Ответы к тесту НМО на тему «Гериатрический делирий»
1. В каком из представленных ниже отделений у пациентов пожилого возраста чаще всего развивается делирий?
1) гериатрическое;
2) ортопедическое;
3) реанимация;+
4) хирургическое.
2. Дайте определение делирия
1) остро развивающееся состояние, характеризующееся расстройством сознания и внимания, нарушением когнитивных функций с флюктуацией состояния в течении суток, высокой или низкой психомоторной активностью и нарушением цикла сон – бодрствование;+
2) острое нарушение внимания и ориентировки в пространстве и времени, с нарушением психомоторной активности, когнитивных функций, уровня сознания;
3) острый обратимый синдром с нарушением когнитивных функций, уровня сознания и высокой психомоторной активностью с формированием инверсии сна;
4) острый обратимый синдром с расстройством уровня сознания, внимания, с низкой психомоторной активностью и нарушением внимания и цикла сон — бодрствование.
3. Какая группа препаратов должна использоваться для снижения агрессивности, психомоторной активности пациента с делирием?
1) антидепрессанты;
2) бензодиазепины;
3) нейролептики;+
4) снотворные средства.
4. Какая мера не включена в тактику ведения пациента с гипоактивным подтипом делирия?
1) использование немедикаметозных подходов;
2) мультидисциплинарный подход;
3) немедленное назначение антипсихотических средств;+
4) устранение корригируемых факторов риска.
5. Какая нейротрансмиттерная система участвует в патогенезе делирия?
1) ГАМК – ергическая система;
2) гистаминовая система;
3) серотонинергическая система;
4) холинергическая система.+
6. Какая нейротрансмиттерная система участвует в патогенезе делирия?
1) ГАМКергическая система;
2) глутаматергическая система;
3) дофаминергическая система;+
4) серотонинергическая система.
7. Какая основная задача в тактике ведения пациента с делирием?
1) контроль жизненно важных показателей;
2) обеспечить комфортные условия;
3) своевременное медикаментозное лечение;
4) устранение факторов, которые спровоцировали делирий.+
8. Какие группы препаратов используется для снижения агрессивности, психомоторной активности пациента с делирием?
1) антидепрессанты;
2) атипичные нейролептики;+
3) бензодиазепины;
4) ингибиторы ацетилхолинэстеразы;
5) типичные нейролептики.+
9. Какие задачи ставятся при профилактике делирия?
1) полностью предотвратить возникновение делирия;
2) снижение времени пребывания пациента в стационаре;+
3) снижение заболеваемости делирием и смертности;+
4) устранение корригируемых предрасполагающих факторов риска.+
10. Какие из перечисленных факторов не относятся к предрасполагающим факторам риска развития делирия?
1) алкогольная зависимость;
2) депрессия;
3) задержка мочи;+
4) запор.+
11. Какие из перечисленных факторов относятся к предрасполагающим факторам риска развития делирия?
1) алкогольная зависимость;+
2) депрессия;+
3) задержка мочи;
4) запор;
5) инфекционный процесс;
6) сенсорный дефицит.+
12. Какие из перечисленных факторов риска не относятся к провоцирующим факторам риска развития делирия?
1) болевой синдром;
2) депрессия;+
3) задержка мочи;
4) сенсорный дефицит.+
13. Какие из перечисленных факторов риска относятся к провоцирующим факторам риска развития делирия?
1) болевой синдром;+
2) гипоксия;+
3) задержка мочи;+
4) использование мочевого катетера;+
5) сенсорный дефицит.
14. Какие клинические проявления характерны для гиперактивного подтипа делирия?
1) агрессивность;+
2) апатия;
3) зрительные галлюцинации;+
4) психомоторное возбуждение;+
5) сонливость.
15. Какие клинические проявления характерны для гипоактивного подтипа делирия?
1) агрессивность;
2) возбуждение;
3) замедленность реакции;+
4) сонливость.+
16. Какие меры включает тактика ведения пациента с гипоактивным подтипом делирия?
1) использование немедикаметозных подходов;+
2) мультидисциплинарный подход;+
3) немедленное назначение медикаментозного лечения;
4) устранение корригируемых факторов риска.+
17. Какие нейротрансмиттерные системы участвуют в патогенезе делирия?
1) гистаминовая система;
2) дофаминергическая система;+
3) серотонинергическая система;
4) холинергическая система.+
18. Какие осложнения ассоциированы с приемом нейролептиков у пожилых людей?
1) возникновение болезни Альцгеймера;
2) нарушение ритма сердца;+
3) повышение риска аспирационной пневмонии;+
4) повышение риска возникновения инсульта;+
5) ухудшение когнитивных функций.+
19. Какие подтипы делирия выделяют?
