Ответы к тесту НМО на тему «Диагностика легочной гипертензии: инструментальные методы исследований у гериатрических пациентов»
1. Больным с ЛАГ не рекомендуется
1) МРТ сердца;
2) ангиопульмонография;
3) открытая или торакоскопическая биопсия легкого.+
2. Больным с необъяснимой легочной гипертензией для исключения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии рекомендуется
1) МРТ сердца;
2) ЭХоКГ;
3) вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких;+
4) рентгенография органов грудной клетки.
3. Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
1) не входит в диагностический алгоритм легочной гипертензии;
2) не является скрининговым методом при ХТЭЛГ, т.к. имеет низкую чувствительность;
3) является скрининговым методом при ХТЭЛГ, т.к. чувствительность этого метода выше, чем КТ-ангиографии легких.+
4. Выберите верное утверждение
1) признаки гипертрофии правого желудочка имеют высокую чувствительность (95%) и специфичность (90%) для того чтобы выступать в роли скрининговых признаков при диагностике легочной гипертензии;
2) признаки гипертрофии правого желудочка имеют высокую чувствительность (95%) и специфичность (90%) и являются важнейшими признаками при диагностике легочной гипертензии;
3) признаки гипертрофии правого желудочка имеют недостаточные чувствительность (55%) и специфичность (70%) для того чтобы выступать в роли скрининговых признаков при диагностике легочной гипертензии.+
5. Выберите верное утверждение
1) ЭКГ не имеет значения в диагностике легочной гипертензии;
2) при ЭКГ можно получить подтверждение легочной гипертензии и при нормальной ЭКГ этот диагноз исключается;
3) при ЭКГ можно получить подтверждение легочной гипертензии, но и при нормальной ЭКГ этот диагноз не исключается.+
6. Высокая ЭХОКГ-вероятность легочной гипертензии определяется при
1) пиковой скорости трикуспидальной регургитации 2,9-3,4 м/с и наличии других ЭХоКГ признаков ЛГ;+
2) пиковой скорости трикуспидальной регургитации 2,9-3,4 м/с и отсутствии других ЭХоКГ признаков ЛГ;
3) пиковой скорости трикуспидальной регургитации ? 2,8 м/с и отсутствии других ЭХоКГ признаков ЛГ.
7. Высокую прогностическую значимость для подтверждения диагноза легочной гипертензии при МРТ сердца имеет
1) наличие позднего накопления гадолиния;+
2) наличие раннего накопления гадолиния;
3) повышение растяжимости легочной артерии.
8. Для исследования вазореактивности рекомендуется использовать
1) NO;+
2) аденозин;+
3) блокаторы кальциевых каналов;
4) внутривенный эпопростерол;+
5) ингаляционный илопрост.+
9. Если при катетеризации правых отделов сердца не обнаруживается ДЛАср ? 25 мм рт. ст., ДЗЛА ? 15 мм рт. ст., ЛСС > 3WU, то это
1) исключает легочную гипертензию;+
2) подтверждает легочную гипертензию;
3) требует повторного проведения исследования.
10. К типичным изменениям ЭКГ при легочной гипертензии не относятся
1) P. pulmonale;
2) гипертрофия правого желудочка;
3) отклонение электрической оси сердца влево.+
11. Клиническая группа легочной гипертензии, которая реже встречается у пожилых лиц
1) легочная артериальная гипертензия;+
2) легочная гипертензия, обусловленная заболеваниями левых отделов сердца;
3) легочная гипертензия, обусловленная заболеваниями легких и/или гипоксией.
12. Клиническая группа, относящаяся к посткапиллярной легочной гипертензии
1) легочная артериальная гипертензия;
2) легочная гипертензия, обусловленная заболеваниями левых отделов сердца;+
3) легочная гипертензия, обусловленная заболеваниями легких;
4) хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия.
13. Клиническое состояние, характерное для легочной гипертензии у пожилых людей
1) ХОБЛ;+
2) мутация BMPR2;
3) нейрофиброматоз.
14. Критерий легочной гипертензии при катетеризации правых отделов сердца
1) легочное сосудистое сопротивление < 3 WU;
2) легочное сосудистое сопротивление > 3 WU;+
3) легочное сосудистое сопротивление > 5 WU.
15. Легочная артериальная гипертензия – это клиническое состояние, которое характеризуется наличием прекапиллярной легочной гипертензией и повышением легочного сосудистого сопротивления
1) > 2 единиц Вуда (WU);
2) > 3 единиц Вуда (WU);+
3) > 4 единиц Вуда (WU);
4) > 5 единиц Вуда (WU).
