Ответы к тесту НМО на тему «Диагностика эозинофильного эзофагита»
1. Дайте характеристику эозинофильного эзофагита:
1) инфекционное заболевание;
2) острое иммуно/антиген опосредованное заболевание;
3) хроническое иммуно/антиген опосредованное заболевание.+
2. Перечислите ГЭРБ-подобные симптомы:
1) изжога;+
2) ноющая боль в животе;
3) отрыжка;+
4) регургитация.+
3. Перечислите гены, в которых возможна мутация при ЭоЭ:
1) ген EGFR;
2) ген TSLP;+
3) ген TSLPR;+
4) ген филлагрин;+
5) ген, кодирующий эотаксин-3.+
4. Перечислите группы факторов, участвующих в формировании ЭоЭ:
1) активация Т-хелперов 2 типа (Th2);+
2) воздействие воздушных и пищевых аллергенов;+
3) генетическая предрасположенность;+
4) наличие в анамнезе синдрома раздраженного кишечника.
5. Перечислите заболевания, для которых характерна гиперэкспрессия гена TSLP, как и при ЭоЭ:
1) атопический дерматит;+
2) бронхиальная астма;+
3) пищевая аллергия;+
4) рак легких;
5) экзема.+
6. Перечислите клетки, находящиеся в норме в многослойном плоском эпителии пищевода:
1) дендритные клетки;+
2) лимфоциты;+
3) мастоциты;+
4) эозинофилы.
7. Перечислите клеточные и серологические маркеры ЭоЭ:
1) гематурия;
2) увеличение уровня общего IgE;+
3) увеличение уровня фактора роста фибробластов в сыворотке крови;+
4) увеличение уровня цитокинов ИЛ-5, ИЛ-13 в сыворотке крови;+
5) эозинофилия.+
8. Перечислите общие морфологические особенности атопического дерматита и ЭоЭ:
1) гиперплазия базального слоя многослойного эпителия;+
2) дегрануляция эозинофилов;+
3) усиленное разрушение тромбоцитов;
4) эозинофильная инфильтрация.+
9. Перечислите осложнения эозинофильного эзофагита:
1) «узкий пищевод»;+
2) перфорации пищевода;+
3) стриктуры пищевода;+
4) эпизоды вклинения пищи в пищевод;+
5) эрозии и язвы в пищеводе.
10. Перечислите основные «большие признаки» данных морфологического исследования:
1) дегрануляция эозинофилов;+
2) межклеточный отек;
3) поверхностно-расположенные эозинофильные инфильтраты;+
4) эозинофилия слизистой оболочки;+
5) эозинофильные микроабсцессы.+
11. Перечислите основные «малые признаки» данных морфологического исследования:
1) гиперплазия базального слоя эпителия;+
2) межклеточный отек;+
3) увеличение числа и удлинение сосочков собственной пластинки слизистой оболочки;+
4) увеличение числа интраэпителиальных лимфоцитов и мастоцитов;+
5) эозинофилия слизистой оболочки.
12. Перечислите основные клетки, вовлеченные в процесс воспаления ЭоЭ:
1) гладкомышечные клетки;+
2) лимфоциты;+
3) тучные клетки;+
4) фибробласты;+
5) эозинофилы;+
6) эпителиальные клетки.+
13. Перечислите основные клинические проявления у «классического» больного с эозинофильным эзофагитом:
1) нарушения глотания;+
2) ответ на диетотерапию исчезновением жалоб;+
3) рвота;+
4) сопутствующие атопические заболевания;+
5) чаще всего проявляется в юном возрасте у мальчиков;+
6) чаще всего проявляется у взрослых мужчин.
14. Перечислите основные неспецифические жалобы у детей при ЭоЭ:
1) боль в животе;+
2) головная боль;
3) диарея;+
4) рвота;+
5) частый отказ от еды.+
15. Перечислите основные свойства эотоксина-3:
1) вызывает привлечение эозинофилов в слизистую пищевода;+
2) стимулирует пролиферацию эозинофилов в костном мозге;+
3) угнетает пролиферацию эозинофилов в костном мозге;
4) удлиняет время жизни эозинофилов;+
5) укорачивает время жизни эозинофилов.
16. Перечислите особенности морфологической картины ГЭРБ:
1) баллонная дистрофия эпителиоцитов;+
2) инфильтрация дистального отдела слизистой пищевода нейтрофилами;+
3) инфильтрация проксимального отдела слизистой пищевода нейтрофилами;
4) образование эрозий и язв на поверхности эпителия.+
17. Перечислите признаки, характерные для эндоскопической картины при эозинофильном эзофагите:
1) вертикальные борозды;+
2) подвижные концентрические кольца белесого экссудата;+
3) продольные сужения просвета пищевода;+
4) фиксированные концентрические кольца;+
5) эрозии и язвы пищевода.
