Ответы к тесту НМО на тему «Диагностика гестационного сахарного диабета»
1. В раннем неонатальном периоде у ребенка может возникнуть
1) гиперкальциемия;
2) гипермагниемия;
3) неонатальная гипергликемия;
4) неонатальная гипогликемия.+
2. Гестационныи? сахарныи? диабет – это заболевание, характеризующееся гипергликемиеи?, выявленное:
1) впервые при беременности;+
2) до настоящей беременности;
3) повторно.
3. Гестационный сахарный диабет может быть причиной всех перечисленных неблагоприятных изменений, кроме
1) возникновения брадикардии у плода;+
2) повышения риска возникновения гестационной гипертензии;
3) повышения риска возникновения преэклампсии;
4) повышения риска возникновения эклампсии;
5) повышения угрозы гибели плода.
4. Гестационный сахарный диабет не может привести таким негативным последствиям, как:
1) макросомия плода;
2) повышение риска атрезии пищевода;+
3) повышенная перинатальная смертность;
4) преэклампсия/эклампсия.
5. К факторам риска развития гестационного сахарного диабета НЕ относятся:
1) гестационный сахарный диабет в анамнезе;
2) глюкозурия во время предшествующей или данной беременности;
3) наличие дислипидемии;+
4) рождение ребенка весом ? 4000 г в анамнезе.
6. Какие могут быть перинатальные осложнения у плода при гестационном сахарном диабете?
1) гипертрихоз;+
2) лунообразное лицо;+
3) макросомия;+
4) снижение массы тела плода до 500гр.
7. Какой из перечисленных ниже препаратов инсулина запрещено назначать беременным с сахарным диабетом?
1) актрапид НМ;
2) апидра;+
3) новорапид;
4) хумулин НПХ.
8. Какой уровень гликемии в венозной плазме натощак свидетельствует в пользу гестационного сахарного диабета?
1) 5,1 – 6,9 ммоль/л;+
2) 6,1 – 6,9 ммоль/л;
3) 7,0 ммоль/л и больше;
4) любой уровень, превышающий 5,1 ммоль/л.
9. Какой уровень гликемии в постпрандиальной венозной плазме свидетельствует в пользу гестационного сахарного диабета при проведении перорального глюкозотолерантного теста?
1) > 10,0 ммоль/л через 1 час после приёма глюкозы;+
2) > 7,0 ммоль/л через 2 часа после приёма глюкозы;
3) > 7,8 ммоль/л через 2 часа после приёма глюкозы;
4) > 9,5 ммоль/л через 1 час после приёма глюкозы.
10. Какой уровень гликемии в постпрандиальной венозной плазме свидетельствует в пользу гестационного сахарного диабета при проведении перорального глюкозотолерантного теста?
1) > 7,8 ммоль/л через 2 часа после приёма глюкозы;
2) > 8,5 ммоль/л через 2 часа после приёма глюкозы;+
3) > 9,0 ммоль/л через 1 час после приёма глюкозы;
4) > 9,5 ммоль/л через 1 час после приёма глюкозы.
11. Какой целевой уровень гликемии в препрандиальной венозной плазме у беременных?
1) меньше 5,1 ммоль/л;+
2) меньше 5,5 ммоль/л;
3) меньше 6,1 ммоль/л;
4) меньше 7,0 ммоль/л.
12. Какой целевой уровень гликемии у беременных через 1 час после еды?
1) меньше 10,0 ммоль/л;
2) меньше 7,0 ммоль/л;+
3) меньше 8,0 ммоль/л;
4) меньше 9,0 ммоль/л.
13. Контроль какого показателя должен проводится в первые трое суток после родоразрешения?
1) HbA1c;
2) гликемии в венозной плазме;+
3) гликемии в капиллярной крови;
4) глюкозурии.
14. Максимальный срок, при котором возможно проведение глюкозотолерантного теста
1) до 22 недели беременности;
2) до 24 недели беременности;
3) до 28 недели беременности;
4) до 32 недели беременности.+
15. Может ли глюкоза проходить через плацентарный барьер?
