Ответы к тесту НМО на тему «Кровесберегающие технологии у гинекологических больных»
1. Абсолютными показаниями для проведения интраоперационной реинфузии аутоэритоцитов являются:
1) кровопотеря 10-15% ОЦК;
2) кровопотеря более 20% ОЦК;+
3) кровопотеря менее 10% ОЦК;
4) предстоящее оперативное вмешательство на фоне анемии.+
2. Абсолютными противопоказаниями для проведения интраоперационной реинфузи аутоэритоцитов являются:
1) наличие в брюшной полости гнойного содержимого;+
2) наличие в брюшной полости кишечного содержимого;+
3) наличие в излившейся крови веществ, противопоказанных к введению в сосудистое русло;+
4) наличие злокачественного новообразования.
3. В зависимости от стадий железодефицитной анемии выделяется:
1) 1 стадия;
2) 2 стадии;+
3) 3 стадии;
4) 4 стадии.
4. В зависимости от степени тяжести железодефицитная анемия делится на:
1) критическую степень тяжести;
2) легкую степень тяжести;+
3) среднюю степень тяжести;+
4) тяжелую степень тяжести.+
5. В какой ситуации предпочтителен переход на внутривенное введение препаратов железа при лечении железодефицитной анемии?
1) при гиперответе на прием железа внутрь;
2) при непереносимости пероральных препаратов железа;+
3) при несоблюдении назначенного лечения;+
4) при отсутствии ответа на прием железа внутрь;+
5) при стремлении быстро достичь эффекта.+
6. В чем заключается смысл нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией?
1) в дозированном разведении крови гемодилютантом;+
2) в заготовке цельной крови пациента непосредственно в операционной во время хирургического вмешательства;
3) в заготовке цельной крови пациента непосредственно в операционной до начала хирургического вмешательства;+
4) с трансфузией изъятой крови в конце операции.+
7. Во время проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией предварительно осуществляется введение в кубитальную вену
1) 150мл 6% гидроксиэтилированного крахмала;
2) 200мл 5% гидроксиэтилированного крахмала;
3) 250мл 6% гидроксиэтилированного крахмала;+
4) 300мл 5% гидроксиэтилированного крахмала.
8. Вследствие чего может возникнуть дефицит железа в организме?
1) вследствие избыточной массы тела;
2) вследствие нарушения всасывания;+
3) вследствие недостатка массы тела;
4) вследствие недостаточного поступления с пищей;+
5) вследствие хронической кровопотери.+
9. Вторая фаза работы аппарата при интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов включает в себя:
1) начало процесса центрифугирования;
2) отмывание эритроцитов в стерильном физиологическом растворе 0,9% NaCl;+
3) перенос крови из резервуара в промывочный колокол с помощью перистальтического насоса;
4) разгон центрифуги до 5600 об/мин.
10. Для коррекции анемии на интраоперационном этапе применяются:
1) аппаратная интраоперационная реинфузия аутоэритроцитов;+
2) гемостатические пластыри;+
3) коррекция анемии препаратами железа;
4) нормоволемическая гемодилюция.+
11. Для лечения тяжелой степени анемии применяется:
1) диетотерапия;
2) терапия внутривенным введением препарата железа;+
3) терапия пероральными препаратами железа;
4) терапия рекомбинантным эритропоэтином.+
12. Для остановки массивных кровотечений обычно используют:
1) гемостатическую губку;
2) клипсы;+
3) наложение швов;+
4) переливание крови.
13. Дополнительными параметрами дефицита железа могут быть:
1) повышение ретикулоцитов;
2) повышение трансферрина;+
3) снижение ретикулоцитов;+
4) снижение трансферрина.
14. Заключительная фаза работы аппарата при интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов включает в себя:
1) вращение перистальтического насоса в обратном направлении;+
2) остановка центрифуги;+
3) отмывание эритроцитов в стерильном физиологическом растворе 0,9% NaCl;
4) перевод отмытых эритроцитов из промывочного колокола в мешок для реинфузии;+
5) перенос крови из резервуара в промывочный колокол с помощью перистальтического насоса.