18. Перечислите проявления дисфагии:
1) возникает остро или беспокоит пациентов постоянно;+
2) вынуждает изменять пищевое поведение;+
3) заставляет длительно пережевывать пищу и запивать ее;+
4) заставляет осуществлять прием пищи через зонд;
5) приходится избирательно подходить к выбору продуктов питания.+
19. Перечислите утверждения, характерные для ЭоЭ:
1) страдают ЭоЭ преимущественно женщины;
2) страдают ЭоЭ преимущественно мужчины;+
3) чаще ЭоЭ встречается в молодом возрасте (36-42 года);+
4) чаще ЭоЭ встречается в пожилом возрасте (50-70 лет).
20. Перечислите, из каких отделов ЖКТ рекомендовано производить биопсию:
1) антральный отдел желудка и 12-ти перстной кишки;+
2) дистальный отдел пищевода;+
3) кардиальный отдел желудка;
4) проксимальный отдел пищевода.+
21. Укажите возрастную группу, в которой наиболее часто встречается эозинофильный эзофагит:
1) гендерных и возрастных различий нет;
2) женщины молодого возраста;
3) женщины пожилого возраста;
4) мужчины молодого возраста;+
5) мужчины пожилого возраста.
22. Укажите главное отличие жалоб во взрослом возрасте от детских жалоб:
1) у взрослых пациентов наблюдается нарушение глотания;
2) у взрослых пациентов наблюдается утренняя диарея;
3) у взрослых пациентов эпизоды острой дисфагии возникают реже;
4) у взрослых пациентов эпизоды острой дисфагии возникают чаще.+
23. Укажите главную гистологическую особенность и диагностический критерий ЭоЭ:
1) интраэпителиальная эозинофильная инфильтрация с количеством эозинофилов в поле зрения не менее 15;+
2) мастоцитоз и дегрануляция тучных клеток;
3) обнаружение CD8 Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов;
4) расширенные межклеточные пространства.
24. Укажите заболевание, которое вносит значительный вклад в развитие ЭоЭ:
1) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;+
2) рак пищевода;
3) синдром раздраженного кишечника;
4) язва желудка.
25. Укажите клетки, не характерные для многослойного плоского эпителия пищевода в норме:
1) дендритные клетки;
2) лимфоциты;
3) мастоциты;
4) эозинофилы.+
26. Укажите наиболее частый и характерный симптом эозинофильного эзофагита:
1) боль в животе;
2) боль за грудиной;
3) дисфагия;+
4) рвота;
5) регургитация.
27. Укажите причину преобладания лиц мужского пола среди больных ЭоЭ:
1) мужчины больше курят, чем женщины;
2) мутация в гене EGFR;
3) мутация в гене TSLP;
4) мутация в гене TSLPR.+
28. Укажите решающую методику при постановке диагноза эозинофильного эзофагита:
1) импедансометрия;
2) рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием;
3) ультрасонографическое исследование;
4) эндоскопическое исследование;
5) эндоскопическое исследование с биопсией.+
29. Укажите триггерный фактор развития эзофагита:
1) аллергены внешней среды;+
2) достижение возраста 30 лет;
3) рак пищевода;
4) синдром раздраженного кишечника.
30. Укажите эндоскопический признак, отличающий ЭоЭ от эозинофильного гастроэнтерита:
1) изолированное поражение слизистой пищевода, без вовлечения в процесс других отделов ЖКТ;+
2) межклеточный отек;
3) поражение слизистой пищевода, с вовлечением в процесс других отделов ЖКТ;
4) эозинофильные микроабсцессы.
31. Укажите, из каких отделов пищевода рекомендовано производить биопсию:
1) биопсия не проводится в пищеводе;
2) из дистального и проксимального отдела;+
3) только из дистального отдела;
4) только из проксимального отдела.
32. Укажите, каким образом морфологические изменения стенки пищевода влияют на образ жизни и самочувствие больного:
1) больной не переносит некоторые продукты с твердой текстурой или определенным вкусом;+
2) больной отказывается от приема пищи;+
3) больной только с помощью аппаратуры может принимать пищу;
4) возникают эпизоды удушья при глотании.+
33. Укажите, с чем связан значительный рост распространенности ЭоЭ в последние годы:
1) истинное увеличение заболеваемости;+
2) повышение информированности врачей о ЭоЭ;+
3) улучшение методов диагностики;+
4) устойчивость возбудителя к существующим препаратам.
