Тест НМО с ответами «Иммунные механизмы возникновения и развития рецидивирующей герпесвирусной инфекции»

Ответы к тесту НМО на тему «Иммунные механизмы возникновения и развития рецидивирующей герпесвирусной инфекции»

1. TLR — «toll-like receptors» — это

1) молекулярные структуры, имеющиеся на NK-клетках, макрофагах, дендритных клетках, В-лимфоцитах и позволяющие распознать ВПГ;
2) молекулярные структуры, имеющиеся на NK-клетках, макрофагах, дендритных клетках, моноцитах, нейтрофилах и позволяющие распознать ВПГ;+
3) структуры, активирующие факторы врожденного иммунитета.+

2. Антитела класса IgG обладают способностью

1) активировать комплемент, образовывать иммунные комплексы, переходить в секреторные жидкости;
2) преципитировать антиген, активировать комплемент, образовывать иммунные комплексы;+
3) преципитировать антиген, активировать комплемент, образовывать иммунные комплексы, переходить в секреторные жидкости.

3. Больному после проведения трансплантации печени было назначено лечение для предупреждения отторжения органа. Через 1 неделю после проведения операции у него появились симптомы генерализованной герпесвирусной инфекции. Триггерные факторы для развития герпесвирусной инфекции

1) иммуносупрессивная терапия;+
2) поликлональная стимуляция В-лимфоцитов;
3) проявление реакции гистонесовместимости;
4) трансплантация органа.+

4. В женскую консультацию обратилась женщина 29 лет для планирования беременности, жалоб не предъявляет. При обследовании на вирус простого герпеса был получен положительный результат методом ПЦР. Метод лабораторной диагностики, позволяющий установить «давность» инфицирования

1) тест на авидность антител;+
2) тест на наличие специфических антител IgG;
3) тест на наличие специфических антител IgM.

5. В классическом пути активации комплемента участвуют иммуноглобулины

1) IgG, IgM, IgA;
2) IgG, lgM;+
3) только IgG;
4) только IgM.

6. В условиях ослабленного иммунологического контроля у больных с часто рецидивирующей герпесвирусной инфекцией

1) активность натуральных киллеров и антителозависимая клеточная цитотоксичность повышена;
2) активность натуральных киллеров и антителозависимая клеточная цитотоксичность снижена;+
3) индуцированная продукция ИФН? и ИФН? повышена;
4) индуцированная продукция ИФН? и ИФН? снижена;+
5) нарушения в иммунном статусе сохраняются как в фазе рецидива, так и в фазе ремиссии;+
6) элиминация внутриклеточно расположенного вируса невозможна.+

7. Вероятность передачи вируса простого герпеса 2 типа чаще

1) от женщин к мужчинам;
2) от мужчин к женщинам;+
3) при бессимптомном вирусовыделении;
4) при наличии ИППП, сопровождающихся эрозивно-язвенным изменением кожи и слизистых;+
5) при наличии клинических симптомов заболевания;+
6) при нарушении интактности кожи или слизистых оболочек.+

8. Вирион вируса простого герпеса состоит из

1) нуклеотида, содержащего ДНК, капсида, тегумента;
2) нуклеотида, содержащего ДНК, капсида, тегумента, внешней липопротеиновой оболочки, на поверхности которой имеются гликопротеиновые шипы;+
3) нуклеотида, содержащего РНК, капсида, тегумента, суперкапсидной оболочки, на поверхности которой имеются гликопротеиновые шипы.

9. Вирус простого герпеса 1 типа является возбудителем

1) герпетического гингивостоматита, лабиального герпеса, генитального герпеса, герпангины, офтальмогерпеса;
2) герпетического гингивостоматита, лабиального герпеса, офтальмогерпеса, генитального герпеса, многоформной экссудативной эритемы.+

10. Вирус простого герпеса относится к подсемейству

1) Alphaherpesvirinae;+
2) Betaherpesvirinae;
3) Deltaherpesvirinae;
4) Gammaherpesvirinae.

