Ответы к тесту НМО на тему «Диагностика инсомнии»
1. «Золотым стандартом» диагностики синдрома обструктивного апноэ сна является:
1) оценка функции внешнего дыхания;
2) проведение кардиореспираторного мониторинга;
3) проведение полисомнографии с регистрацией параметров дыхания;+
4) проведение пульсоксиметрии.
2. Алгоритм проведения обследования больного с хронической инсомнией на I этапе включает:
1) ведение дневника сна;
2) оценку жалоб на расстройство сна;+
3) применение полисомнографического исследования;
4) применение специальных опросников.
3. Алгоритм проведения обследования больному с хронической инсомнией на II этапе включает:
1) оценку динамики нарушений сна;+
2) оценку профессиональных рисков развития инсомнии;+
3) применение полисомнографического исследования;
4) применение специальных опросников.
4. Алгоритм проведения обследования больному с хронической инсомнией на III этапе включает:
1) ведение дневника сна;+
2) оценку динамики нарушений сна;
3) оценку профессиональных рисков развития инсомнии;
4) применение полисомнографии;+
5) применение специальных опросников.+
5. Важным дифференциально-диагностическим признаком синдрома обструктивного апноэ сна является:
1) более длительное время засыпания, в отличие от инсомнии;
2) дневная сонливость, которая приводит к засыпанию в обстановке, не располагающей к отдыху, чего не наблюдается при инсомнии;+
3) затруднение дневного сна;
4) частота ночных пробуждений.
6. Дифференциальную диагностику синдрома беспокойных ног проводят с:
1) вздрагиваниями при засыпании;+
2) периферическими парезами;
3) расстройствами поведения в быстрой фазе сна;+
4) эпилепсией.+
7. Для глубокого сна характерно:
1) замедление частоты дыхания;+
2) снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений;+
3) снижение температуры тела;
4) увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления до уровня, характерного для состояния бодрствования.
8. Для дифференциальной диагностики парасомний со сложными парциальными эпилептическими приступами показано проведение:
1) МРТ головного мозга;
2) полисомнографии с видеомониторингом;+
3) электронейромиографии;
4) электроэнцефалографии.
9. Для первой фазы поверхностного сна характерно:
1) быстрое движение глаз из стороны в сторону;
2) замедление движения глаз;+
3) развитие атонии;
4) снижение мышечной активности.+
10. Для фазы быстрого сна характерно:
1) быстрое движение глаз из стороны в сторону;+
2) развитие мышечной атонии;+
3) снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений;
4) снижение температуры тела;+
5) увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления до уровня, характерного для состояния бодрствования.+
11. Из скольких фаз состоит цикл сна?
1) 2-х;
2) 3-х;
3) 4-х;
4) 5-и.+
12. К возможным причинам развития синдрома беспокойных ног относятся:
1) беременность;+
2) диабетическая полинейропатия;+
3) железодефицитная анемия;+
4) печеночная недостаточность;
5) сосудистые заболевания нижних конечностей;+
6) уремия.+
13. К интрасомническим расстройствам относятся:
1) нарушение засыпания;
2) увеличение времени бодрствования внутри сна;+
3) формирование патологических ритуалов отхода ко сну;
4) частые ночные пробуждения.+
14. К критериям постановки диагноза инсомнии относятся:
1) достаточное время и соответствующие условия для полноценного сна;+
2) наличие одного или нескольких нарушений сна;+
3) нарушения ночного сна должны отражаться на качестве последующего бодрствования человека;+
4) нарушения ночного сна не должны отражаться на качестве последующего бодрствования человека.
15. К поддерживающим факторам развития инсомнии относятся:
1) генетическая предрасположенность;
2) нарушение ассоциаций между постелью и сном;+
3) формирование дисфункциональных представлений о сне и поведенческих реакций;+
4) эмоциональная и соматическая гиперактивация, возникающая вследствие хронификации стресса.+
16. К последствиям сокращения времени сна относятся:
1) нерегулярный прием пищи и частые перекусы;+
2) повышение аппетита;+
3) снижение аппетита;
4) увеличение суточной калорийности питания на 300–500 калорий.+
17. К постсомническим расстройствам относятся:
1) нарушение засыпания;
2) ранние утренние пробуждения;+
3) увеличение времени бодрствования внутри сна;
4) формирование патологических ритуалов отхода ко сну;
5) частые ночные пробуждения.
