Ответы к тесту НМО на тему «Как медицинская сестра может помочь пациенту, страдающему запорами»
1. Бристольская шкала
1) дает описание консистенции каловых масс;+
2) дает описание формы каловых масс;+
3) дает описание цвета каловых масс;
4) позволяет оценить время транзита каловых масс по кишечнику.+
2. В каких продуктах содержатся пищевые волокна с доказанной высокой эффективностью при запорах?
1) в картофеле;
2) в оболочке семян подорожника;+
3) в отрубях (например, в пшеничных);+
4) в рисе;
5) в шпинате.
3. Влияние дефекации на сердечно-сосудистую систему
1) может вызвать ухудшение кровообращения в мозговых сосудах, головокружение, обмороки (высокий риск падений);+
2) может привести к разрыву аневризмы аорты, тромбозам, остановке сердца;+
3) не влияет;
4) оказывает негативное влияние: резко повышает, а затем понижает артериальное давление;+
5) оказывает положительное влияние: уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, улучшает кровообращение в ишемизированных зонах сердечной мышцы и мозга.
4. Во время дефекации происходит
1) произвольное расслабление наружного сфинктера прямой кишки;+
2) расслабление внутреннего сфинктера прямой кишки;+
3) расслабление сфинктеров слепой кишки;
4) сокращение внутреннего сфинктера прямой кишки;
5) сокращение наружного сфинктера прямой кишки.
5. Газоотводную трубку
1) можно ставить на неограниченное время;
2) ставят на срок 3-4 часа 1 раз в сутки;
3) ставят на срок не более 1-1,5 часов, не чаще, чем 2-3 раза в сутки;+
4) ставят на срок не более 10 минут;
5) ставят не чаще, чем 5 раз в сутки.
6. Гиподинамический запор развивается
1) из-за неправильного питания;
2) при малоподвижном образе жизни;+
3) при подавлении позывов к дефекации;
4) при приёме наркотических средств;
5) при хроническом колите;
6) у больных с спинномозговой травмой.+
7. Группы слабительных средств
1) антидепрессанты;
2) повышающие объем каловых масс;+
3) повышающие осмотическое давление;+
4) повышающие перистальтику и секрецию кишечника;+
5) размягчающие препараты, вводимые ректально.+
8. Диагноз хронического запора ставят, если нарушения дефекации беспокоят пациента более
1) 1 месяца;
2) 3 месяцев;+
3) 5 дней;
4) года;
5) полугода.
9. Диагностические признаки запора
1) выделение твёрдого, скудного кала (количество воды в кале не превышает 40% при норме 70%);+
2) необходимость дополнительных усилии? для эффективной дефекации (натуживание, применение ручного пособия для отделения кала из прямой кишки);+
3) частота акта дефекации реже 3 раз в неделю;+
4) частота дефекации реже, чем один раз в сутки;
5) чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации.+
10. Жидкость, применяемая для очистительной клизмы новорождённому
1) 5-процентный раствор глюкозы;
2) гипертонический раствор хлористого натрия;
3) дистиллированная вода;
4) стерильный физиологический раствор;+
5) чистая вода.
11. Какова примерная длительность транзита пищевого комка по кишечнику, если кал выделяется в виде отдельных твёрдых шариков?
1) 10 часов;
2) 12 часов;
3) 24 часа;
4) 5 часов;
5) около 100 часов.+
12. Какое количество пищевых волокон рекомендовано принимать ежедневно для профилактики и лечения запоров?
1) 1 кг;
2) 1 чайную ложку;
3) 100 г;
4) 200 мл;
5) 25 г.+
13. Кал в виде «малинового желе» у детей
1) бывает при употреблении фруктов красного цвета;
2) не требует экстренный медицинских мер;
3) симптом пищевой токсикоинфекции;
4) требует немедленного обращения к хирургу;+
5) указывает на возможность кишечной инвагинации.+
14. Констипация — это
1) бытовое (немедицинское) название запора;
2) нарушение работы кишечника при задержке стула свыше 48 часов;+
3) недержание кала;
4) процесс опорожнения кишечника через задний проход;
5) тяжёлый вид запора – «завал» каловых масс в кишечнике, при котором дефекация не может быть самостоятельной.
