Ответы к тесту НМО на тему «Дифференциальный диагноз головокружений в практике невролога»
1. «Шейное» головокружение встречается при миофасциальных синдромах следующих мышц:
1) верхней порции трапециевидной;+
2) грудино-ключично-сосцевидной;+
3) малой грудной мышцы;
4) нижней косой;+
5) передней лестничной;+
6) ромбовидной.
2. Артерия лабиринта отходит от:
1) базиллярной артерии;+
2) задней мозговой артерии;
3) задней нижней мозжечковой артерии;
4) передней нижней мозжечковой артерии.+
3. Вертиго -это:
1) истинное вестибулярное головокружение;+
2) несистемное головокружение;
3) неустойчивость при ходьбе;
4) ощущение, похожее на лёгкое опьянение.
4. Вестибулярная пароксизмия возникает вследствие:
1) компрессией корешка вестибулярного нерва опухолью;
2) компрессией корешка вестибулярного нерва церебральной артерией или веной;+
3) повышения давления эндолимфы в лабиринте;
4) раздражения коры височной доли головного мозга.
5. Вестибулярная пароксизмия характеризуется:
1) длительными приступами вестибулярного головокружения, шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха;
2) короткими приступами вестибулярного головокружения, в сочетании с шумом в ухе и потерей сознания;
3) короткими приступами вестибулярного головокружения, шумом в ухе и снижением слуха;+
4) постоянным ощущением неустойчивости при ходьбе и приступами шума в ухе.
6. Для базиллярной мигрени характерны:
1) кохлеовестибулярные и зрительные расстройства, возникающие на фоне постоянной боли в области затылка;
2) приступы головокружений с временными глазодвигательными нарушениями в сочетании с головной болью, тошнотой и рвотой;+
3) приступы головокружений с временными нарушениями зрения в сочетании с головной болью, тошнотой и рвотой;+
4) приступы головокружений с временными нарушениями координации движений в сочетании с головной болью, тошнотой и рвотой.+
7. Для болезни Меньера не является характерным:
1) повторные приступы системного головокружения продолжительностью более 20 минут, сопровождающиеся постепенным снижением слуха;
2) приступы системного головокружение продолжительностью 10-15 секунд при поворотах головы;+
3) приступы системного головокружение продолжительностью более 20 минут, сопровождающиеся шумом в ухе;
4) приступы системного головокружение продолжительностью более 20 минут, сопровождающиеся шумом в ухе, тошнотой и рвотой.
8. Для вестибулярного головокружения характерны
1) интенционный тремор в верхних конечностях;
2) интенционный тремор в нижних конечностях;
3) ощущение вращения собственного тела;+
4) тошнота и рвота;+
5) усиление головокружения при перемене положения головы.+
9. Для вестибулярного нейронита характерны:
1) приступы системного головокружения с тошнотой и рвотой, затихающие в покое;
2) приступы системного головокружения с тошнотой и рвотой, не затихающие в покое;+
3) приступы системного головокружения с тошнотой, рвотой и снижением слуха;
4) приступы системного головокружения с тошнотой, рвотой, шумом и звоном в ухе.
10. Для вестибулярной мигрени характерны:
1) кохлеовестибулярные и зрительные расстройства, возникающие на фоне постоянной боли в области затылка;
2) приступы головной боли и головокружений, сопровождающиеся внезапной потерей сознания;
3) приступы головокружений с временными нарушениями зрения в сочетании с головной болью, тошнотой и рвотой;
4) приступы головокружений с временными нарушениями слуха в сочетании с головной болью, тошнотой и рвотой.+
11. Для перилимфатической фистулы является характерным:
1) головокружение и расстройства слуха, которые могут провоцироваться громкими звуками;+
2) головокружение и расстройства слуха, которые могут провоцироваться изменениями атмосферного давления;+
3) головокружение и расстройства слуха, которые могут провоцироваться поворотами головы;
4) приступы несистемного головокружения с кратковременными глазодвигательными нарушениями;
5) приступы системного головокружения без расстройства слуха.