11. Внедрение вируса простого герпеса человека в эпителиальные клетки-мишени может привести к

1) акантолизу;
2) апоптозу клеток;+
3) образованию внутриядерных включений;+
4) образованию гигантских многоядерных клеток;+
5) спонгиозу;
6) цитолизу клеток.+

12. Возможными путями распространения вируса простого герпеса в организме человека являются

1) внутриклеточные мостики;
2) гематогенный путь;+
3) лимфогенный путь;+
4) межклеточные мостики при делении инфицированной клетки;+
5) нейрогенный путь.+

13. Геном вируса простого герпеса 1 типа представлен

1) кольцевой двуспиральной ДНК;
2) линейной двуспиральной ДНК;+
3) линейной односпиральной ДНК;
4) линейной односпиральной РНК.

14. Геном вируса простого герпеса кодирует свыше 200 белков, в том числе широкий набор ферментов. Основными точками атаки для этиотропных химиопрепаратов (н., ациклических нуклеозидов) являются

1) ДНК-полимераза;+
2) праймаза;
3) протеинкиназа;
4) тимидинкиназа;+
5) хеликаза.

15. Главный комплекс гистосовместимости человека (HLA) ответственен за

1) распознавание антигена В-лимфоцитами, генетический контроль иммунного ответа;
2) распознавание антигена Т-лимфоцитами, генетический контроль иммунного ответа;+
3) распознавание антигена Т-лимфоцитами, фагоцитоз.

16. Гликопротеиды внешней оболочки gB, gC,gD вируса простого герпеса являются

1) группоспецифическими антигенами, позволяющими дифференцировать серотипы вируса;
2) типоспецифическими антигенами, позволяющими дифференцировать серотипы вируса.+

17. Гуморальный иммунитет при герпесвирусной инфекции снижает риск

1) вертикальной передачи вируса от инфицированной матери плоду;+
2) развития диссеминации инфекционного процесса;+
3) развития рецидива.

18. Для подтверждения диагноза генерализованной герпесвирусной инфекции у пациента врач-вирусолог исследовал сыворотку крови с целью выявления специфических антител к ВПГ с применением метода ELISA. На острую стадию герпесвирусной инфекции указывают антитела класса

1) IgA;
2) IgE;
3) IgG;
4) IgM.+

19. Для простого герпеса наиболее характерны следующие элементы сыпи:

1) везикулы, эрозии, серозные корки;+
2) везикулы, эрозии, язвы, геморрагические корки;
3) папулы, эрозии, серозные корки, гиперпигментация;
4) точечные зудящие везикулы, узелки, эрозии, серозные корки.

20. Для профилактики рецидивов простого герпеса с целью специфической десенсибилизации применяется (-ются)

1) антигистаминные препараты;
2) иммуноглобулин специфический с повышенным титром антител к вирусу простого герпеса;
3) иммуноглобулин человеческий нормальный;
4) индуктор интерферона;
5) поливалентная герпетическая вакцина;+
6) препараты интерферона.

21. Для развития специфического иммунного ответа В-лимфоциты получают «помощь» от

1) Т-лимфоцитов, эритроцитов;
2) дендритных клеток, Т-лимфоцитов;+
3) дендритных клеток, эритроцитов.

22. Женщина 22 лет обратилась к врачу по поводу ежемесячных рецидивов генитального герпеса, малоэффективности эпизодического применения ацикловира. При осмотре в области больших половых губ обнаружены мелкие везикулы, эрозии. Из содержимого везикул был выделен вирус простого герпеса 1 типа, при иммунологическом обследовании выявлено снижение числа CD4+лимфоцитов, NK-клеток, уровня ИФН-?. От предложенного лечения ацикловиром в супрессивном режиме пациентка отказалась. Для профилактики рецидивов генитального герпеса пациентке рекомендовано применение в период ремиссии поливалентной герпетической вакцины с целью

1) десенсибилизации;+
2) иммунокоррекции;+
3) лечения рецидивов герпесвирусной инфекции;
4) профилактики заражения вирусом простого герпеса 2 типа;
5) профилактики рецидивов герпесвирусной инфекции.+