15. Манёвр Вальсальвы — это прием, который
1) в сочетании с потугами используют при дефекации для стимуляции перистальтики;+
2) задержки дыхания, когда после вдоха производится задержка дыхания и далее делается попытка выдоха в закрытый рот;+
3) используют при заложенности ушей в самолёте;+
4) используют, как способ перемещения малоподвижных больных;
5) может вызвать опасные перепады артериального давления.+
16. Мелена
1) имеет специфический неприятный запах;+
2) наблюдается у больных с кровотечением из желудка и кишечника;+
3) образуется из крови под влиянием соляной кислоты и ферментов желудка;+
4) это чёрный кал, похожий на дёготь;+
5) является симптомом кишечной инфекции.
17. Меры по снижению влияния факторов, затрудняющих дефекацию
1) борьба с гиподинамией, посильные физические нагрузки;+
2) коррекция питания (прием пищевых волокон);+
3) коррекция питьевого режима;+
4) прием слабительных, очистительные клизмы;
5) применение местно анестезирующих средств при трещинах заднего прохода и геморрое.+
18. Метод дезинфекции многоразовых резиновых кружек Эсмарха
1) автоклавирование;
2) замачивание в 3-процентном растворе перекиси водорода;+
3) замачивание в хлорамине;
4) кипячение с содовом растворе;+
5) промывание под струёй чистой воды.
19. Механизм действия местнообезболивающих средств, применяемых при запорах у больных с трещиной заднего прохода
1) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме;
2) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;
3) обезболивают, снимают страх дефекации, блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;+
4) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;
5) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончании? слизистой оболочки кишечника.
20. Механизм действия слабительных средств, повышающих осмотическое давление содержимого кишечника
1) блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;
2) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме;
3) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;+
4) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;
5) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончании? слизистой? оболочки кишечника.
21. Механизм действия слабительных средств, усиливающих перистальтику кишечника
1) блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;
2) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме;
3) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;
4) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;
5) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончании? слизистой оболочки кишечника.+
22. На какую глубину вводят ректальные свечи взрослому человеку?
1) 1-2 см;
2) 10 см;
3) 15 см;
4) 2,5 — 5 см;+
5) не регламентировано.
23. Название документа, регламентирующего проведение очищающей клизмы
1) ГОСТ Р 52623.3-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;+
2) Приказ Минздрава «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;
3) Руководство ВОЗ «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;
4) Сан ПиН «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;
5) Федеральные клинические рекомендации «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода».
24. Направление введения наконечника клизмы
1) вдоль позвоночника;
2) к крестцу;
3) к пупку;
4) сначала к пупку (несколько сантиметров), затем вдоль позвоночника;+
5) справа налево.
25. Нормальная форма кала
1) в виде отдельных твёрдых шариков;
2) неоформленный кашицеобразный;
3) продолговатой формы, мягкой консистенции или в виде отдельных мягких фрагментов;+
4) продолговатой формы, слепленной из отдельных твёрдых фрагментов.
26. Обесцвеченный (белый) кал свидетельствует
1) о желудочно-кишечном кровотечении;
2) о закупорке желчных путей;+
3) о конституциональных особенностях желудочно-кишечного тракта;
4) о серьёзной патологии пищеварительной системы;+
5) об употреблении большого количества жирной пищи.
