Ответы к тесту НМО на тему «Диспансерное наблюдение больных с неинфекционными заболеваниями сердечно-сосудистой системы»
1. Возбуждение по типу макро-re-entry происходит при следующем нарушении ритма сердца
1) желудочковая экстрасистолия;
2) наджелудочковая экстрасистолия;
3) трепетание предсердий;+
4) фибрилляция предсердий.
2. Возбуждение по типу микро-re-entry происходит при следующем нарушении ритма сердца
1) желудочковая экстрасистолия;
2) наджелудочковая экстрасистолия;
3) трепетание предсердий;
4) фибрилляция предсердий.+
3. Главные модифицируемые факторы риска стенокардии
1) возраст;
2) гиперхолестеринемия;+
3) курение;+
4) низкая физическая активность;+
5) отягощенность семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям;
6) сахарный диабет.+
4. Диспансерное наблюдение осуществляют
1) врач (фельдшер) центра здоровья;+
2) врач-терапевт; врач общей практики;+
3) врачи-специалисты (по профилю заболевания гражданина);+
4) медицинская сестра;
5) фельдшер фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта).+
5. Диспансерный прием включает
1) назначение и оценку диагностических исследований;+
2) назначение по медицинским показаниям профилактических мероприятий;+
3) оценку состояния пациента;+
4) проведение краткого профилактического консультирования;+
5) проведение функциональной диагностики по всем органам и тканям;
6) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния).+
6. Желудочковая тахикардия это
1) нарушения процессов проведения электрического возбуждения по миокарду левого предсердия;
2) нарушения процессов проведения электрического возбуждения по миокарду правого предсердия;
3) нарушения ритма сердца, при которых источник импульса располагается выше разветвлений пучка Гиса;+
4) преждевременная (по отношению к основному ритму) электрическая активация сердца.
7. Источник импульса располагается выше разветвлений пучка Гиса при следующих нарушениях ритма
1) желудочковая тахикардия;
2) наджелудочковая тахикардия;+
3) наджелудочковая экстрасистолия;+
4) трепетание предсердий.
8. Источник импульса располагается ниже пучка Гиса при следующем нарушении ритма сердца
1) желудочковая тахикардия;+
2) наджелудочковая тахикардия;
3) наджелудочковая экстрасистолия;
4) трепетание предсердий.
9. Какой лабораторный метод исследования при диспансерном наблюдении входит в обследование пациента с ишемической болезнью сердца (если есть возможность)
1) лабораторных обследований проводить не нужно;
2) натрийуретический пептид (при подозрении на хроническую сердечную недостаточность);
3) общий белок, альбумины и миоглобин;
4) уровни BNP/proBNP крови (при подозрении на хроническую сердечную недостаточность).+
10. Какой по классификации считается хроническая сердечная недостаточность (ХСН) с фракцией выброса (ФВ) равной 39?
1) ХСН с нормальной ФВ;
2) ХСН со сниженной ФВ;+
3) диастолическая ХСН;
4) систолическая ХСН.+
11. Лабораторный контроль за терапией непрямыми антикоагулянтами при фибрилляции или трепетании предсердий рекомендуется проводить
1) до 12 раз в год;+
2) до 4 раз в год;
3) до 6 раз в год;
4) до 8 раз в год.
12. Лабораторный контроль терапии непрямыми антикоагулянтами при перенесенном остром нарушении мозгового кровообращения рекомендован
1) до 12 раз в год;+
2) до 2 раз в год;
3) до 4 раза в год;
4) до 6 раз в год.
13. Нагрузочные ЭКГ- пробы необходимо проводить
1) пациентам после перенесенного инфаркта миокарда во время диспансерного наблюдения;
2) пациентам с маскированной формой артериальной гипертензии;
3) пациентам с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий;
4) пациентам со стенокардией.+
14. Нагрузочные тесты нужно проводить
1) при взятии под диспансерное наблюдение пациента с гипертонической болезнью;
2) при взятии под диспансерное наблюдение пациента с ишемической болезнью сердца;+
3) при подозрении на хроническую сердечную недостаточность;
4) при появлении стенокардии давностью более 1 месяца в целях стратификации риска осложнений ишемической болезни сердца.+
15. Наиболее частые причины развития хронической ишемической болезни сердца
1) передозировка сосудосуживающих препаратов и некоторых наркотических средств;
2) синдром Марфана;
3) стабильный анатомический атеросклеротический стеноз эпикардиальных сосудов;+
4) стабильный функциональный стеноз эпикардиальных сосудов и/или микроциркуляции.+
16. Немодифицируемые факторы риска стенокардии
1) возраст;+
2) гиперхолестеринемия;
3) курение;
4) низкая физическая активность;
5) отягощенность семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям;+
6) сахарный диабет.