15. Идеальное гемостатическое средство должно характеризоваться:
1) вызывать иммунные реакций;
2) высокой эффективностью достижения гемостаза;+
3) легкостью применения;+
4) способностью полностью рассасываться.+
16. К контролируемым лабораторным параметрам при проведении нормоволемической гемодилюции относятся:
1) артериальное давление, пульс;+
2) гемостазиограмма;+
3) уровень гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, тромбоцитов;+
4) уровень температуры тела.
17. К противопоказаниям для проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией относятся:
1) анемия – Нв 90-120 г/л, Ht >30%;
2) заболевания крови;+
3) онкологические заболевания;+
4) острые инфекционные заболевания;+
5) тяжелая экстрагенитальная патология.+
18. К требованиям к нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией относятся:
1) должна быть предметом аудита и мониторинга;+
2) должна выполняться только квалифицированным медицинским персоналом, регулярно ее проводящим и имеющим необходимые знания и опыт;+
3) должно быть получено согласие пациента на нормоволемическую гемодилюцию;+
4) не требует дальнейшего мониторинга.
19. Какие утверждения по поводу Гепсидина верны?
1) подавляет всасывание железа в кишечнике;+
2) подавляет высвобождение железа из макрофагов и депо;+
3) стимулирует всасывание железа в кишечнике;
4) стимулирует высвобождение железа из макрофагов и депо.
20. Какой уровень сывороточного ферритина является четким критерием железодефицитной анемии?
1) 20 мкг/л;
2) 25 мкг/л;
3) более 30 мкг/л;
4) менее 15 мкг/л.+
21. Критериями диагноза железодефицитной анемии являются:
1) повышение гемоглобина в общем анализе крови (более 120 г/л);
2) повышение ферритина сыворотки (более 30 мкг/л);
3) снижение гемоглобина в общем анализе крови (менее 120 г/л);+
4) снижение ферритина сыворотки (менее 30 мкг/л).+
22. Латентная анемия относится к
1) второй стадии железодефицитной анемии;
2) первой стадии железодефицитной анемии;+
3) третьей стадии железодефицитной анемии;
4) четвертой стадии железодефицитной анемии.
23. Максимальная разовая парентеральная доза сахарата железа составляет:
1) 100 мг;
2) 150 мг;
3) 200 мг;+
4) 50 мг.
24. Методика интраоперационной реинфузии аутоэритоцитов обеспечивает:
1) возврат отмытых аутоэритроцитов в сосудистое русло пациентки;+
2) отмывание эритроцитов в термостате;
3) отмывание эритроцитов в центрифуге;+
4) сбор теряемой крови из операционной раны.+
25. Нижним уровнем гемоглобина для женщин считается:
1) 100 г/л;
2) 110 г/л;
3) 120 г/л;+
4) 90 г/л.
26. Нормоволемическая гемодилюция с аутогемотрансфузией позволяет:
1) на время проведения операции улучшить объемные показатели кровотока;+
2) снизить систолическое артериальное давление и увеличить венозный возврат;+
3) увеличить систолическое артериальное давление и снизить венозный возврат;
4) уменьшить сосудистый спазм и кислородную емкость крови.+
27. Одной из ключевых причин развития анемии у женщин является:
1) задержка менструального цикла;
2) короткий менструальный цикл;
3) повышение менструальной кровопотери;+
4) снижение менструальной кровопотери.
28. Основной метод лечения миомы матки и эндометриоза:
1) гомеопатический;
2) лучевой;
3) медикаментозный;
4) хирургический.+
29. Основными показаниями к использованию гемостатического пластыря в акушерстве и гинекологии являются:
1) гиперплазия эндометрия;
2) кесарево сечение;+
3) миома матки;+
4) рак эндометрия;+
5) рак яичника.+
30. Основой диагностики железодефицитной анемии является:
1) изолированное повышение гемоглобина в общем анализе крови;
2) изолированное снижение гемоглобина в общем анализе крови;+
3) повышение гемоглобина и цветного показателя в общем анализе крови;
4) снижение гемоглобина и цветного показателя в общем анализе крови.