27. Обстипация — это
1) бытовое (немедицинское) название запора;
2) нарушение работы кишечника при задержке стула свыше 48 часов;
3) недержание кала;
4) процесс опорожнения кишечника через задний проход;
5) тяжёлый вид запора – «завал» каловых масс в кишечнике, при котором дефекация не может быть самостоятельной.+
28. Осложнения очистительной клизмы
1) гипертермия;
2) отек мозга, отек легких;+
3) синдром «ленивой кишки»;+
4) травматические повреждения;+
5) усиление каловой интоксикации.+
29. Очистительная клизма
1) выполняется по назначению врача;+
2) может выполняться медицинской сестрой без назначения врача;
3) может выполняться младшим медицинским персоналом;
4) может выполняться родственниками, ухаживающими с стационаре за пациентом;
5) может выполняться сиделкой, нанятой для ухода за больным;
6) это сестринская процедура.+
30. Первый этап сестринского процесса при запорах
1) оценка проведённых сестринских вмешательств;
2) план сестринского вмешательства;
3) реализация плана сестринского вмешательства;
4) сестринский диагноз;
5) сестринское обследование.+
31. Позыв к дефекации возникает при раздражении
1) барорецепторов прямой кишки;+
2) барорецепторов сигмовидной кишки;
3) болевых рецепторов прямой кишки;
4) температурных рецепторов прямой кишки;
5) хеморецепторов прямой кишки.
32. Положение пациента при постановке очистительной клизмы
1) лёжа на животе;
2) лёжа на левом боку;+
3) лёжа на правом боку;
4) лёжа на спине;
5) произвольное.
33. Почему пищевые волокна помогают при запорах?
1) блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;
2) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме;+
3) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;
4) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;
5) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончании? слизистой оболочки кишечника.
34. Правильная позиция при дефекации
1) живот надут;+
2) локти на коленях;+
3) спина прямая, корпус наклонен вперёд;+
4) спина прямая, корпус под углом 90 градусов;
5) стопы — на подставке, колени выше таза.+
35. Примерная суточная масса кала, выделяемая при дефекации
1) 150 г;+
2) 300 г;
3) 50 г;
4) 500 г.
36. Причины, по которым человек может сам регулярно подавлять позывы к дефекации
1) боязнь боли при дефекации при наличии геморроя или трещин в прямой кишке;+
2) нежелание беспокоить ухаживающий персонал;+
3) отсутствие комфортного туалета;+
4) человек не способен подавлять позывы к дефекации, дефекация — это бессознательное действие.
37. Сколько (штук) медицинских перчаток рекомендовано приготовить для удаления копролита?
1) 1;
2) 2;
3) 3;
4) 5;+
5) не регламентировано.
38. Современное определение хронического запора содержится в
1) ГОСТе;
2) Римском консенсусе IV (2016 г.) по хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта;+
3) СанПиНе;
4) медицинской энциклопедии;
5) приказе Минздрава.
39. Температура воды (физиологического раствора) для очистительной клизмы при атоническом запоре
1) горячая;
2) комнатная;
3) не регламентирована;
4) тёплая;
5) холодная (16-20 градусов).+
40. Температура воды (физиологического раствора) для очистительной клизмы при спастическом колите
1) горячая;
2) комнатная;
3) не регламентирована;
4) тёплая;+
5) холодная.
41. У человека, который человек сам подавляет позывы к дефекации, может развиться
1) алиментарный запор;
2) воспалительный;
3) гиподинамический;
4) механический;
5) неврогенный запор.+
42. Формы кала, характерных для диареи
1) в виде отдельных твёрдых шариков;
2) водянистый;+
3) неоформленный кашицеобразный;+
4) продолговатой формы, мягкой консистенции или в виде отдельных мягких фрагментов;
5) продолговатой формы, слепленной из отдельных твёрдых фрагментов.
43. Формы кала, характерных для запора
1) в виде отдельных твёрдых шариков;+
2) неоформленный кашицеобразный;
3) продолговатой формы, мягкой консистенции;
4) продолговатой формы, слепленной из отдельных твёрдых фрагментов.+
44. Что нужно сделать, чтобы помочь пациенту с запорами правильно и безопасно опорожняться?
1) научить правильно дышать, управлять мышцами, совершать помогающие движения;+
2) помочь занять удобную позу;+
3) проводить профилактику падений;+
4) сделать клизму;
5) снять психологические преграды.+
