Ответы к тесту НМО на тему «Гоноартроз. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. Биологические свойства хряща могут быть обусловлены
1) алиментарными факторами;
2) воздействием экзогенных факторов;+
3) воздействием эндогенных факторов;+
4) генетическими факторами.+
2. В основе патогенеза гоноартроза лежит
1) преобладание анаболических процессов над катаболическими;
2) преобладание катаболических процессов над анаболическими;+
3) разряжение костных пластин;
4) резорбция хрящевой ткани.
3. Гоноартроз соответствует классу по МКБ-10
1) F00-F99;
2) G00-G99;
3) M00-M99;+
4) Q00-Q99.
4. Диагностические критерии кристаллического артрита
1) горячая красная блестящая кожа над поражённым суставом;+
2) повышение уровня билирубина;
3) повышение уровня мочевой кислоты;+
4) преднадколенниковый бурсит;+
5) резкая боль, как правило, утром.+
5. Диагностические критерии ревматоидного артрита
1) боль усиливается в покое и уменьшается при движениях;+
2) боль усиливается при движении и уменьшается в покое;
3) дебют заболевания в возраст 30–50 лет;+
4) увеличение объёма сустава.+
6. Диагностические критерии спондилопатий
1) ирит, поражения кожи и слизистых;+
2) обострение гастрита;
3) сакроилеит со спондилитом;+
4) энтесопатии, подошвенный фасциит, тендиниты.+
7. Дифференциальную диагностику гонартроза проводят с
1) кристаллическим артритом;+
2) ревматоидным артритом;+
3) спондилоартропатиями;+
4) травмами.
8. Для дополнительной оценки бедренно-надколенникового сочленения используется
1) аксиальная проекция надколенника;+
2) боковая проекция;
3) проекция Розенберга;
4) прямая проекция.
9. Для количественной оценки степени деформации рекомендована
1) телерентгенография всей нижней конечности в положении пациента сидя;
2) телерентгенография всей нижней конечности в положении пациента стоя;+
3) ультразвуковое исследование всей нижней конечности;
4) ультразвуковое исследование голеностопного сустава.
10. Для мониторинга развития и прогрессирование гонартроза проводят
1) анализ олигомерного матриксного белка хряща (COMP);+
2) анализ панели биомаркеров в сочетании с новыми технологиями МРТ;+
3) анализ фрагментов С-телопептидов коллагена II типа (uCTX-II);+
4) ферментативный анализ.
11. К кристаллическим артритам относят
1) апатитную болезнь;+
2) подагру;+
3) псевдоподагру;+
4) ревматоидный артрит.
12. К спондилопатиям относят
1) анкилозирующий спондилоартрит;+
2) артриты при воспалительных заболеваниях кишечника;+
3) подагру;
4) псориатический артрит;+
5) реактивные артриты.+
13. Как альтернатива телерентгенографии может применяться
1) компьютерно-томографическая сканограмма всей нижней конечности;+
2) томография тазобедренного сустава;
3) ультразвуковое исследование всей нижней конечности;
4) ультразвуковое исследование голеностопного сустава.
14. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет
1) выявить поздние структурные нарушения;
2) выявить самые ранние структурные нарушения;+
3) оценить содержание гликозаминогликанов;+
4) провести количественную морфометрию.+
15. Остеоартроз (ОА) — это
1) несоответствие между механической нагрузкой на сустав и его способностью противостоять этой нагрузке;+
2) острое воспалительное заболевание хрящевой поверхности сустава;
3) хроническая вирусная инфекция сустава;
4) хроническое воспалительное заболевание хрящевой поверхности сустава.
16. Первым клиническим симптомом деформирующего артроза коленного сустава является
1) атрофия мышц;
2) боль;+
3) гипертрофия мышц;
4) хромота.
17. По классификации Косинской клиника I стадии гоноартроза проявляется
1) боль проходит в покое;+
2) болью, возникающей после или при ходьбе, особенно, при спуске и подъёме по лестнице;+
3) гипотрофия мышц;
4) движения в суставе ограничены.