23. Иммунитет при герпесвирусной инфекции

1) нестерильный;+
2) стерильный;
3) типоспецифический.+

24. Иммуносупрессивное действие вируса простого герпеса ассоциируется с

1) повышением абсолютного числа и активности нейтрофилов;
2) повышением продукции интерферонов;
3) снижением активности натуральных киллеров;+
4) снижением продукции интерферонов;+
5) уменьшением абсолютного числа и снижением функциональной активности Т-лимфоцитов (CD3+ и CD4+ клеток).+

25. Интерфероны

1) синтезируются специализированными клетками, активируют фагоцитоз, усиливают активность цитотоксических Т-лимфоцитов;+
2) синтезируются специализированными клетками, активируют фагоцитоз, усиливают активность цитотоксических Т-лимфоцитов, лизируют клетки-мишени;
3) синтезируются специализированными клетками, усиливают активность цитотоксических Т-лимфоцитов, лизируют клетки-мишени.

26. Интерфероны — группа цитокинов, обладающих

1) антипролиферативной активностью;+
2) десенсибилизирующей активностью;
3) иммуномодулирующей активностью;+
4) противовирусной активностью.+

27. Интерфероны по биологической активности во многом сходны с

1) иммуноглобулинами;
2) ферментами;
3) цитокинами.+

28. К врачу обратился мужчина 20 лет с жалобами на периодическое появление высыпаний в области головки полового члена и аногенитальной области. При осмотре: на головке полового члена имеются сгруппированные пузырьки, в области мошонки -эрозии полициклических очертаний, с четкими границами, мягкие при пальпации. Целью назначения химиопрепаратов у данного пациента является

1) достижение быстрого регресса высыпаний;+
2) подавление репродукции вируса;+
3) стимулирование иммунной системы.

29. К врачу обратился пациент 25 лет с жалобами на появление высыпаний на лице, сопровождающихся зудом. При осмотре: в области угла рта справа, на подбородке — на эритематозном, отёчном фоне сгруппированные, мелкие, наполненные серозным содержимым пузырьки и мелкие эрозии. Иммунопатогенез простого герпеса связан

1) с активацией Т-супрессоров;+
2) с активацией Т-хелперов;
3) с иммунодефицитом;+
4) с циркуляцией и депозитами иммунных комплексов.+

30. Клеточные элементы, участвующие в представлении антигена Т-лимфоцитам

1) дендритные клетки, макрофаги;+
2) дендритные клетки, тромбоциты;
3) дендритные клетки, тромбоциты, нейтрофилы;
4) плазматические клетки, макрофаги;
5) тромбоциты, макрофаги.

31. Маркерами Т-лимфоцитов человека являются

1) CD3+,CD8+,CD19+;
2) Т-клеточный рецептор, CD3+,CD8+;+
3) Т-клеточный рецептор, СD3+, СD19+.

32. Мужчина 35 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,2°С, появление высыпаний в области ягодиц, зуд кожи. При осмотре в области ягодицы слева обнаружены пятна, мелкие везикулы. При обследовании на ВПГ был получен положительный результат методом ПЦР. При проведении ИФА в сыворотке были впервые обнаружены антитела IgM к ВПГ-2. Препарат какой группы следует назначить пациенту с впервые установленным диагнозом «простой герпес»?

1) аминогликозидов;
2) ациклических нуклеозидов;+
3) фторированных хинолонов.

33. Мужчина 40 лет жалуется на ежемесячные рецидивы аногенитального герпеса. Лечение ацикловиром в супрессивном режиме в течение 1 года было малоэффективным. Из мочи был выделен вирус простого герпеса 2 типа, резистентный к ацикловиру. Вероятная причина резистентности вируса к ацикловиру

1) мутация в вирусной ДНК-полимеразе;+
2) мутация в вирусной РНК-полимеразе;
3) мутация в нейраминидазе;
4) мутация в протеинкиназе;
5) мутация в тимидинкиназе.+

34. Назначение «иммуноглобулина человеческого нормального» показано

1) для заместительной терапии при имммунодефицитных состояниях, при неонатальном герпесе, при тяжело протекающих вирусных инфекциях, для иммуномодулирующей терапии при аутоиммунных заболеваниях;+
2) для иммуномодулирующей терапии при аутоиммунных заболеваниях;
3) для коррекции гипо- и агаммаглобулинемии;
4) для повышения неспецифической резистентности организма.