17. Необходимые показатели биохимического анализа крови при диспансерном наблюдении пациентов с артериальной гипертонией I степени без поражения органов мишеней, сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной болезни и хронической болезни почек
1) глюкоза плазмы крови натощак;+
2) калий и натрий;+
3) креатинин сыворотки;+
4) мочевая кислота;
5) общий холестерин, ЛПНП,ЛПВП, ТГ.+
18. Необходимые показатели биохимического анализа крови при диспансерном наблюдении пациентов с артериальной гипертонией I-III степени с поражением органов мишеней, но без сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной болезни и хронической болезни почек
1) глюкоза плазмы крови натощак;+
2) калий и натрий;+
3) креатинин сыворотки;+
4) мочевая кислота;+
5) мочевина сыворотки;
6) общий холестерин, ЛПНП,ЛПВП, ТГ.+
19. Основания для прекращения диспансерного наблюдения пациента
1) выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления);+
2) достижение стойкой ремиссии хронического заболевания (состояния);+
3) неизлечимое заболевание;
4) снижение степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений до умеренного или низкого уровня.+
20. Основной метод исследования пациента на амбулаторном этапе со стенокардией
1) ЭКГ;
2) нагрузочные ЭКГ – пробы;+
3) холтеровское мониторирование ЭКГ;
4) эхокардиография.
21. Основной метод обследования пациента, перенесшего инфаркт миокарда
1) ЭКГ;
2) нагрузочные ЭКГ – пробы;
3) холтеровское мониторирование ЭКГ;
4) эхокардиография.+
22. Признаки типичной (несомненной) стенокардии напряжения
1) боль в области грудины, возможно с иррадиацией в левую руку или лопатку;+
2) боль исчезает после 15-20мин после приема нитроглицерина;
3) боль чаще возникает во время физической нагрузки или сильного эмоционального стресса;+
4) длительность боли 2-5 мин;+
5) длительность боли 5-7 мин.
23. Регулярность профилактических посещений врача-терапевта пациентов с артериальной гипертензией I степени без поражения органов мишеней, сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной болезни и хронической болезни почек:
1) не менее 1 раза в год;+
2) не менее 1 раза за 2 года;
3) не менее 2 раз в год;
4) обязательно 2 раза в год (в начале и в конце года).
24. Регулярность профилактических посещений врача-терапевта пациентов с артериальной гипертензией I-III степени с поражением органов мишеней, но без сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной болезни и хронической болезни почек:
1) не менее 1 раза в год;
2) не менее 1 раза за 2 года;
3) не менее 2 раз в год;+
4) обязательно 2 раза в год (в начале и в конце года).
25. Регулярность профилактических посещений пациентов с постинфарктным кардиосклерозом
1) 1 раз в год;
2) в зависимости от наличия либо отсутствия стенокардии;
3) не менее 2 раз в год;+
4) не менее 3 раз в год.
26. Регулярность профилактических посещений пациентов со стенокардией I-II функционального класса
1) 1 раз в год;
2) Не менее 3 раз в год;
3) не менее 2 раз в год;+
4) не менее 2-3 раз в год в зависимости от функционального класса.
27. Регулярность профилактических посещений пациентов со стенокардией III функционального класса
1) 1 раз в 6 месяцев;
2) 1 раз в год;
3) не менее 2 раз в год;+
4) не менее 3 раз в год.
28. Регулярность профилактических посещений пациентов со стенокардией III – IV функционального класса
1) 1 раз в год;
2) не менее 2 раз в год;
3) не менее 2-3 раз в год в зависимости от функционального класса;+
4) не менее 3 раз в год.