18. К предрасполагающим факторам развития инсомнии относятся:
1) биологические факторы;+
2) поведенческие факторы;+
3) психологические факторы;+
4) социальные факторы;+
5) эмоциональная и соматическая гиперактивация.
19. К пресомническим расстройствам относятся:
1) «боязнь постели»;+
2) «страх не заснуть»;+
3) нарушение засыпания;+
4) формирование патологических ритуалов отхода ко сну;+
5) частые ночные пробуждения.
20. К факторам риска развития инсомнии относятся:
1) активный образ жизни;
2) личностные особенности пациента;+
3) нарушения гигиены сна;+
4) тревожно-депрессивные расстройства.+
21. Как меняется уровень гормона роста во время сна?
1) достигает пика в первой половине сна;+
2) повышается до максимума в первой половине ночного сна и начинает медленно уменьшаться во второй половине;
3) снижается до минимума в первой половине ночного сна и начинает медленно возрастать во второй, достигая максимума перед пробуждением;
4) увеличивается на протяжении всего ночного сна.
22. Как меняется уровень кортизола во время сна?
1) достигает пика в первой половине сна;
2) повышается до максимума в первой половине ночного сна и начинает медленно уменьшаться во второй половине;
3) снижается до минимума в первой половине ночного сна и начинает медленно возрастать во второй, достигая максимума перед пробуждением;+
4) увеличивается на протяжении всего ночного сна.
23. Клинические формы инсомнии, которые выделяют согласно МКРС-3 (международной классификации расстройств сна, 3-го издания):
1) идиопатическая инсомния;
2) инсомния неуточненная;+
3) острая инсомния;+
4) парадоксальная инсомния;
5) хроническая инсомния.+
24. Нарушения сна и сопутствующие дневные симптомы при хронической инсомнии наблюдаются:
1) 1 раз в месяц;
2) 1 раз в неделю;
3) 2 раза в неделю;
4) не менее 3-х раз в неделю.+
25. Нарушения сна и сопутствующие дневные симптомы при хронической инсомнии присутствуют:
1) в течение 1 месяца;
2) в течение 2-х месяцев;
3) в течение 6 недель;
4) в течение более 3-х месяцев.+
26. Обследование пациентов с подозрением на синдром беспокойных ног включает в себя:
1) проведение анализа крови на скрытый дефицит железа (уровень ферритина), содержание глюкозы, креатинина, мочевины, витамина В12, фолиевой кислоты;+
2) проведение общего клинического анализа крови;
3) проведение электронейромиографии;+
4) проведение электроэнцефалографии.
27. Опросники, применяемые для оценки сна при инсомнии:
1) Питтсбургский опросник сна;+
2) индекс тяжести инсомнии;+
3) шкала SS-QOL;
4) шкала дисфункциональных убеждений в отношении сна.+
28. Оценка сомнологического статуса включает:
1) определение неврологического дефицита;
2) определение поведения во время проявления симптомов нарушения сна;+
3) определение привычек сна пациента и соблюдение им правил гигиены сна;+
4) определение привычного времени укладывания в постель и подъема утром;+
5) уточнение частоты проявления симптомов и динамики их развития.+
29. Показаниями для проведения объективных методов исследования при инсомнии являются:
1) наличие нарушений сна, сопровождающихся чрезмерной дневной сонливостью для исключения нарколепсии;+
2) первичная диагностика инсомнии;
3) подозрение на наличие нарушений дыхания или периодических движений конечностей во время сна;+
4) подозрение на наличие нарушения восприятия сна, когда пациент жалуется на длительное полное отсутствие сна или очень короткий сон, неэффективность снотворных средств при отсутствии дневной сонливости;+
5) резистентность симптомов инсомнии при длительном адекватном лечении для исключения сопутствующих расстройств сна.+
30. Показатели, которые учитываются при ведении дневника сна:
1) время выключения света;+
2) время укладывания в постель;+
3) время чтения перед сном;
4) продолжительность засыпания;+
5) число пробуждений и их продолжительность.+
31. Признаки, характерные для инсомнии:
1) повышается уровень секреции адренокортикотропного гормона и кортизола;+
2) увеличивается частота сердечных сокращений и вариабельность сердечного ритма;+
3) уменьшается температура тела;
4) уменьшается частота сердечных сокращений и вариабельность сердечного ритма;
5) усиливается метаболизм в течение суток.+
32. Сон состоит из следующих фаз:
1) быстрого сна;+
2) глубокого сна;
3) медленного сна;+
4) поверхностного сна.