35. Основными антигенными комплексами вируса простого герпеса являются

1) группоспецифические антигены;+
2) родоспецифические антигены;
3) серовароспецифические антигены;
4) типоспецифические антигены.+

36. Основными функциями естественных киллеров (NK-клеток) являются

1) выработка цитокинов, выработка антител;
2) запуск апоптоза клеток-мишеней, участие в реакциях цитотолиза, опосредованного антителами, выработка антител;
3) запуск апоптоза клеток-мишеней, участие в реакциях цитотолиза, опосредованного антителами, выработка цитокинов;+
4) запуск апоптоза клеток-мишеней, фагоцитоз.

37. Патогенетическая терапия герпесвирусной инфекции предусматривает следующие подходы к воздействию на иммунную систему

1) компенсацию нарушений иммунного статуса;+
2) коррекцию дисбаланса разных звеньев иммунологической реактивности;+
3) стимуляцию иммунитета;+
4) супрессию иммунитета.

38. Первичным элементом поражения при остром герпетическом стоматите является

1) афта;
2) везикула;+
3) папула;
4) эрозия;
5) язва.

39. Под термином «латенция» понимают

1) пожизненное сохранение вируса в нервных клетках регионарных ганглиев чувствительных нервов;+
2) пожизненное сохранение вируса в эпителиоцитах и клетках крови.

40. Поливалентная герпетическая вакцина

1) назначается в остром периоде;
2) назначается в период обратного развития высыпаний;
3) назначается в период полной ремиссии;+
4) назначается всем больным с рецидивирующим простым герпесом;
5) назначается индивидуально с учетом клинико-лабораторных данных.+

41. После антигенной стимуляции формируется следующий тип В-клеток

1) антигензависимые В-клетки, В-клетки памяти;
2) зрелые В-клетки, плазматические клетки;
3) плазматические клетки и В-клетки памяти.+

42. При вирусологическом исследовании биоматериала от 25-летней больной, у которой врач-дерматолог заподозрил герпетический везикулярный дерматит, врач-вирусолог изолировал вирус простого герпеса 1 типа. Характерной биологической особенностью вируса простого герпеса 1 типа является

1) облигатный внутриклеточный цикл развития, пантропизм, способность к латенции и ерсистенции;+
2) облигатный внутриклеточный цикл развития, тропизм к клеткам эпителия, способность к латенции и персистенции.

43. При герпесвирусной инфекции важную роль в предотвращении рецидива заболевания играет

1) гуморальный иммунитет;
2) клеточный и гуморальный иммунитет;
3) клеточный иммунитет.+

44. При герпесвирусной инфекции развитие протективного иммунитета связано с

1) Th1-хелперами, продуцирующими цитокины ИЛ-2 , ?-ИФН и лимфотоксин (ФНО-?);+
2) Th2-хелперами, продуцирующими цитокины ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10 и ИЛ-13.

45. При герпесвирусной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, развитие протективного иммунитета связано

1) с Th1-лифоцитами;+
2) с Th2-лимфоцитами.

46. При первичном инфицировании вирус простого герпеса реплицируется первоначально в

1) корешках чувствительных нервов;
2) лимфоцитах;
3) спинальных нервных ганглиях;
4) эпителиоцитах.+

47. При хронической аногенитальной герпесвирусной инфекции установлена взаимосвязь между иммуносупрессией и

1) активацией системы комплемента;
2) нарушением синтеза цитокинов;+
3) прямым повреждающим действием вируса простого герпеса на клетки иммунной системы (лимфоциты, макрофаги, натуральные киллеры;+
4) уменьшеним экспрессии HLA–DR на пораженной клетке.+

48. Применение препаратов интерферона при лечении герпесвирусной инфекции позволяет

1) защитить от инфицирования здоровые клетки (ткани);+
2) ингибировать репродукцию вируса простого герпеса;+
3) нормализовать иммунный ответ;+
4) предупредить пиогенизацию очагов;
5) усилить клеточно-опосредованные реакции иммунной системы.+

49. С какими заболеваниями ассоциируют вирус простого герпеса 2 типа?

