Ответы к тесту НМО на тему «Гипотиреоз у беременных»
1. В каких формах циркулирует в крови тироксин?
1) в свободной форме;+
2) в связанной;+
3) в форме кальцитонина;
4) в форме трийодтиронина.
2. В какой железе организма вырабатывается гормон Т4св.?
1) гипоталамус;
2) гипофиз;
3) паращитовидная железа;
4) щитовидная железа.+
3. В какой железе организма вырабатывается тиреотропный гормон?
1) гипоталамус;
2) гипофиз;+
3) надпочечники;
4) щитовидная железа.
4. Дайте определение понятию гипотиреоз:
1) аутоиммунная тиреопатия, причиной которой служит генетически обусловленный дефект иммунной толерантности к антигенам щитовидной железы;
2) заболевание, возникающее в результате недостаточной секреции паращитовидными железами паратгормона или нарушения восприимчивости к нему органов-мишеней;
3) клинический синдром, вызванный длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне;+
4) состояние, характеризующееся стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы.
5. Для какого гормона щитовидной железы не существует триместр-специфических нормативных показателей у беременных?
1) Т4свободный;+
2) пролактин;
3) тиреотропный гормон;
4) эстрадиол.
6. К чему приводит состояние относительной йодной недостаточности при беременности?
1) к атрофии щитовидной железы у матери;
2) к гиперплазии щитовидной железы у плода;+
3) к гипоплазии щитовидной железы у плода;
4) к формированию зоба у матери.+
7. Какой препарат применяется после комбинированного лечения (йод с левотироксином) в целях поддержания редуцированного объема щитовидной железы?
1) Йод-актив;
2) Йодид калия;+
3) Йодинол;
4) Йодофол.
8. Какой уровень тиреотропного гормона должен быть на этапе планирования беременности согласно клиническим рекомендациям?
1) не более 1,8 мЕд/л;
2) не более 2,5 мЕд/л;+
3) не менее 3,0 мЕд/л;
4) не менее 4,0 мЕд/л.
9. Какому коду по МКБ соответствует врожденный гипотиреоз с диффузным зобом?
1) E 00.2;
2) E 02.1;
3) E 03.9;
4) Е 03.0.+
10. Какому коду по МКБ соответствует микседематозная кома?
1) E 00.9;
2) E 01.1;
3) E 03.2;
4) E 03.5.+
11. Какому коду по МКБ соответствует постинфекционный гипотиреоз?
1) E 02.0;
2) E 03.0;
3) E 03.3;+
4) E 03.9.
12. На какой стадии беременности при обнаружении выраженного дефицита материнских тиреоидных гормонов невозможны гестация и развитие эмбриона?
1) до 14-16 недели;
2) до 20-22 недели;
3) до 26-28 недели;
4) до 6-8 недели.+
13. На сколько % увеличивается потребность в тиреоидных гормонах в период гестации?
1) на 20-25%;
2) на 30-60%;+
3) на 5-10%;
4) на 80%.
14. Назовите клинические проявления гипотиреоза:
1) выраженная тахикардия;
2) вялость;+
3) прибавка массы тела;+
4) сухость кожных покровов.+
15. Назовите наиболее частое осложнение некомпенсированного манифестного гипотиреоза при беременности:
1) отслойка плаценты;
2) пороки развития;
3) послеродовое кровотечение;
4) преэклампсия.+
16. Назовите наиболее частое осложнение некомпенсированного субклинического гипотиреоза при беременности:
1) внутриутробная гибель плода;
2) низкий вес плода;
3) пороки развития;
4) преэклампсия.+
17. Назовите осложнения некомпенсированного гипотиреоза при беременности:
1) внутриутробная гибель плода;+
2) крупный плод;
3) низкий вес плода;+
4) преэклампсия.+
18. Назовите осложнения, которые могут возникнуть при субклиническом гипотиреозе у беременных:
1) внутриутробная гибель плода;+
2) гестационный сахарный диабет;+
3) крупный плод;
4) преждевременные роды;+
5) эклампсия.+
19. Назовите препараты выбора при проведении йодной профилактики:
1) Йодомарин;+
2) Левотироксин;+
3) Мерказолил;
4) Пропицилтиоурацил.
20. Назовите препараты, которые могут привести к развитию субклинического или манифестного гипотиреоза:
1) Амиодарон;+
2) Аспирин;
3) Омепразол;
4) Эналаприл;
5) препараты лития.+
21. Назовите причины уменьшения количества функционально активной ткани щитовидной железы, согласно классификации:
1) медикаментозный гипотиреоз;
2) нарушение эмбрионального развития;+
3) послеоперационный гипотиреоз;+
4) хронический аутоиммунный тиреоидит.+
22. Назовите референсный диапазон уровня тиреотропного гормона в I триместре беременности:
1) 0,01-0,5 мЕд/л;
2) 0,1-1,0 мЕд/л;
3) 0,1-2,5 мЕд/л;+
4) 0,4-3,0 мЕд/л.