18. По классификации Косинской клиника II стадии гоноартроза характеризуется
1) выраженной вальгусной или варусной деформацией конечности;
2) гипотрофией мышц;+
3) ограничением движений в суставе;+
4) умеренным болевым синдромом;+
5) хромотой.+
19. По классификации Косинской клиника III стадии гоноартроза характеризуется
1) атрофией мышц бедра и голени;+
2) выраженной вальгусной или варусной деформацией конечности;+
3) легкой болью в коленном суставе;
4) стойкими сгибательно– разгибательными контрактурами;+
5) хромотой.+
20. По классификации Косинской на I стадии гоноартроза при рентгенографии определяется
1) лёгкий субхондральный остеосклероз;+
2) незначительное сужение суставной щели по сравнению со здоровым суставом;+
3) по краям суставной щели и/или в зоне межмыщелкового возвышения появляются костные разрастания (остеофиты);
4) сужение рентгенологической суставной щели в 2–3 раза превышает норму.
21. По классификации Косинской на II стадии гоноартроза при рентгенографии определяется
1) незначительным сужением суставной щели по сравнению со здоровым суставом;
2) по краям суставной щели и/или в зоне межмыщелкового возвышения появляются костные разрастания (остеофиты);+
3) субхондральный склероз становится более выражен;+
4) сужением рентгенологической суставной щели в 2–3 раза превышает норму.+
22. По классификации Косинской на III стадии гоноартроза при рентгенографии определяются
1) значительная деформация и склерозирование суставных поверхностей эпифизов с зонами субхондрального некроза и локального остеопороза;+
2) лёгкий субхондральный остеосклероз;
3) обширные костные разрастания;+
4) свободные суставные тела;+
5) суставная щель почти полностью отсутствует.+
23. При артроскопии возможна прямая визуализация
1) внутрисуставных образований;+
2) кожи;
3) мышц;
4) хряща.+
24. Рентгенография коленного сустава выполняется в
1) боковой проекции;+
2) в проекции Розенберга;
3) прямой (переднее-задней) проекции;+
4) прямой проекции под углом в 90 градусов.
25. Рентгенологические признаки остеоартроза
1) изменение формы эпифизов;+
2) кисты в эпифизах;
3) расширение суставной щели;
4) субхондральный склероз;+
5) сужение суставной щели.+
26. Самые ранние структурные нарушения при гоноартрозе позволяет выявить
1) МРТ;+
2) УЗИ;
3) рентгенологическое исследование;
4) ферментный анализ крови.
27. Спондилоартропатии — это
1) группа заболеваний, при которых наблюдается спондилоартрит и в крови определяются ревматоидные факторы;
2) группа заболеваний, при которых наблюдается спондилоартрит с поражением всех отделов позвоночника, при этом в сыворотке крови отсутствует ревматоидный фактор;+
3) группа заболеваний, с поражением мелких суставов кисти и поражением роговицы глаза;
4) группа заболеваний, с поражением одного крупного сустава и присутствием в крови ревматоидных факторов.
28. Среди инвазивных методов обследования рекомендована
1) артроскопия;+
2) компьтерно-томографическая сканограмма;
3) рентгенография;
4) ультразвуковое исследование.
29. Факторы, ассоциированные с развитием и прогрессированием гонартроза
1) возраст;+
2) воспаление в синовиальной оболочке;+
3) изменение оси нижней конечности (в любой из трёх плоскостей) или дисплазия бедренно-надколенникового сочленения;+
4) ожирение (при BMI> 30 риск раннего ОА увеличивается втрое);+
5) пол.
30. Хроническая боль приводит к
1) Na/К дисбалансу;
2) миостатическому дисбалансу;+
3) нарушению моторных функции;
4) нарушению сенсомоторной функции.+
31. Хроническая боль приводит к
1) арефлексии;
2) атрофии мышц;+
3) гипертрофии мышц;
4) гипотонии.