1) с аногенитальным герпесом;+
2) с инфекционным мононуклеозом;
3) с неонатальным герпесом.+

50. С целью оценки иммунного статуса человека определяют

1) абсолютное число лимфоцитов в периферической крови, концентрацию IgM, IgG в сыворотке крови, фагоцитоз;+
2) абсолютное число лимфоцитов в периферической крови, концентрацию IgM, IgG в сыворотке крови, фагоцитоз, СОЭ.

51. Специфическая иммунотерапия больных с часто рецидивирующим генитальным герпесом проводится следующими препаратами

1) иммуноглобулинами;+
2) индукторами интерферона;
3) интерферонами;
4) поливалентной герпетической вакциной.+

52. Специфические антитела IgM появляются в организме человека через несколько дней после первичного инфицирования вирусом простого герпеса. Тест на определение антител IgM к вирусу простого герпеса используют

1) в период подготовки к беременности и контроля за ней у женщин с рецидивами герпесвирусной инфекции в анамнезе;+
2) для подтверждения диагноза при симптомах герпетического поражения (язвах, пузырьках на слизистых оболочках) или неонатального герпеса;+
3) для скрининга определенных групп людей, например, у лиц, ведущих активную половую жизнь.

53. Терапия рецидивирующего лабиального герпеса (herpes labialis) в фазу обострения проводится с использованием препаратов:

1) аномальные нуклеозиды;+
2) антибиотики широкого спектра действия;
3) иммуноглобулин;+
4) поливалентная герпетическая вакцина;
5) рибавирин.

54. У больных с рецидивирующей герпесвирусной инфекцией вирус простого герпеса выделяется во внешнюю среду

1) во время ремиссии;+
2) во время рецидива;+
3) не выделяется.

55. У женщины 25 лет без клинических проявлений герпесвирусной инфекции было выявлено повышение уровня специфических антител IgG в сыворотке крови, отрицательный результат ПЦР-теста на вирус простого герпеса 1 и 2 типов. Женщина планирует беременность. Данные результаты свидетельствуют о том, что

1) женщина является вирусоносителем;+
2) женщине лечение не требуется;+
3) женщине необходимо динамическое наблюдение;+
4) женщине требуется проведение дополнительного обследования и лечения.

56. Факторы неспецифической защиты, уничтожающие или блокирующие вирусы простого герпеса

1) NK–клетки;+
2) В-лимфоциты;
3) Т-лимфоциты;+
4) интерлейкины ИЛ–2, ФНО;+
5) макрофаги и другие клетки — продуценты интерферонов.+

57. Цитокины, вырабатываемые Т-лимфоцитами хелперами 1 типа (Тh1)

1) ИФН- ?, интерлейкин -1, лимфотоксин (ФНО-?);
2) ИФН- ?, интерлейкин-10;
3) интерлейкин-2, ИФН-?, лимфотоксин (ФНО-?);+
4) интерлейкин-2, интерлейкин -1, интерлейкин-10.

58. Цитокины, вырабатываемые Т-лимфоцитами хелперами 2 типа (Th2)

1) ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-13;+
2) ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-13, лимфотоксин (ФНО-?);
3) ИФН- ?, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-13.

59. Эффект ацикловира при герпесвирусной инфекции обусловлен

1) повышением активности вирусной РНК-полимеразы, подавлением синтеза вирусной ДНК;
2) подавлением активности вирусной ДНК-полимеразы, подавлением синтеза вирусной ДНК.+

Со временем мы опубликуем ответы на новые тесты!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Вячеслав Филатов/ автор статьи

Бывший член Национальной Медицинской Палаты

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ответы НМО
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: