборе инструментальных методов диагностики, для всех пациентов;
2) для верификации некроза миокарда, когда имеются существенные затруднения в интерпретации изменений ЭКГ;+
3) для дифференциальной диагностики, если другие методы недостаточно информативны (расслоение аорты, ТЭЛА, пневмоторакс, плеврит);
4) как основной метод диагностики.
41. Тренировочная частота пульса — это
1) разницу между частотой пульса при пороговой нагрузке в процессе велоэргометрической пробы и частотой пульса в покое;+
2) частота пульса при пороговой нагрузке в процессе велоэргометрической пробы;
3) частотой пациента, до инфаркта миокарда;
4) частотой пульса в покое.
42. У пациентов после инфаркта миокарда с помощью велоэргометрической пробы может быть определена
1) остаточная емкость легких;
2) пороговая нагрузка;+
3) психологическая адаптация;
4) реабилитационный потенциал.
43. Физический аспект в реабилитации больных инфарктом миокарда включает в себя все вопросы, относящиеся к применению физических факторов в восстановительном лечении больных инфарктом миокарда, а именно
1) интенсивные тренировки;+
2) косметические обертывания;
3) лечебная гимнастика;+
4) физиопроцедуры.+
44. Цель реабилитации больных инфарктом миокарда вреабилитационных стационарных отделениях – это
1) нормализация деятельности вегетативной нервной системы, стабилизация уровня артериального давления;
2) обучение больного правильному дыханию с акцентом на глубокое диафрагмальное дыхание;
3) профилактика микроциркуляторных нарушений и тромбоэмболических осложнений;
4) стимулировать дальнейшую компенсацию нарушенных функций организма до возможности для больного участвовать в реабилитационных мероприятиях заключительного (третьего) этапа в поликлинических условиях.+
45. Шкала Борга (Borg) у пациентов после инфаркта миокарда отражает
1) уровень будущей нагрузки;
2) уровень допустимой нагрузки;
3) уровень переносимой нагрузки;+
4) уровень пороговой нагрузки.