1) да, поэтому возникает многоводие;+
2) да, поэтому может быть маловодие;
3) нет, поэтому возникает гипоксия у плода;
4) нет, поэтому может быть полиурия у плода.
16. На каком сроке беременности проводят пероральный глюкозотолерантный тест для выявления гестационного сахарного диабета?
1) на 20-24 неделе беременности;
2) на 22-26 неделе беременности;
3) на 24-28 неделе беременности;+
4) на 26-30 неделе беременности.
17. Основныфе методы лечения гестационного сахарного диабета
1) диетотерапия;+
2) инсулинотерапия;+
3) обучение и самоконтроль;+
4) физические нагрузки.+
18. Отменяется ли инсулинотерапия после родоразрешения?
1) да, но не у всех пациенток с гестационным сахарным диабетом;
2) да, у всех пациенток с гестационным сахарным диабетом;+
3) нет.
19. Повышается ли потребность в инсулинотерапии с увеличением срока беременности?
1) да, но незначительно и не требует коррекции дозировки инсулинотерпии;
2) да, требуется коррекции инсулинотерапии;+
3) нет.
20. Показания к назначению инсулинотерапии при гестационном сахарном диабете
1) назначается при первом выявлении гипергликемии;
2) не назначается;
3) невозможность поддержания целевых значении? гликемии (два и более нецелевых значения гликемии) в течение 1–2 недель с помощью только диетотерапии;+
4) невозможность поддержания целевых значении? гликемии (два и более нецелевых значения гликемии) в течение 3–4 недель с помощью только диетотерапии.
21. Прегестационное ожирение — один из факторов риска развития гестационного сахарного диабета, так как
1) плацентарные гормоны ослабляют инсулинорезистентность;
2) происходит повышение эффекта инсулина;
3) происходит увеличение связывания инсулина и рецепторов;
4) происходит уменьшение числа рецепторов к инсулину.+
22. Преэклампсия у беременных с диабетом проявляется:
1) артериальной гипертонией;+
2) нарастающей анемией и тромбоцитопенией;+
3) потерей белка с мочой более 300 мг в сутки;+
4) почечной недостаточностью;+
5) стойкой артериальной гипотензией.
23. При гестационном сахарном диабете назначают
1) бигуаниды;
2) диету с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров, а также самоконтроль гликемии, по результатам которого решается вопрос о назначении инсулинотерапии;+
3) ингибиторы альфаглюкозидаз;
4) немедленно начинают инсулинотерапию в режиме многократных инъекций;
5) немедленно начинают постоянную подкожную инфузию инсулина.
24. При гипергликемии у матери, могут возникнуть следующие осложнения беременности
1) гестоз;+
2) маловодие;
3) многоводие;+
4) преждевременные роды;+
5) прерывание беременности.+
25. При каком показателе HbA1c можно говорить о манифестном сахарном диабете, а не о гестационном сахарном диабете?
1) <6,0%;
2) <6,5%;
3) > 6,5%.+
26. При лечении ГСД применяют
1) бигуаниды;
2) глиниды;
3) инсулинотерапию;+
4) производные сульфонилмочевины.
27. Проводится ли глюкозотолерантный тест на сроке беременности 24-28 недель?
1) да, если пациентка находится в группе риска развития гестационного сахарного диабета;
2) да, если ранее не было выявлено нарушение углеводного обмена;+
3) да, если уровень венозной плазмы выше 11,1ммоль/л;
4) нет, проведение глюкозотолерантного теста на этом сроке опасно.
28. Риск гестационного сахарного диабета значительно увеличивается при заболеваниях:
1) бронхиальная астма;+
2) гемолитическая анемия;+
3) пиелонефрит;
4) системная красная волчанка.+
29. С увеличением срока беременности потребность в инсулине
1) не меняется;
2) повышается;+
3) снижается;
4) снижается во 2-м триместре и повышается в 3-м триместре.
30. У беременных с сахарным диабетом и артериальной гипертонией для поддержания оптимального уровня АД категорически запрещено применять
1) допегит;
2) метопролол;
3) нифедипин-ретард;
4) телмисартан.+
