Ответы к тесту НМО на тему «Компьютерно-томографическая диагностика аспергиллеза легких»
1. К каким заболеваниям легких предрасполагает повышенный иммунный ответ на повреждение, вызванное аспергиллами?
1) аллергический ронхолегочный аспергиллез;+
2) атопическая бронхиальная астма;+
3) гиперчувствительный пульмонит;+
4) инвазивный аспергиллез.
2. К каким заболеваниям легких предрасполагает пониженный иммунный ответ на повреждение, вызванное аспергиллами?
1) атопическая бронхиальная астма;
2) гиперчувствительный пульмонит;
3) инвазивный аспергиллез;+
4) полуинвазивный аспергиллез.+
3. Как рентгенологически может проявляться аспергиллезная бронхопневмония?
1) нормальные рентгенографические данные в острой фазе;
2) преимущественно перибронхиальные зоны консолидации;+
3) редко могут определяться долевые консолидации;+
4) утолщение стенок трахеи и/или бронхов.
4. Как рентгенологически может проявляться аспергиллезный бронхиолит?
1) нормальные рентгенографические данные в острой фазе;
2) утолщение стенок трахеи и/или бронхов;
3) центролобулярные очаги и симптом «дерево с набухшими почками»;+
4) центролобулярные узелки, имеющие пятнистое («гнездное») распределение в легком.+
5. Как рентгенологически может проявляться аспергиллезный обструктивный трахеобронхит?
1) бронхоэктазы, заполненные содержимым мягкотканой или повышенной плотности;+
2) нормальные рентгенографические данные в острой фазе;+
3) утолщение стенок трахеи и/или бронхов;+
4) центролобулярные очаги и симптом «дерево с набухшими почками».
6. Какая особенность характерна для II стадии аллергического бронхолегочного аспергиллеза?
1) протекает с периодическими обострениями;
2) соответствует ремиссии заболевания;+
3) соответствует фиброзу легких;
4) является стероид-зависимой астмой.
7. Какая особенность характерна для III стадии аллергического бронхолегочного аспергиллеза?
1) протекает с периодическими обострениями;+
2) соответствует ремиссии заболевания;
3) соответствует фиброзу легких;
4) является стероид-зависимой астмой.
8. Какая особенность характерна для IV стадии аллергического бронхолегочного аспергиллеза?
1) протекает с периодическими обострениями;
2) соответствует ремиссии заболевания;
3) соответствует фиброзу легких;
4) является стероид-зависимой астмой.+
9. Какая особенность характерна для V стадии аллергического бронхолегочного аспергиллеза?
1) протекает с периодическими обострениями;
2) соответствует ремиссии заболевания;
3) соответствует фиброзу легких;+
4) является стероид-зависимой астмой.
10. Какие атологические состояния легких обусловлены вдыханием грибов рода Аспергилл?
1) аллергический ронхолегочный аспергиллез;+
2) атопическая бронхиальная астма;+
3) гиперчувствительный пульмонит;+
4) саркоидоз.
11. Какие возможны виды лечения хронического некротизирующего аспергиллеза?
1) лучевая терапия;
2) оперативное лечение;+
3) противогрибковая терапия (внутривенное и внутриполостное введение);+
4) терапия нестероидными противовоспалительными препаратами.
12. Какие дополнительные исследования следует провести для диагностики атопии при бронхиальной астме?
1) определение уровня IgM;
2) определение уровня общего IgE;+
3) определение уровня специфического IgE к аллергенам в сыворотке;+
4) определение уровня эозинофилов крови.+
13. Какие заболевания могут быть фоновыми при развитии хронического некротизирующего аспергиллеза являются:
1) интерстициальная пневмония;
2) инфаркт легкого;+
3) туберкулез легких;+
4) хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).+
14. Какие изменения в легких у пациентов с нормальным иммунитетом могут вызвать аспергиллы?
1) аспергиллы не в состоянии вызвать патологические изменения в легких;+
2) атопическая бронхиальная астма;
3) гиперчувствительный пульмонит;
4) полуинвазивный аспергиллез.
15. Какие осложнения могут быть при атопической бронхиальной астме?
1) ателектаз;+
2) пневмония;+
3) пневмоторакс;+
4) саркоидоз.
16. Какие патологические состояния легких обусловлены вдыханием грибов рода Аспергилл?
1) инвазивный аспергиллез;+
2) обструктивный ронхолегочный аспергиллез;+
3) саркоидоз;
4) туберкулез.
17. Какие патологические состояния легких обусловлены вдыханием грибов рода Аспергилл?
1) аспергиллема;+
2) плазмоцитома;
3) саркоидоз;
4) туберкулема.