12. Для поражения кохлео-вестибулярного нерва в области мостомозжечкового угла характерно:
1) кратковременные приступы системного головокружения с тошнотой, рвотой и преходящим нарушением слуха;
2) сочетание головокружения с нарушением слуха;+
3) сочетание головокружения с нарушением слуха и периферическим парезом лицевого нерва;+
4) сочетание головокружения с расходящимся косоглазием и двоением.
13. Для поражения лицевого нерва в области мостомозжечкового угла при сочетанном поражении с вестибуло-кохлеарным нервом не характерно:
1) гиперакузия;+
2) нарушение вкуса на передних 2/3 языка;
3) снижение корнеального рефлекса;
4) сочетанное поражение V и VIII ч.м.н.
14. Для цервикально-хлыстовой травмы является характерным:
1) наличие видимых повреждений шеи;
2) отсутствие видимых повреждений шеи;+
3) появление головокружения в остром периоде;
4) появление головокружения спустя 2 дня -1-2 недели после травмы.+
15. Для шейно-черепного симпатического синдрома характерны:
1) сочетание двусторонней затылочной головной боли с корешковыми чувствительными расстройствами в ульнарной области;
2) сочетание жгучих болей в затылочной области с приступами мышечной слабости в руке;
3) сочетание кохлеовестибулярных, вестибуломозжечковых нарушений с односторонней головной болью и синдромом Горнера.+
16. Для эпиприпадков, начинающихся с приступа головокружения, характерна локализация эпилептогенного очага в:
1) височной доле головного мозга;+
2) затылочной доле головного мозга;
3) лобной доле головного мозга;
4) медиобазальных отделах головного мозга;
5) теменной доле головного мозга.
17. Если при переводе взора вверх горизонтальный нистагм меняет направление и становится вертикальным, это свидетельствует о поражении:
1) височной доли мозга;
2) лабиринта;
3) мозгового ствола;+
4) мозжечка.
18. Истинное вестибулярное головокружение -это
1) неустойчивость при ходьбе;
2) ощущение похожее на лёгкое опьянение;
3) ощущение приближения потери сознания;
4) потемнение в глазах, мушки перед глазами;
5) приступы головокружения с ощущением вращения тела пациента в пространстве;+
6) приступы головокружения с ощущением движения окружающих пациента предметов в пространстве.+
19. Истинное вестибулярное головокружение связано с поражением:
1) вестибуло-мозжечково-корковых связей;+
2) вестибулярного ганглия и вестибулярного нерва;+
3) вестибулярных ядер в стволе головного мозга;+
4) лабиринта внутреннего уха;+
5) пирамидной и чувствительной систем;
6) сенсорной, зрительной систем;
7) экстрапирамидной системы.
20. К вестибулярному синдрому относится:
1) апраксия;
2) диффузная головная боль;
3) несистемное головокружение;
4) системное головокружение;+
5) сопутствующее головокружению снижение слуха.+
21. К периферическому вестибулярному синдрому не относится:
1) атаксия;
2) рвота;
3) системное головокружение;
4) снижение мышечной силы.+
22. Какое исследование является наиболее информативным для исключения нейроваскулярного конфликта?
1) КТ головного мозга с КТ-ангиографией;
2) КТ пирамидок височных костей;
3) МРТ головного мозга по специальной методике;+
4) Транскраниальная допплерография.
23. Кратковременные приступы системного головокружения без нарушения слуха, связанные с изменением положения головы или тела характерны для:
1) болезни Меньера;
2) доброкачественного пароксизмального головокружения;+
3) лабиринтита;
4) перилимфатической фистулы.
24. Липотимия-это:
1) Постсинкопальное состояние;
2) Пресинкопальное состояние;+
3) Собственно синкопе;
4) Состояние перед эпилептическим припадком;
5) Состояние после эпилептического припадка.
25. Механизм поддержания равновесия осуществляется за счет взаимодействия 3-х анализаторов:
1) вестибулярного;+
2) зрительного;+
3) обонятельного;
4) слухового;
5) чувствительного.+
26. Назовите заболевания, вызывающие периферическое вестибулярное головокружение
1) болезнь Меньера;+
2) вестибулярный нейронит;+
3) височная эпилепсия;
4) доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ);+
5) рассеянный склероз.