33. Структуры головного мозга, участвующие в патогенезе развития инсомнии:
1) верхняя височная извилина;
2) гиппокамп;+
3) голова хвостатого тела;+
4) лобная кора головного мозга;+
5) передняя поясная извилина;+
6) таламус.+
34. Суточные ритмы могут влиять на:
1) высвобождение гормонов;+
2) мышечный тонус;
3) температуру тела;+
4) циклы сна и бодрствования.+
35. Укажите возможные причины развития нарушений дыхания во сне:
1) изменения в механизмах центральной регуляции дыхания, вызванные заболеваниями сердечно-сосудистой системы или головного мозга;+
2) наличие бронхиальной астмы в анамнезе;
3) повышение тонуса гладкой мускулатуры верхних дыхательных путей и снижение сопротивления потоку воздуха;
4) снижение тонуса гладкой мускулатуры верхних дыхательных путей и повышение сопротивления потоку воздуха.+
36. Укажите способы, которыми пациент пытается справляться с возникшими у него нарушениями сна:
1) использование ушных вкладышей;+
2) ограничение нагрузок к вечеру;+
3) увеличение уровня физической активности вечером;
4) увеличение уровня физической активности днем.+
37. Факторы, влияющие на развитие апноэ сна:
1) лишний вес;+
2) мужской пол и менопауза у женщин;+
3) недостаточный вес;
4) особенности строения лицевого скелета;+
5) прием ряда медикаментов и частое употребление алкоголя.+
38. Факторы, участвующие в развитии 3П-модели патогенеза инсомнии:
1) инициирующие факторы;
2) поддерживающие факторы;+
3) предрасполагающие факторы;+
4) провоцирующие факторы.+
39. Факторы, участвующие в развитии 4П-модели патогенеза инсомнии:
1) инициирующие факторы;
2) поддерживающие факторы;+
3) предрасполагающие факторы;+
4) провоцирующие факторы;+
5) условные факторы.+
40. Цель применения актиграфии у пациентов с нарушением сна:
1) диагностика инсомнии;
2) диагностика парасомнии;
3) оценка эффективности проводимой терапии;+
4) уточнение характера инсомнии.
41. Центр, координирующий работу внутренних биологических часов, расположен в:
1) верхнемедиальном ядре гипоталамуса;
2) дорсомедиальном ядре гипоталамуса;
3) паравентрикулярных ядрах гипоталамуса;
4) супрахиазмальных ядрах гипоталамуса.+
42. Что относится к клиническим формам вторичной инсомнии (согласно международной классификации расстройств сна, 2-го издания)?
1) идиопатическая инсомния;
2) инсомния вследствие нарушения гигиены сна;
3) инсомния при психических расстройствах;+
4) инсомния при соматических заболеваниях;+
5) инсомния, связанная с приемом лекарственных препаратов.+
43. Что относится к клиническим формам первичной инсомнии (согласно международной классификации нарушений сна, 2-го издания)?
1) идиопатическая инсомния;+
2) инсомния вследствие нарушения гигиены сна;+
3) инсомния при психических расстройствах;
4) парадоксальная инсомния;+
5) психофизиологическая инсомния.+
44. Что относится к парасомниям:
1) бруксизм;+
2) нарколепсия;
3) ночные страхи;+
4) сноговорение;+
5) снохождение.+
45. Что представляет собой актиграф?
1) исследование сна пациента с использованием специализированных компьютерных комплексов;
2) медицинский контрольно-диагностический прибор для неинвазивного измерения уровня сатурации кислородом капиллярной крови;
3) технику письма на пишущей машинке;
4) это носимый на руке датчик, регистрирующий двигательную активность и уровень освещений.+
