Ответы к тесту НМО на тему «Диагностика и стадирование рака легкого»
1. Выберите НЕправильный вариант ответа. К инвазивным аденокарциномам относятся
1) ацинарная;
2) бронхиоло-альвеолярный рак;+
3) микропапиллярная;
4) папиллярная;
5) солидная.
2. Выполнение молекулярно-генетического тестирования наиболее целесообрано при следующем морфологическом типе опухоли
1) адеокарцинома;+
2) крупноклеточный рак;
3) мелкоклеточный рак;
4) плоскоклеточный рак;
5) типичный карциноид.
3. Дифференциальную диагностику периферического рака легкого следует проводить с
1) астма;
2) инфаркт;
3) пневмония;+
4) тиреоидит;
5) туберкулез.+
4. Если новообразование легкого по данным ПЭТ накапливает 18-ФДГ (SUV>2.5), в первую очередь стоит думать о
1) гамартоме;
2) пневмонии;
3) раке легкого;+
4) солитарной фиброзной опухоли;
5) туберкулеме.
5. К инвазивным методам диагностики относятся
1) динамические;
2) интервенционные;+
3) терапевтические;
4) хирургические;+
5) эндоскопические.+
6. К ионизирующим методам лучевой диагностики относятся
1) Pентгенография;+
2) КТ;+
3) МРТ;
4) ПЭТ-КТ;+
5) УЗИ.
7. К недостаткам браш-биопсии относится
1) возможность забора материала из дистальных отделов бронхов;
2) низкая травматичность;
3) получение гистологического материала;
4) получение только цитологического материала.+
8. К недостаткам щипцевой биопсии относится
1) получение только цитологического материала;
2) прицельность;
3) риск кровотечения.+
9. К неионизирующим методам лучевой диагностики относятся
1) Pентгенография;
2) КТ;
3) МРТ;+
4) ПЭТ-КТ;
5) УЗИ.+
10. К преимуществам TEMLA/VAMLA относятся
1) большее количество удаляемых узлов по сравнению с медиастиноскопией;+
2) возможность бимануальной работы;+
3) неинвазивная процедура;
4) отсутствие кожного разреза;
5) позволяет выполнить билатеральную медиастинальную лимфодиссекцию.+
11. К преимуществам диагностической торакоскопии относятся
1) возможность верификации всех ипсилатеральных групп лимфоузлов;+
2) возможность верификации новообразований легкого и плевры;+
3) неинвазивная процедура;
4) полное картирование лимфоузлов средостения;
5) самый минимальноинвазивный метод.
12. К преимуществам пункции под контролем EUS/EBUS относятся
1) Эффективность достигает 90%, специфичность 100%;+
2) визуальный контроль;+
3) возможность получения только цитологического материала;
4) применима при перибронхиальном росте и увеличенных паратрахеальных и парабронхиальных лимфатических узлах;+
5) широкораспространенная методика.
13. К преимуществам щипцевой биопсии относятся
1) возможность получения достаточного количества морфологического материала;+
2) повышенный риск кровотечения;
3) прицельность;+
4) работа «вслепую».
14. К рентгенологическим признакам периферического рака легкого относится
1) бугристость;+
2) склонность к уменьшению в диаметре;
3) спикулы «corona maligna»;+
4) хрящевая плотность;
5) четкий округлый контур.
15. К характерным жалобам при раке легкого относятся
1) запор;
2) зуд;
3) кашель;+
4) кровохарканье;+
5) одышка.+
16. К хирургической инвазивной диагностике относятся
1) TEMLA;+
2) браш-биопсия;
3) бронхиальный лаваж;
4) медиастиноскопия;+
5) торакоскопия.+
17. Какие группы лимфоузлов недостижимы при EBUS
1) 3а;
2) 5;+
3) 6;+
4) 7;
5) 9.+
18. Какие показатели при молекулярно-генетическом тестировании свойственны для неплоскоклеточного рака легкого?
1) ALK;+
2) BRCA;
3) EGFR;+
4) PR;
5) ROS.+
19. Какое «N» обозначает недостаточность данных для оценки регионарных лимфатических узлов
1) N0;
2) N1;
3) N2;
4) N3;
5) Nx.+
20. Какой критерий «N» соответствует метастатическому поражению контрлатеральных лимфатических узлов средостения
1) N0;
2) N1;
3) N2;
4) N3;+
5) Nx.
21. Какой префикс в TNM используется при рестадировании после проведенного этапа лечения?
1) a;
2) r;
3) р;
4) с;
5) у.+
22. Какой префикс используется для TNM стадирования после аутопсии?
1) a;+
2) r;
3) р;
4) с;
5) у.
23. Какой префикс используется для клинического стадирования TNM?
1) a;
2) r;
3) р;
4) с;+
5) у.
24. Какой префикс используется для патоморфологического стадирования TNM?
1) a;
2) r;
3) р;+
4) с;
5) у.
25. Критерий «N» используется для оценки
1) отдаленного метастазирования;
2) первичной опухоли;
3) регионарных лимфоузлов.+
26. Критерий «Т» используется для оценки
1) отдаленного метастазирования;
2) первичной опухоли;+
3) регионарных лимфоузлов.