1) возбудимый;
2) гиперактивный;+
3) гипоактивный;+
4) смешанный;+
5) сочетанный.
20. Какие эффективные лечебные подходы используются при гиперактивном подтипе делирия?
1) использование седативных средств;
2) коррекция нарушения сна;+
3) применение препаратов из группы бензодиазепинов;
4) реориентация.+
21. Какое клиническое проявление не характерно для гипоактивного подтипа делирия?
1) апатия;
2) замедленность реакции;
3) психомоторное возбуждение;+
4) сонливость.
22. Какое осложнение не ассоциировано с приемом нейролептиков у пожилых людей?
1) повышение риска аспирационной пневмонии;
2) повышение риска возникновения инсульта;
3) развитие болезни Альцгеймера;+
4) ухудшение когнитивных функций.
23. Какое частое осложнение из нижеперечисленных наблюдается у пациентов с делирием?
1) деменция;+
2) депрессия;
3) нарушение внимания;
4) нарушение сна;
5) нарушение сознания.
24. Какой из перечисленных факторов риска относится к группе предрасполагающих факторов риска развития делирия?
1) анемия;
2) болевой синдром;
3) гипоксия;
4) депрессия.+
25. Какой из перечисленных факторов риска относится к группе провоцирующих факторов риска развития делирия?
1) алкогольная зависимость;
2) катетеризация мочевого пузыря;+
3) нарушение зрения;
4) полипрагмазия.
26. Какой из представленных препаратов, относится к делириогенным?
1) Диклофенак;
2) Дротаверин;
3) Омепразол;
4) Феназепам.+
27. Какой из следующих признаков является ключевым для диагностики делирия согласно DSM-V?
1) нарушение памяти;
2) нарушение сознания;
3) нарушение сознания и внимания;+
4) расстройство мышления;
5) расстройство сна.
28. Какой подтип делирия является самым распространенным?
1) возбудимый;
2) гиперактивный;
3) гипоактивный;+
4) смешанный;
5) сочетанный.
29. Какой подход в лечении является наиболее эффективным?
1) назначение нейролептиков;
2) назначение седативных средств;
3) назначение снотворных средств;
4) реориентация;+
5) фиксация пациента.
30. Какой специалист официально устанавливает диагноз делирия?
1) гериатр;
2) невролог;
3) психиатр;+
4) психолог;
5) терапевт.
31. Какой фактор риска относится к предрасполагающему фактору риска развития делирия?
1) болевой синдром;
2) задержка мочи;
3) катетеризация мочевого пузыря;
4) нарушение слуха;+
5) острый инфекционный процесс.
32. Какой фактор риска относится к провоцирующему фактору риска развития делирия?
1) гипоксия;+
2) делирий в анамнезе;
3) депрессия;
4) нарушение зрения.
33. Какой фактор риска относится к провоцирующему фактору риска развития делирия?
1) гипоксия;+
2) делирий в анамнезе;
3) депрессия;
4) нарушение зрения.
34. Какой эффективный лечебный подход используются при гиперактивном подтипе делирия?
1) использование седативных средств;
2) использование снотворных средств;
3) применение ноотропных средств;
4) реориентация.+
35. При помощи какого диагностического инструмента оценивается уровень сознания при подозрении на делирий?
1) индекс Бартела;
2) тест Mini — Cog;
3) шкала комы Глазго;
4) шкала краткой оценки психического статуса (MMSE);
5) шкала оценки возбуждения и сонливости Ричмонда (RASS).+
36. Укажите дополнительные признаки при установлении диагноза делирий с помощью опросника CAM
1) наличие галлюцинаций;
2) нарушение мышления;+
3) нарушение памяти;
4) расстройство внимания;
5) расстройство сознания.+
37. Укажите обязательные критерии при установлении диагноза делирий по DSM-V
1) нарушение внимания;+
2) нарушение мышления;
3) нарушение памяти;
4) острое начало или флуктуирующее течение;+
5) расстройство сознания.+
38. Что входит в меры по реориентации пациента с делирием?
1) доступ дневного света для различения времени суток;+
2) избегание гипомобильности пациента;
3) обеспечение питьевого режима;
4) помощь пациенту в установлении текущей даты;+
5) установка календаря в поле зрения;+
6) установка часов на видном месте.+
39. Что из перечисленного не входит в мероприятия по реориентации пациента?
1) доступ дневного света в палату пациента;
2) доступ родственников к пациенту;
3) ранняя мобилизация пациента;+
4) установка календаря и часов на видном месте.
40. Что, как правило, лежит в основе развития делирия?
1) деменция;
2) депрессия;
3) острая инфекция;
4) полифакториальность.+