27. Нарушение слуха в сочетании с системным головокружением характерно для:
1) болезни Меньера;+
2) вестибулярного нейронита;
3) доброкачественного позиционного головокружения;
4) лабиринтита.+
28. Перилимфатическая фистула может развиваться:
1) после травмы лабиринта;+
2) при опухоли мосто-мозжечкового угла;
3) при холестатоме;+
4) при хроническом отите.+
29. Периферический кохлео-вестибулярный синдром не сопровождается:
1) горизонтально-ротаторным нистагмом;
2) онемением половины лица или тела;+
3) отклонением в пробе Унтенберга в одну сторону более чем на 45°;
4) потерей сознания;+
5) тошнотой и рвотой.
30. Периферический нистагм никогда не бывает:
1) горизонтально-ротаторным;
2) горизонтальным;
3) конвергирующим;+
4) моноокулярным;+
5) направленным в одну сторону.
31. При каком происхождении головокружения использование бетагистина в остром периоде не рекомендуется?
1) доброкачественном позиционном пароксизмальном;
2) при вестибулярной мигрени;
3) при вестибулярной пароксизмии;
4) при вестибулярном нейроните.+
32. При каком происхождении головокружения использование медикаментозного лечения не рекомендуется?
1) доброкачественном позиционном пароксизмальном;+
2) на фоне опухоли мосто-мозжечкового угла;
3) при вестибулярной мигрени;
4) при вестибулярной пароксизмии.
33. При периферическом вестибулярном синдроме в позе Ромберга характерно появление:
1) интенционного тремора в руке с одной стороны;
2) односторонней атаксии в руке при движениях;
3) отклонения головы и туловища кзади;
4) отклонения головы, туловища и обеих рук в одну сторону.+
34. Проба Дикса-Холлпайка проводится для подтверждения диагноза:
1) вестибулярного нейронита;
2) доброкачественного позиционного головокружения;+
3) лабиринтита;
4) невриномы VIII нерва.
35. Психогенное головокружение не сопровождается:
1) вращением предметов вокруг тела пациента;+
2) неустойчивостью при ходьбе;
3) однонаправленным нистагмом;+
4) чувством легкого опьянения, дурноты.
36. Синдром Брунса характеризуется:
1) внезапным падением больного при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное с падением артериального давления;
2) внезапным приступом кохлеовестибулярных, координаторных и зрительных расстройств, связанным с поворотом головы и шеи;
3) приступами головокружений при поворотах головы в сочетании с потерей сознания, нарушением сердечного ритма и дыхания;+
4) приступами головокружений при поворотах головы в сочетании с шумом в ушах без потери сознания.
37. Сочетание системного головокружения с интенционным тремором и односторонней атаксией при выполнении координаторных проб характерно для поражения:
1) височной доли мозга;
2) кохлео-вестибулярного нерва;
3) лабиринта;
4) полушария мозжечка.+
38. У пациента системное головокружение, тошнота и рвота, нейросенсорная тугоухость справа, горизонтальный нистагм влево. Укажите локализацию процесса:
1) левая височная доля;
2) левая половина варолиева моста;
3) правая височная доля;
4) правая половина варолиева моста;
5) правый вестибулокохлеарный нерв.+
39. Укажите заболевания, вызывающие поражение только центральных вестибулярных структур
1) болезнь Меньера;
2) вестибулярный нейронит;
3) височная эпилепсия;+
4) инсульт в стволе головного мозга или мозжечке;+
5) опухоли мосто-мозжечкового угла;+
6) рассеянный склероз;+
7) транзиторная ишемическая атака в вертебробазилярной артериальной системе.+
40. Холестеатома – это:
1) опухоль вестибуло-кохлеарного нерва;
2) опухоль мосто-мозжечкового угла;
3) опухоль сосцевидного отростка;
4) опухоль, развивающаяся при хроническом бактериальном воспалении внутреннего уха.+
