Ответы к тесту НМО на тему «Гранулематоз Вегенера. Активная и неактивная стадии заболевания (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. Бактериологическое исследование у пациентов в стадии неактивной болезни, получающих глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и генно-инженерные биологические препараты проводится:
1) всем пациентам, получающим ГК (глюкокортикоиды) и/или иммунодепрессанты, и/или ГИБП (генно-инженерные биологические препараты);+
2) пациентам с патологией ЛОР органов;+
3) пациентам с признаками поражения верхних дыхательных путей;
4) пациентам, часто болеющим пневмониями.+
2. Биохимический анализ крови у больных с гранулематозом Вегенера в стадии активной болезни проводится с целью:
1) для выявления волчаночно-подобной реакции;
2) оценки активности болезни;+
3) оценки токсичности генно-инженерных препаратов;+
4) оценки токсичности глюкокортикостероидов;+
5) оценки токсичности иммунодепрессантов.+
3. В каких случаях рекомендуется проведение микроскопического исследования смывов из зева/мокроты на пневмоцисты у пациентов в стадии неактивной болезни, получающих глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и генно-инженерные биологические препараты?
1) пациентам с патологией ЛОР органов;
2) пациентам, часто болеющим бронхитами;
3) проводится пациентам с интерстициальной пневмонией;+
4) проводится пациентам с очаговой пневмонией.+
4. В каких случаях у больных с гранулематозом Вегенера в стадии активной болезни проводится бронхоскопия?
1) пациентам с признаками поражения верхних дыхательных путей перед назначением/коррекцией противоревматической терапии;+
2) пациентам с признаками поражения нижних дыхательных путей перед назначением/коррекцией противоревматической терапии;+
3) пациентам, с клиническими и лабораторными признаками острого воспалительного ответа (сепсиса);
4) при наличии патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
5. В каких случаях у больных с гранулематозом Вегенера в стадии активной болезни рекомендуется проведение микробиологического исследования крови и мочи?
1) пациентам с признаками поражения верхних дыхательных путей перед назначением/коррекцией противоревматической терапии;
2) пациентам с признаками поражения нижних дыхательных путей перед назначением/коррекцией противоревматической терапии;
3) пациентам, с клиническими и лабораторными признаками острого воспалительного ответа (сепсиса);+
4) при наличии патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
6. Гранулематоз Вегенера по МКБ-10 относится к классу
1) A00-B99;
2) J00-J99;
3) M00-M99;+
4) К00-К93.
7. Для исключения какого заболевания необходимо определение белка мочи у пациентов в стадии неактивной болезни, получающих ГК, иммунодепрессанты и ГИБП?
1) абсцесса почки;
2) вторичного амилоидоза почек;+
3) острого пиелонефрита;
4) острого тубулоинтерстициального нефрита;
5) острого цистита.
8. Как часто рекомендуется проведение кожной пробы с туберкулином у пациентов гранклематозом Вегенера в стадии неактивной болезни, получающих ГК, иммунодепрессанты и ГИБП?
1) 1 раз в 6 месяцев, для исключения туберкулезной инфицированности;+
2) 1 раз в год, для исключения туберкулезной инфицированности;
3) 1 раз в месяц, для исключения туберкулезной инфицированности;
4) каждые три месяца, для исключения туберкулезной инфицированности;
5) кожная проба с туберкулином не делается;
6) однократно, после месяца приема препаратов для исключения туберкулезной инфицированности.
9. Каким пациентам, получающим глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и генно-инженерные биологические препараты, проводится рентгенография суставов и остеоденситометрия в стадии неактивного гранулематоза Вегенера:
1) всем пациентам, получающим или получавшим глюкокортикоиды;
2) пациентам с признаками вторичного коксартроза;+
3) пациентам с признаками остеопении;
4) пациентам с признаками остепороза.
10. Какое микроскопическое исследование проводят пациентам гранулематозом Вегенера в стадии активной и неактивной болезни, получающих ГК, иммунодепрессанты и ГИБП?
1) проведение микроскопического исследования смывов из зева/мокроты на Bordetella pertussis;
2) проведение микроскопического исследования смывов из зева/мокроты на Corynebacterium diphtheriae;
3) проведение микроскопического исследования смывов из зева/мокроты на Legionella pneumophila;
4) проведение микроскопического исследования смывов из зева/мокроты на пневмоцисты Pneumocystis jirovecii.+
11. Какое нежелательное проявление может встречаться у больных гранулематозом Вегенера во время лечения иммунодепрессантами и/или ГИБП?