31. Относительным противопоказанием для проведения интраоперационной реинфузии аутоэритоцитов является:
1) наличие в брюшной полости гнойного содержимого;
2) наличие в брюшной полости кишечного содержимого;
3) наличие в излившейся крови веществ, противопоказанных к введению в сосудистое русло;
4) наличие злокачественного новообразования.+
32. Первая фаза работы аппарата при интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов включает в себя:
1) настаивание крови в промывочном колоколе;
2) начало процесса центрифугирования;+
3) перенос крови из резервуара в промывочный колокол с помощью перистальтического насоса;+
4) разгон центрифуги до 1000 об/мин;
5) разгон центрифуги до 5600 об/мин.+
33. Перечислите преимущества карбоксимальтозата железа перед сахаратом железа?
1) меньший промежуток времени при внутривенном введении;
2) одинаковые затраты;
3) однократное введение;+
4) практическая польза.+
34. Показаниями для проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией являются:
1) больные с высоким риском по развитию гемотрансфузионных осложнений;+
2) больные с редкими группами крови при отказе пациентки от переливания донорских компонентов крови;+
3) наличие хронической формы синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания;+
4) предполагаемая кровопотеря от 15 до 25% объема циркулирующей крови;+
5) предполагаемая кровопотеря от 5 до 10% объема циркулирующей крови.
35. При анемии легкой степени показана:
1) диетотерапия;
2) комбинированная терапия пероральным и внутривенным введением препаратов железа;
3) терапия внутривенным введением препарата железа;
4) терапия пероральными препаратами железа.+
36. При легкой степени тяжести железодефицитной анемии содержание гемоглобина равно:
1) 130-140 г/л;
2) 150-170 г/л;
3) 60-80 г/л;
4) 90-120 г/л.+
37. При средней степени тяжести железодефицитной анемии содержание гемоглобина равно:
1) 100-120 г/л;
2) 130-150 г/л;
3) 70-90 г/л;+
4) ниже 70 г/л.
38. При тяжелой степени тяжести железодефицитной анемии содержание гемоглобина:
1) 100-120 г/л;
2) 130-150 г/л;
3) 70-90 г/л;
4) ниже 70 г/л.+
39. Противопоказаниями для проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией являются:
1) анемия — Нв<90г/л, Ht <30%;+
2) гипертония;
3) гипопротеинемия — общий белок <60г/л, альбумин <35г/л;+
4) гипотония.+
40. Реинфузия отмытых эритроцитов должна осуществляться:
1) в течение восьми часов после их получения;
2) в течение трех часов после их получения;
3) в течение часа после их получения;
4) в течение шести часов после их получения.+
41. С какой частотой повторяют внутривенное введение карбоксимальтозата железа при железодефицитной анемии?
1) 1 раз в неделю;+
2) 1-3 раза в неделю;
3) 4-5 раз в неделю;
4) ежедневно.
42. С какой частотой повторяют внутривенное введение сахарата железа при железодефицитной анемии?
1) 1 раз в неделю;
2) 1-3 раза в неделю;+
3) 4-5 раз в неделю;
4) ежедневно.
43. С чем ассоциируется предоперационная анемия?
1) с повышением послеоперационной заболеваемости;+
2) с повышением послеоперационной смертности;+
3) с уменьшением длительности пребывания пациентов в стационаре;
4) с ухудшением исходов лечения пациентов.+
44. Трансфузия заготовленной аутокрови в послеоперационном периоде:
1) позволяет избежать гемотрансфузионных и инфекционных осложнений;+
2) позволяет отказаться от применения донорских эритроцитов;+
3) способствует восполнению глобулярного компонента крови;+
4) требует в дополнение применение донорских эритроцитов.
45. Фибриноген-тромбиновый пластырь показан:
1) в качестве дополнительного средства для повышения гемостаза при хирургических операциях;+
2) в качестве основного средства для повышения гемостаза при хирургических операциях;
3) для улучшения лигирования тканей;+
4) для усиления швов в сосудистой хирургии.+