16. Низкая ЭХОКГ-вероятность легочной гипертензии определяется при
1) пиковой скорости трикуспидальной регургитации > 3,4 м/с;
2) пиковой скорости трикуспидальной регургитации ? 2,8 м/с и наличии других ЭХоКГ признаков ЛГ;
3) пиковой скорости трикуспидальной регургитации ? 2,8 м/с и отсутствии других ЭХоКГ признаков ЛГ.+
17. Нормальная рентгенограмма органов грудной клетки
1) исключает легочную гипертензию;
2) не исключает легочную гипертензию;+
3) не используется при диагностике легочной гипертензии.
18. Нормальному давлению в правом предсердии ЭХоКГ соответствуют следующие признаки
1) диаметр нижней полой вены < 2,1 см, которая спадается на < 50% при вдохе;
2) диаметр нижней полой вены < 2,1 см, который спадается на > 50% при вдохе;+
3) диаметр нижней полой вены > 2,1 см, которая спадается на < 50% при резком вдохе или на < 20% при спокойном дыхании.
19. По результатам компьютерной томографии высокого разрешения можно
1) выявить причину легочной гипертензии;+
2) заподозрить легочную гипертензию;+
3) измерить давление в легочной артерии;
4) получить прогностическую информацию;+
5) уточнить форму легочной гипертензии.+
20. При выявлении дефекта перфузии при выполнении ВПСЛ, следующим диагностическим этапом является
1) КТ–ангиография легких;+
2) ЭХоКГ;
3) открытая или торакоскопическая биопсия легкого.
21. При каком уровне среднего давления в легочной артерии в покое при катетеризации правых отделов сердца можно говорить о легочной гипертензии?
1) ? 10 мм рт. ст;
2) ? 15 мм рт. ст;
3) ? 20 мм рт. ст;
4) ? 25 мм рт. ст.+
22. При легочной гипертензии для исключения портальной гипертензии рекомендуется провести
1) ангиопульмонографию;
2) торакоскопическую биопсию легкого;
3) ультразвуковое исследование брюшной полости.+
23. При подозрении на легочную гипертензию неинвазивным диагностическим исследованием первой линии является
1) ЭКГ;
2) ЭхоКГ;+
3) рентгенография органов грудной клетки.
24. Промежуточная ЭХОКГ-вероятность легочной гипертензии определяется при
1) пиковой скорости трикуспидальной регургитации > 3,4 м/с;
2) пиковой скорости трикуспидальной регургитации ? 2,8 м/с и наличии других ЭХоКГ признаков ЛГ;+
3) пиковой скорости трикуспидальной регургитации ? 2,8 м/с и отсутствии других ЭХоКГ признаков ЛГ.
25. Распространенность ночной гипоксемии и центрального апноэ сна при легочной артериальной гипертензии составляет
1) 30-50%;
2) 70-80%;+
3) 90-95%.
26. Тест на вазореактивность считается положительным при
1) повышении ДЛАср. на ? 10 мм рт. ст. и достижении абсолютного значения ДЛАср. ? 40 мм рт. ст. при одновременном повышении или отсутствии изменений сердечного выброса;
2) снижении ДЛАср. на ? 5 мм рт. ст. и достижении абсолютного значения ДЛАср. ? 50 мм рт. ст.;
3) снижении ДЛАср. на ? 10 мм рт. ст. и достижении абсолютного значения ДЛАср. ? 40 мм рт. ст. при одновременном повышении или отсутствии изменений сердечного выброса.+
27. ЭХоКГ признаки легочной гипертензии, используемые для оценки вероятности легочной гипертензии в дополнение к трикуспидальной регургитации при осмотре желудочков
1) дилатация левого желудочка;
2) соотношение диаметра базальных отделов ПЖ и ЛЖ < 1,0;
3) соотношение диаметра базальных отделов ПЖ и ЛЖ > 1,0.+
28. ЭХоКГ признаки легочной гипертензии, используемые для оценки вероятности легочной гипертензии в дополнение к трикуспидальной регургитации при осмотре нижней полой вены
1) диаметр нижней полой вены > 21 мм с увеличением диаметра на вдохе (>30% – при втяжении воздуха носом или > 10% – при спокойном вдохе);
2) диаметр нижней полой вены > 21 мм с уменьшением диаметра на вдохе (< 30% – при втяжении воздуха носом или < 10% – при спокойном вдохе);
3) диаметр нижней полой вены > 21 мм с уменьшением диаметра на вдохе (< 50% – при втяжении воздуха носом или < 20% – при спокойном вдохе).+
29. ЭХоКГ признаки легочной гипертензии, используемые для оценки вероятности легочной гипертензии в дополнение к трикуспидальной регургитации при осмотре правого предсердия
1) площадь правого предсердия (в конце систолы) > 10 см2;
2) площадь правого предсердия (в конце систолы) > 15 см2;+
3) площадь правого предсердия (в конце систолы) > 18 см2;
4) площадь правого предсердия (в конце систолы) > 5 см2.