27. Критериями инвазии грудной стенки при раке легкого являются
1) переход на междолевую щель;
2) прилежание опухоли к грудной стенке >3см;+
3) тупые углы между опухолью и плеврой;+
4) утолщение плевры;+
5) централизация.
28. Критериями инвазии крупных сосудов при раке легкого являются
1) отсутствие жировой прослойки между опухолью и сосудом;+
2) сужение и деформация просвета сосуда;+
3) угол контакта сосуда с опухолью >90;+
4) утолщение перикарда;
5) утолщение плевры.
29. Оптимальный объем лучевых методов диагностики при раке легкого для определения распространенности опухолевого процесса является
1) КТ органов брюшной полости с контрастированием;+
2) КТ органов грудной клетки с контрастированием;+
3) МРТ мягких тканей конечностей;
4) МРТ/КТ головного мозга с контрастированием;+
5) остеосцинтиграфия.+
30. Основным радиологическим симптомом злокачественной опухоли при ПЭТ-КТ является
1) отсутствие захвата рфп;
2) повышенный захват рфп;+
3) пониженный захват рфп.
31. По типу роста выделяют следующие виды злокачественных новообразований легкого
1) перибронхиальный;+
2) периферический;
3) трансстернальный;
4) экзобронхиальный;+
5) эндобронхиальный.+
32. Показанием к трансторакальной биопсии под УЗ-навигацией является
1) инвазия сосудов;
2) локализация опухоли в главном бронхе;
3) локализация опухоли в долевом бронхе;
4) прилежание опухоли к грудной стенке;+
5) центральная локализация опухоли.
33. Показаниями к назначению позитронно-эмиссионной томографии являются
1) дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований;+
2) контроль гидроторакса;
3) контроль пневмоторакса;
4) оценка динамики пневмонии;
5) стадирование.+
34. Поражению лимфатических узлов средостения на стороне поражения или бифуркационных соответствует
1) N0;
2) N1;
3) N2;+
4) N3;
5) Nx.
35. При выборе доступа во время трансторакальной биопсии под КТ-навигацией следует избегать
1) бронхи;+
2) междолевой щели;+
3) первичную опухоль;
4) сосуды;+
5) участков эмфиземы.+
36. При микроскопическом выявлении положительных краев резекции используется символ
1) R0;
2) R1;+
3) R2;
4) R3;
5) R4.
37. Согласно 8 изданию TNM, первичной опухоли легкого более 7 сантиметров соответствует
1) Т0;
2) Т1;
3) Т2;
4) Т3;
5) Т4.+
38. Согласно TNM 8 опухоль более 3 см, но менее 5 см. Либо соответствует следующим критериям вовлекает главный бронх (без инвазии карины); инвазирует висцеральную плевру; вызывает ателектаз или обтурационную пневмонию; распространяется на средостение. Данная распространенность соответствует
1) T1;
2) T2;+
3) T3;
4) T4;
5) Tx.
39. Согласно TNM 8 опухоль более 5 см, но менее 7 см. Либо инвазирует следующие структуры грудную клетку, блуждающий нерв, перикард. Либо метастатическое поражение той же доли. Данная распространенность соответствует
1) T1;
2) T2;
3) T3;+
4) T4;
5) Tx.
40. Согласно TNM 8 опухоль более 7 см. Либо инвазирует следующие структуры средостение, диафрагму, сердце, магистральные сосуды, возвратный нерв, карину, трахею, пищевод, позвонок. Либо метастатическое поражение в другой ипсилатеральной доле. Данная распространенность соответствует
1) T1;
2) T2;
3) T3;
4) T4;+
5) Tx.
41. Согласно TNM 8 опухоль до 3 см в наибольшем измерении, окруженная легочной паренхимой или висцеральной плеврой, не вовлекающая главный бронх соответствует
1) T1;+
2) T2;
3) T3;
4) T4;
5) Tx.
42. Уплотнение лёгочной ткани округлой или близкой к ней формы, полностью окружённое лёгочной тканью (размером <30 мм) в рентгенологическом описании называется
1) индурация;
2) образование;
3) очаг;+
4) узел;
5) узелок.
43. Установите наиболее вероятный морфологический тип опухоли на основании результатов ИГХ-исследования Железистые маркеры позитивные и/или муцин присутствует, а плоскоклеточные маркеры негативные или слабые фокально
1) аденокарцинома;+
2) мелкоклеточный рак;
3) нейроэндокринный рак;
4) плоскоклеточный рак;
5) типичный карциноид.
44. Установите наиболее вероятный морфологический тип опухоли на основании результатов ИГХ-исследования Плоскоклеточные маркеры позитивные, а железистые маркеры негативные, муцин отсутствует
1) аденокарцинома;
2) мелкоклеточный рак;
3) нейроэндокринный рак;
4) плоскоклеточный рак;+
5) типичный карциноид.
45. Характерным рентгенологическим признаком рака легкого является
1) мелкоочаговое поражение;
2) обрыв бронха;+
3) округлый контур;
4) симптом питающего сосуда;+
5) супрастенотическое расширение.