18. Какие рентгенологические признаки можно обнаружить на ранних стадиях развития хронического некротизирующего аспергиллеза?
1) инвазия окружающих тканей;
2) инфильтраты (тени, зоны консолидаций);+
3) симптом «воздушного полумесяца»;
4) усиление внутридолькового интерстиция.
19. Каков основной критерий диагностики аллергического бронхолегочного аспергиллеза являются?
1) определение структурных элементов гриба в мокроте;
2) отхаркивание коричнево-желто-оранжевых сгустков мокроты;
3) реакция гиперчувствительности замедленного типа на аспергиллезный антиген;
4) реакция гиперчувствительности немедленного типа на аспергиллезный антиген (повышенные IgG и/или IgE к А.fumigatus, увеличение сывороточного IgE >1000 МЕ/мл).+
20. Каков синоним хронического некротизирующего аспергиллеза?
1) аллергический бронхолегочный аспергиллез;
2) гиперчувствительный пульмонит;
3) инвазивный аспергиллез;
4) полуинвазивный аспергиллез.+
21. Какова смертность от хронического некротизирующего аспергиллеза?
1) до 10%;
2) от 10% до 39%;+
3) от 40% до 69%;
4) от 70% до 99%.
22. Каковы клиническиеи формы гиперсенситивного пневмонита?
1) острая;+
2) острейшая;
3) подострая;+
4) хроническая.+
23. Какой грибок является наиболее частым возбудителем аспергиллеза у человека?
1) Aspergillus flavus;
2) Aspergillus fumigatus;+
3) Aspergillus nidulans;
4) Aspergillus niger.
24. Какой самый значимый признак позволяет дифференцировать хронический некротизирующий аспергиллез от аспергиллемы?
1) жалобы пациента на лихорадку, потерю веса, кашель, отделение мокроты и кровохарканье;
2) инвазия тканей;+
3) сопутствующая аспергиллеме бронхиальная астма;
4) формирование полости в легком.
25. Особенности каких данных следует учитывать при диагностике гиперсенситивного пульмонита?
1) изменений на рентгенограммах;+
2) изменений при компьютерной томографии;+
3) клинической картины;+
4) лабораторных тестов.
26. Плесневые грибки какого рода вызывают аспергиллез легких?
1) Acremonium;
2) Aspergillus;+
3) Fusarium;
4) Penicillium.
27. С какими патологическими состояниями необходимо дифференцировать хронический некротизирующий аспергиллез?
1) с аспергиллемой;+
2) с гамартомой;
3) с легочным актиномикозом;+
4) с полостными формами злокачественных заболеваний.+
28. Что может быть клиническим проявлением бронхоинвазивного аспергиллеза?
1) бронхиолит;+
2) бронхопневмония;+
3) интерстициальная пневмония;
4) острый трахеобронхит.+
29. Что может сформироваться как следствие закупорки бронхов при аллергическом бронхолегочном аспергиллезе?
1) ателектаз легкого;+
2) мицетома;
3) пневмоторакс;
4) туберкулема.
30. Что можно считать вспомогательными критериями диагностики аллергического бронхолегочного аспергиллеза?
1) определение структурных элементов гриба в мокроте;+
2) отхаркивание коричнево-желто-оранжевых сгустков мокроты;+
3) реакция гиперчувствительности замедленного типа на аспергиллезный антиген;+
4) эозинофилия крови.
31. Что определяется во время физикального исследования при остром гиперсенситивном пневмоните?
1) жесткое дыхание;
2) инспираторные хрипы;+
3) шум трения плевры;
4) экспираторные хрипы.
32. Что следует считать лабораторными маркерами аллергического бронхолегочного аспергиллеза?
1) повышение скорости оседания эритроцитов;
2) повышенный специфический IgE к аспергиллам;+
3) повышенный титр преципитирующего IgG к аспергиллам;+
4) положительные кожные пробы к респираторным аллергенам.+
33. Что следует считать факторами риска развития хронического некротизирующего аспергиллеза?
1) заболевания соединительной ткани;+
2) кортикостероидная терапия;+
3) ожирение;
4) сахарный диабет.+
34. Что собой представляет внутрипросветная форма бронхоинвазивного аспергиллеза?
1) «псевдомембранозная» некротическая ткань, фибрин и гифы гриба занимают всю поверхность стенки, что приводит к закупорке дыхательных путей;+
2) заполнение воздухоносных путей слизистыми выделениями;
3) инвазия в соседние ткани, приводящая к формированию бронхоартериальных свищей (изъязвлений) и бронхоэзофагеальных кровоизлияний, возможно со смертельным исходом;
4) обратимые воспаления дыхательных путей и обратимая обструкция дыхательных путей из-за повышенной реактивности.