1) выпадение волос;
2) понос или запор;
3) снижение либидо;
4) тошнота и рвота;
5) цитопения.+
12. Консультации каких специалистов необходимы пациентам гранулематозом Вегенера в стадии неактивной болезни, получающих глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и генно-инженерные биологические препараты?
1) врача дерматовенеролога;
2) врача лечебной физкультуры;+
3) врача невролога;
4) врача стоматолога;+
5) врача уролога;
6) врача эндокринолога.+
13. Консультация эндокринолога пациентов в стадии неактивной болезни, получающих глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и генно-инженерные биологические препараты рекомендована:
1) всем пациентам с установленным диагнозом гранулематоз Вегенера;
2) пациентам с задержкой роста;+
3) пациентам с сопутствующей эндокринологической патологией;+
4) полового развития.+
14. На выявление каких микроорганизмов рекомендуется проведение молекулярно-биологического исследования (ПЦР) крови, слюны и мочи у больных гранулематозом Вегенера в стадии активной болезни?
1) на аденовирус;
2) на вирус гепатита В;
3) на вирусы герпеса;+
4) на парвовирус;
5) на сифилис.
15. О чем может свидетельствовать протеинурия при анализе мочи у пациентов в стадии неактивной болезни, получающих глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и генно-инженерные биологические препараты?
1) о волчаночно-подобной реакции;
2) о наличии в слизистой оболочке желудка Helicobacter pylori;
3) о развитии вторичного амилоидоза почек;+
4) о развитии гломерулонефрита.
16. Положительные АНФ и антитела к двуспиральной ДНК у пациентов, получающих ингибиторы фактора некроза опухолей (ФНО) ?, свидетельствуют о
1) волчаночно-подобной реакции;+
2) присоединении инфекции;
3) развитии сепсиса;
4) развитии токсического эффекта от иммунодепрессантов.
17. Проведение компьютерной томографии органов грудной полости у пациентов в стадии неактивной болезни, получающих глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и генно-инженерные биологические препараты рекомендовано для:
1) для исключения амилоидоза почек;
2) для исключения пневмонии;+
3) для исключения туберкулеза;+
4) для оценки эффективности противоревматической терапии.+
18. Прокальцитониновый тест будет положительным у больных с гранулематозом Вегенера в стадии активной болезни в случаях:
1) присоединения инфекции;+
2) развитии волчаночно-подобной реакции;
3) развитии острого воспалительного ответа;+
4) развитии токсического эффекта от иммунодепрессантов.
19. Что такое гранулематоз Вегенера?
1) это аутоиммунное ревматическое заболевание с многочисленными клиническими проявлениями и непредсказуемым течением, поражающее любые органы или системы, которое довольно часто развивается в течение нескольких месяцев или лет со стойкими или наоборот быстро меняющимися клиническими проявлениями, волнообразным течением, чередованием ремиссий и обострений;
2) это гигантоклеточный гранулематозно-некротизирующий васкулит, ассоциированный с выработкой аутоантител (антител к цитоплазме нейтрофилов) и характеризующийся сочетанным воспалительным поражением нескольких органов (чаще всего верхних дыхательных путей, органов зрения и слуха, легких и почек);+
3) это иммуновоспалительное (аутоиммунное) ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом и системным поражением внутренних органов, приводящее к ранней инвалидности и сокращению продолжительности жизни пациентов;
4) это системный васкулит неизвестной этиологии, характеризующийся рецидивами язвенного процесса в ротовой полости и на гениталиях, поражением глаз, суставов, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и других органов с хроническим течением, и непредсказуемыми обострениями и ремиссиями.
20. Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией у больных с гранулематозом Вегенера в стадии активной болезни проводится:
1) всем пациентам перед назначением или коррекцией противоревматической терапии;+
2) пациентам при длительном применении ГК (глюкокортикоидов), и/или иммунодепрессантов, и/или ГИБП (генно-инженерные биологические препараты);+
3) пациентам при наличии диспептических явлений;+
4) пациентам с признаками поражения верхних дыхательных путей перед назначением/коррекцией противоревматической терапии.
