Ответы к тесту НМО на тему «Инфаркт миокарда: эпидемиология, пациент с подозрением на инфаркт миокарда (по утвержденным клиническим рекомендациям).»
1. В какой дозировке назначают ацетилсалициловую кислоту при остром коронарном синдроме?
1) 100-150 мг;
2) 150-200 мг;
3) 150–300 мг;+
4) 75 мг.
2. В каком количестве процентов наблюдается ангинозный приступ в покое продолжительностью 20 минут и более?
1) в 40%;
2) в 50%;
3) в 70%;
4) в 80%.+
3. В скольких последовательных отведениях должен быть выявлен подъема сегмента ST для постановки диагноза: «Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST»?
1) в 2 отведениях;+
2) в 3 отведениях;
3) в 4 отведениях;
4) в 5 отведениях.
4. В течение, какого времени должна быть зарегистрирована ЭКГ при малейшем подозрении на наличие острого коронарного синдрома у больного?
1) первых 10 минут;+
2) первых 15 минут;
3) первых 25 минут;
4) первых 30 минут.
5. Введение какого препарата рекомендуется для купирования дыхания по типу Чейн—Стокса?
1) Атропина;
2) Морфина;
3) Налоксона;+
4) Нитроглицирина.
6. Выберите ЭКГ- признак острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST:
1) АВ блокада 1 степени;
2) мерцательная аритмия;
3) нисходящая или горизонтальная депрессия сегмента ST? 0,05 мВ в двух и более смежных отведениях;+
4) нисходящая или горизонтальная депрессия сегмента ST? 0,05 мВ в любом одном отведении.
7. Выберите верное определение понятия постинфарктной стенокардии:
1) впервые возникшая стенокардия;
2) прогрессирование ранее стабильной стенокардии по крайней мере до II функционального класса;
3) прогрессирование ранее стабильной стенокардии по крайней мере до III функционального класса;
4) стенокардия у больных, перенесших инфаркт миокарда менее 1 месяца назад.+
8. Выберите верное определение понятия стенокардия crescendo:
1) впервые возникшая стенокардия;
2) постинфарктная стенокардия;
3) прогрессирование ранее стабильной стенокардии по крайней мере до II функционального класса;
4) прогрессирование ранее стабильной стенокардии по крайней мере до III функционального класса.+
9. К какой группе препаратов относится Карведилол?
1) И-АПФ;
2) бета-адреноблокаторы;+
3) диуретики;
4) статины.
10. К какому блоку в международной классификации болезней 10-го пересмотра относится острый инфаркт миокарда?
1) болезни артерий, артериол и капилляров;
2) болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением;
3) другие болезни сердца;
4) ишемическая болезнь сердца.+
11. Какой из клинических вариантов острого коронарного синдрома встречается чаще всего?
1) ангинозный приступ в покое продолжительностью 20 минут и более;+
2) впервые возникшая стенокардия II–III функционального класса;
3) постинфарктная стенокардия;
4) стенокардия crescendo.
12. Какой препарат является препаратом первой линии для купирования боли при инфаркте миокарда?
1) Димедрол;
2) Морфин;+
3) Трамал;
4) Феназепам.
13. Какой синдром используют в качестве рабочего диагноза при наличии у пациента ангинозной боли или ее эквивалентов?
1) острый коронарный синдром;+
2) синдром Марфана;
3) синдром Морганьи Адамса Стокса;
4) синдром Туретта.
14. Какой эффект Дроперидола необходимо учитывать при назначении этого препарата пациенту с инфарктом миокарда?
1) бронхоконстрикцию;
2) вазоконстрикцию;
3) выраженную вазодилатицию;+
4) снижение постнагрузки.
15. На какую боль за грудиной может жаловаться пациент при типичном ангинозном приступе?
1) давящего характера;+
2) жгучего характера;+
3) колющего характера;
4) распирающего характера.+
16. Перечислите абсолютные противопоказания к тромболитической терапии:
1) беременность;
2) геморрагический инсульт в анамнезе;+
3) злокачественные новообразования;+
4) кровотечения.+
17. Перечислите возможные аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту?
1) анафилактический шок;+
2) астматические реакции;+
3) дизурия;
4) кожная сыпь.+
18. Перечислите относительные противопоказания к тромболитической терапии:
1) геморрагические диатезы Зарегистрировать ЭКГ в 12 отведениях, Взять кровь для проведения необходимых исследований, Не допускать повторного повышения АД, Не допускать чрезмерного снижения АД;
2) инфекционный эндокардит;+
3) ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев;
4) острый перикардит.+
19. Перечислите симптомы характерные для типичного ангинозного приступа?
1) дискомфорт за грудиной;+
2) загрудинная боль давящего характера;+
3) одышка;+
4) отеки нижних конечностей.
20. Перечислите факторы риска развития инфаркта миокарда:
1) возраст;+
2) женский пол;
3) мужской пол;+
4) отягощенный аллерго-анамнез.
21. При каком уровне тропонина диагноз инфаркта миокарда является подтверждённым?
1) < 2,0 нг/мл;
2) > 2,0 нг/мл;
3) если уровень тропонина превышает 95-й перцентиль нормального диапазона;
4) если уровень тропонина превышает 99-й перцентиль нормального диапазона.+
22. Сколько выделяют клинических вариантов острого коронарного синдрома?
1) 2 варианта;
2) 3 варианта;
3) 4 варианта;+
4) 5 вариантов.
23. Сколько процентов составляет госпитальная смертность у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST?
1) 3-5%;+
2) 5-6%;
3) 6-7%;
4) 7-8%.
24. Сколько процентов составляет госпитальная смертность у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST?
1) 3 %;
2) 4 %;
3) 5 %;
4) 7 %.+
25. Сколько процентов составляет госпитальная смертность через 6 месяцев у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST?
1) 11 %;
2) 12 %;
3) 13 %;+
4) 14 %.
26. Сколько процентов составляет госпитальная смертность через 6 месяцев у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST?
1) 10 %;
2) 11 %;
3) 12 %;+
4) 13 %.
27. Сколько процентов составляет госпитальная смертность через год у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST?
1) в 2 раза;
2) в 3 раза;
3) выше в 2 раза;
4) ниже в 2 раза.+
28. Сколько процентов составляет госпитальная смертность через год у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST?
1) в 2 раза;
2) в 3 раза;
3) выше в 2 раза;+
4) ниже в 2 раза.
29. Сколько случаев смерти зарегистрировано от инфаркта миокарда на 100 тыс. населения в год в России в 2012 г.?
1) 66414 человек;
2) 67000 человек;
3) 67414 человек;+
4) 68000 человек.
30. Сколько случаев смерти на 100 тыс. населения в 2007году зарегистрировано от ишемической болезни сердца?
1) 300,1;
2) 318,1;
3) 400,1;
4) 418,1.+
31. Сколько случаев смерти на 100 тыс. населения в 2012 году зарегистрировано от ишемической болезни сердца?
1) 200,1;
2) 293,1;
3) 300,1;
4) 393,1.+
32. Сколько случаев смерти от ишемической болезни сердца зарегистрировано в США в 2005–2007 годах на 100 тыс. населения в год?
1) 100,1;
2) 135,1;+
3) 150,1;
4) 200,1.
33. Укажите варианты рабочего диагноза при подозрении на инфаркт миокарда или стенокардию с учетом ЭКГ-обследования пациента?
1) острый коронарный синдром без подъема сегмента ST;+
2) острый коронарный синдром маловероятен;+
3) острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST;+
4) травма органов грудной клетки.
34. Укажите вид транспортировки пациента с подозрением на острый коронарный синдром:
1) в сопровождении родственников на личном транспорте;
2) самостоятельный на личном транспорте;
3) самостоятельный на общественном транспорте;
4) только бригадой скорой помощи.+
35. Укажите локализацию наиболее частой иррадиации боли при типичном ангинозном приступе:
1) в верхнюю челюсть;
2) в левую руку;+
3) в шею;+
4) левую лопатку.+
36. Укажите рекомендуемую стартовую дозу Бисопролола у пациентов с ишемической болезнью сердца:
1) 1,25 мг;+
2) 2,5 мг;
3) 3 мг;
4) 5 гм.
37. Укажите сроки развития постинфарктной стенокардии:
1) более 4 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда;
2) до 2 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда;
3) до 3 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда;
4) менее 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда.+
38. Чем купируют гипотонию и брадикардию при остром коронарном синдроме?
1) внутривенным введением NaCl;
2) внутривенным введением Дофамина;
3) внутривенным введением бета-блокаторов;
4) медленным внутривенным введением атропина.+
39. Через какое время должны быть получены анализы на содержание тропонина в крови у пациента с острым коронарным синдромом?
1) через 15 минут;
2) через 25-30 минут;
3) через 60 минут;+
4) через час.
40. Через какое время нормализуется уровень тропонина при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST?
1) через 12 часов;
2) через 2 часа;
3) через 2–3 суток;+
4) через 5 суток.
41. Через какое время следует повторить анализ крови на тропонин, если он неинформативен?
1) через 2–4 часа;
2) через 3–6 часов;+
3) через 6 часов;
4) через 8 часов.
42. Что помогает врачу заподозрить острый коронарный синдром при сборе анамнеза?
1) появление симптомов без связи с физической нагрузкой;
2) указания на ИБС в анамнезе;+
3) уменьшение симптомов в покое;+
4) уменьшение симптомов после приема нитратов.+