35. Что собой представляют множественные узелковые бляшки при бронхоинвазивном аспергиллезе?
1) «псевдомембранозная» некротическая ткань, фибрин и гифы гриба занимают всю поверхность стенки, что приводит к закупорке дыхательных путей;
2) заполнение воздухоносных путей слизистыми выделениями;
3) инвазия в соседние ткани, приводящая к формированию бронхоартериальных свищей (изъязвлений) и бронхоэзофагеальных кровоизлияний, возможно со смертельным исходом;+
4) обратимые воспаления дыхательных путей и обратимая обструкция дыхательных путей из-за повышенной реактивности.
36. Что такое аспергиллема?
1) достаточно распространенное заболевание, которое характеризуется, по меньшей мере, частично обратимым воспалением дыхательных путей и обратимой обструкцией дыхательных путей из-за повышенной реактивности;
2) иммунологически индуцированное воспаление паренхимы легкого в ответ на воздействие при вдыхании большого количества антигенов, прежде всего органического происхождения, к которым пациенты гиперчувствительны и ранее были сенсибилизированы;
3) инвазивный аспергиллез дыхательных путей, поражающий дыхательные пути в качестве основной или единственной мишени;
4) шаровидные образования, сформированные из гиф гриба, смешанных со слизью и отмершими клетками, располагающиеся в полости, стенки которой покрыты грануляционной тканью, и являются формой неинвазивного легочного аспергиллеза.+
37. Что такое атопическая бронхиальная астма?
1) достаточно распространенное заболевание, которое характеризуется, по меньшей мере, частично обратимым воспалением дыхательных путей и обратимой обструкцией дыхательных путей из-за повышенной реактивности;+
2) иммунологически индуцированное воспаление паренхимы легкого в ответ на воздействие при вдыхании большого количества антигенов, прежде всего органического происхождения, к которым пациенты гиперчувствительны и ранее были сенсибилизированы;
3) инвазивный аспергиллез дыхательных путей, поражающий дыхательные пути в качестве основной или единственной мишени;
4) шаровидные образования, сформированные из гиф гриба, смешанных со слизью и отмершими клетками, располагающиеся в полости, стенки которой покрыты грануляционной тканью, и являются формой неинвазивного легочного аспергиллеза.
38. Что такое бронхоинвазивный аспергиллез?
1) достаточно распространенное заболевание, которое характеризуется, по меньшей мере, частично обратимым воспалением дыхательных путей и обратимой обструкцией дыхательных путей из-за повышенной реактивности;
2) иммунологически индуцированное воспаление паренхимы легкого в ответ на воздействие при вдыхании большого количества антигенов, прежде всего органического происхождения, к которым пациенты гиперчувствительны и ранее были сенсибилизированы;
3) инвазивный аспергиллез дыхательных путей, поражающий дыхательные пути в качестве основной или единственной мишени;+
4) шаровидные образования, сформированные из гиф гриба, смешанных со слизью и отмершими клетками, располагающиеся в полости, стенки которой покрыты грануляционной тканью, и являются формой неинвазивного легочного аспергиллеза.
39. Что такое бронхоцеле?
1) достаточно распространенное заболевание, которое характеризуется, по меньшей мере, частично обратимым воспалением дыхательных путей и обратимой обструкцией дыхательных путей из-за повышенной реактивности;
2) заполнение воздухоносных путей слизистыми выделениями;+
3) иммунологически индуцированное воспаление паренхимы легкого в ответ на воздействие при вдыхании большого количества антигенов, прежде всего органического происхождения, к которым пациенты гиперчувствительны и ранее были сенсибилизированы;
4) шарообразные образования, сформированные из гиф гриба, смешанных со слизью и отмершими клетками, располагающиеся в полости, стенки которой покрыты грануляционной тканью, и являются формой неинвазивного легочного аспергиллеза.
40. Что такое гиперсенситивный пневмонит?
1) достаточно распространенное заболевание, которое характеризуется, по меньшей мере, частично обратимым воспалением дыхательных путей и обратимой обструкцией дыхательных путей из-за повышенной реактивности;
2) иммунологически индуцированное воспаление паренхимы легкого в ответ на воздействие при вдыхании большого количества антигенов, прежде всего органического происхождения, к которым пациенты гиперчувствительны и ранее были сенсибилизированы;+
3) инвазивный аспергиллез дыхательных путей, поражающий дыхательные пути в качестве основной или единственной мишени;
4) шаровидные образования, сформированные из гиф гриба, смешанных со слизью и отмершими клетками, располагающиеся в полости, стенки которой покрыты грануляционной тканью, и являются формой неинвазивного легочного аспергиллеза.