23. Назовите референсный диапазон уровня тиреотропного гормона в II триместре беременности:
1) 0,1-0,4 мЕд/л;
2) 0,1-2,0 мЕд/л;
3) 0,2-3,0 мЕд/л;+
4) 0,3-4,0 мЕд/л.
24. Назовите референсный диапазон уровня тиреотропного гормона в III триместре беременности:
1) 0,01-1,0 мЕд/л;
2) 0,3-3,0 мЕд/л;+
3) 0,6-1,0 мЕд/л;
4) 3,0-3,8 мЕд/л.
25. Назовите форму хранения тиреоидных гормонов:
1) кальцитонин;
2) тиреоглобулин;+
3) тиреотропный гормон;
4) тироксин связывающий преальбумин.
26. Назовите частоту определения уровня ТТГ женщинам, получающим L-тироксин, в первой половине беременности:
1) 1 раз в 10 дней;
2) 1 раз в 3 недели;
3) 1 раз в 4 недели;+
4) 1 раз в 6 недель.
27. Определение какого гормона необходимо для оценки достижения оптимальной концентрации L-тироксина у беременных?
1) Т3 свободный;
2) Т4 общий;
3) Т4 свободный;
4) тиреотропный гормон.+
28. Укажите гормон щитовидной железы, который в большей степени необходим для определения в I-ом триместре беременности:
1) Т3 свободный;
2) Т4 свободный;
3) тиреоглобулин;
4) тиреотропный гормон.+
29. Укажите группы риска гипотиреоза у беременных:
1) женщины с антителами к щитовидной железе;+
2) женщины с аутоиммунными заболеваниями;+
3) женщины с операциями на сердце в анамнезе;
4) женщины с сахарным диабетом 1-го типа.+
30. Укажите долю (%) свободного тироксина от общего содержания тироксина в организме:
1) 0,001%;
2) 0,03%;+
3) 0,18%;
4) 0,8%.
31. Укажите долю (%) свободного трийодтиронина от общего содержания трийодтиронина в организме:
1) 0,03%;
2) 0,09%;
3) 0,3%;+
4) 1,9%.
32. Укажите изменения, происходящие в организме на фоне йодной профилактики:
1) значительное увеличение объема щитовидной железы;
2) нарастание уровня экскреции йода с мочой;+
3) снижение уровня экскреции йода с мочой;
4) уменьшение объема щитовидной железы.+
33. Укажите основную причину дополнительной потери йода на фоне беременности?
1) нарушение функции щитовидной железы;
2) невозможность синтеза йода в организме;
3) потребление йода меньше положенной суточной нормы;
4) усиление почечного клиренса йода.+
34. Укажите основную причину прогрессирования субклинического гипотиреоза в манифестный гипотиреоз:
1) вирусное поражение щитовидной железы;
2) воспаление щитовидной железы;
3) наличие антитиреоидных антител;+
4) прием б-блокаторов.
35. Укажите основную причину субклинического гипотиреоза:
1) аутоиммунный тиреоидит;+
2) йодная недостаточность;
3) оперативное вмешательство;
4) прием амиодарона.
36. Укажите пищевую суточную потребность в йоде для беременных и кормящих женщин:
1) 100 мкг;
2) 150 мкг;
3) 200 мкг;+
4) 75 мкг.
37. Укажите пищевую суточную потребность в йоде у взрослых:
1) 100 мкг;
2) 150 мкг;+
3) 25 мкг;
4) 50 мкг.
38. Укажите показания к назначению йода с левотироксином:
1) выраженная недостаточность йода;+
2) наличие зоба в анамнезе;+
3) синдром йоддефицитного зоба;+
4) синдром тиреотоксикоза.
39. Укажите показатели гормонов при изолированной гестационной гипотироксинемии:
1) тиреотропный гормон в пределах нормы, Т4свободный выше референсных значений;
2) тиреотропный гормон в пределах нормы, Т4свободный ниже референсных значений;+
3) тиреотропный гормон выше референсных значений, Т4свободный ниже референсных значений;
4) тиреотропный гормон ниже референсных значений, Т4свободный ниже референсных значений.
40. Укажите связанные формы тироксина, циркулирующие в крови:
1) с кальцитонином;
2) с тироксин связывающим глобулином;+
3) с тироксин связывающим преальбумином и альбумином;+
4) с трийодтиронином.
41. Укажите факторы риска прогрессирования субклинического гипотиреоза в манифестный гипотиреоз:
1) исходный уровень тиреоидного гормона;+
2) наличие антитиреоидных антител;+
3) пол;
4) эмоциональный статус.