29. Регулярность профилактических посещений пациентов со стенокардией IV функционального класса
1) 1 раз в 6 месяцев;
2) 1 раз в год;
3) не менее 2 раз в год;
4) не менее 3 раз в год.+
30. Регулярность профилактических посещений при диспансерном наблюдении пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения
1) не менее 1 раза в 6 месяцев;+
2) не менее 1 раза в год;
3) не менее 2 раз в год;
4) не менее 3 раз в год.
31. Регулярность профилактических посещений при хронической сердечной недостаточности I-IIА стадии, стабильном состоянии
1) не менее 1 раза в год;+
2) не менее 2 раз в год;
3) не менее 3 раз в год;
4) не менее 4 раз в год.
32. Регулярность профилактических посещений при хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадии, стабильном состоянии
1) не менее 1 раза в год;
2) не менее 2 раз в год;+
3) не менее 3 раз в год;
4) не менее 4 раз в год.
33. Регулярность профилактических посещений участкового врача больных с нарушениями ритма сердца
1) 1 раз в год;
2) 2 раза в год;+
3) 3 раз в год;
4) регулярность посещения зависит от характера нарушения ритма.
34. Суточное мониторирование ЭКГ обязательно проводится при
1) артериальной гипертензии;
2) нарушениях ритма сердца;+
3) остром нарушение мозгового кровообращений;
4) хронической сердечной недостаточности.+
35. Тактика по завершению профилактических посещений пациента с ишемической болезнью сердца
1) ежегодная вакцинация против гриппа;+
2) корректировка терапии (при необходимости);+
3) назначение дня для следующего визита;
4) объяснение пациенту и/или обеспечение его памяткой по алгоритму неотложных действий при жизнеугрожающем состоянии, вероятность развития которого у пациента наиболее высокая;+
5) оценка данных первичного обследования.+
36. Ультразвуковое исследование сонных артерий проводят для выявления внекардиального атеросклероза
1) при гипертонической болезни I-III степени с ассоциированными клиническими состояниями (в обязательном порядке);
2) при наличии возможности проведения данного исследования у пациентов с гипертонической болезнью I-III степени с ассоциированными клиническими состояниями;+
3) при постинфарктном кардиосклерозе в обязательном порядке во время профилактических посещений;
4) при постинфарктном кардиосклерозе при взятии под диспансерное наблюдение, далее по показаниям.+
37. Функциональные методы исследования при диспансерном наблюдении пациентов с артериальной гипертонией I степени без поражения органов мишеней, сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной болезни и хронической болезни почек
1) УЗИ почек;
2) ЭКГ в 12 отведениях;+
3) ЭхоКГ с определением индекса массы миокарда левого желужочка и диастолической функции;+
4) дуплексное сканирование подвздошных и бедренных артерий при наличии обоснованного подозрения на их патологию при наличии возможности;
5) дуплексное сканирование сонных артерий у мужчин старше 40 лет, женщин старше 50 лет;+
6) холтеровское мониторирование ЭКГ.
38. Функциональные методы исследования при диспансерном наблюдении пациентов с артериальной гипертонией I-III степени с сердечно-сосудистыми заболеваниями, цереброваскулярной болезнью и хронической болезнью почек
1) УЗИ почек;+
2) ЭКГ в 12 отведениях;+
3) ЭхоКГ с определением индекса массы миокарда левого желудочка и диастолической функции;+
4) дуплексное сканирование подвздошных и бедренных артерий при наличии обоснованного подозрения на их патологию при наличии возможности;+
5) дуплексное сканирование сонных артерий у мужчин старше 40 лет, женщин старше 50 лет;+
6) холтеровское мониторирование ЭКГ.
39. Цели и задачи диспансерного наблюдения за больными артериальной гипертонией (АГ)
1) лечение АГ до полного выздоровления;
2) максимальное снижение риска развития осложнений АГ;+
3) предупреждение/замедление темпа прогрессирования и/или уменьшение выраженности (регресс) поражения органов-мишеней;+
4) снижение артериального давления до целевых уровней, коррекция всех модифицируемых факторов риска.+
40. Частота контроля за уровнем АЛТ, АСТ, КФК при хронической ишемической болезни сердца и стенокардии
1) не менее 1 раза в 3 месяца при приеме статинов;
2) не менее 1 раза в год;
3) не менее 2 раз в год при приеме статинов;
4) через 1 месяц после начала приема статинов, затем 1 раз в год.+
