Ответы к тесту НМО на тему «Детский церебральный паралич у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. К какой форме детского церебрального паралича относится гемиплегия?
1) атаксической форме;
2) атонически-астатической форме;
3) дистонической форме;
4) спастической форме.+
2. К какой форме детского церебрального паралича относится диплегия?
1) атонически-астатической форме;
2) гипотоническая форме;
3) дистонической форме;
4) спастической форме.+
3. К какому временн?му интервалу развития детского церебрального паралича относится начальная резидуальная стадия?
1) до 1 года;
2) до 4-5 месяцев;
3) с 6 месяцев до 3 лет;+
4) старше 3 лет.
4. К какому уровню развития больших моторных функций согласно функциональной классификации относится ходьба с использованием ручных приспособлений для передвижения?
1) уровень II;
2) уровень III;+
3) уровень IV;
4) уровень V.
5. К какому уровню достоверности относится терапия антиспастическими препаратами локальной спастичности?
1) D;
2) А;+
3) В;
4) С.
6. К какому уровню достоверности относится выполненение физических методов реабилитации?
1) D;
2) А;
3) В;
4) С.+
7. К какому уровню достоверности относится терапия антиспастическими препаратами генерализованной спастичности?
1) D;
2) А;
3) В;+
4) С.
8. К какому уровню развития больших моторных функций согласно функциональной классификации относится ходьба с ограничениями?
1) уровень II;+
2) уровень III;
3) уровень IV;
4) уровень V.
9. К какому временн?му интервалу развития детского церебрального паралича относится поздняя резидуальная стадия?
1) до 1 года;
2) до 4-5 месяцев;
3) с 6 месяцев до 3 лет;
4) старше 3 лет.+
10. Какая максимальная суммарная доза Ботокса на одну процедуру для снижения локальной спастичности при ДЦП?
1) 100 Ед;
2) 200 Ед;+
3) 300 Ед;
4) 400 Ед.
11. Какие нейрохирургические методы лечения спастичности применяются при детском церебральном параличе?
1) селективная дорзальная ризотомия;+
2) стимуляция коры головного мозга;
3) установки интратекальной баклофеновой помпы;+
4) хроническая эпидуральная стимуляция спинного мозга.+
12. Какие варианты родовой травмы являются причиной детского церебрального паралича?
1) кефалогематома;
2) кровоизлияния в оболочки и вещество мозга;+
3) размозжение и некроз мозгового вещества;+
4) сдавление мозга.+
13. Какие выделяют стадии развития детского церебрального паралича?
1) начальная резидуальная стадия;+
2) поздняя резидуальная;+
3) преждевременная;
4) ранняя.+
14. Какие выделяют факторы риска развития детского церебрального паралича?
1) аномалии плацентарного кровообращения;+
2) иммунологическая совместимость крови матери и плода;
3) маточные кровотечения;+
4) предлежание плаценты или её отслойка.+
15. Какие изменения характерны для ортопедической патологии при ДЦП?
1) деформации и укорочения конечностей;+
2) плечевая плексопатия;
3) сколиоз;+
4) суставно-мышечные контрактуры.+
16. Какие методы лечения детского церебрального паралича являются альтернативными?
1) акупунктура;+
2) ботулинотерапия;
3) иппотерапия;+
4) остеопатия.+
17. Какие методы физической реабилитации применяются при детском церебральном параличе?
1) иглорефлексотерапия;
2) кинезиотерапия;+
3) лечебная гимнастика;+
4) массаж.+
18. Какие нарушения относятся к смешанной форме детского церебрального паралича?
1) атактико-гиперкинетическая;+
2) гипотоническая;
3) спастико-атаксическая;+
4) спастико-гиперкинетическая.+
19. Какие осложнения в родах являются факторами риска развития детского церебрального паралича?
1) длительный период стояния головки в родовых путях;+
2) инструментальное родовспоможение;+
3) разрыв влагалища 1 степени;
4) ягодичное и тазовое предлежания плода.+
20. Какие препараты относятся к миорелаксантам центрального действия?
1) Баклофенаж;+
2) Тизанидинж;+
3) Толперизон;+
4) ботулинический токсин типа А.
21. Какие препараты являются дополнительными при лечении детского церебрального паралича?
1) М- и Н-холинолитики;+
2) ангиопротекторы;+
3) дофаминомиметики;+
4) миорелаксанты центрального действия.
22. Какие симптомы могут встречаться при всех формах детского церебрального паралича?
1) патологическая синкинетическая активность;+
2) патологические тонические рефлексы;+
3) повышение общей рефлекторной возбудимости;+
4) снижение общей рефлекторной возбудимости.
23. Какие симптомы характерны для спастической диплегии?
1) двустороннее поражение конечностей;+
2) ноги поражаются в большей степени;+
3) раннее формирование деформаций и контрактур;+
4) руки поражаются большей степени.
24. Какие симптомы характерны для спастичности?
1) гипервозбудимость рецепторов растяжения;+
2) повышение сухожильных рефлексов;+
3) повышением мышечного тонуса;+
4) понижение мышечного тонуса.
25. Какие факторы являются «настораживающими» при дифференциальной диагностике ДЦП?
1) множественные аномалии развития у ребёнка;+
2) неоднократные случаи «ДЦП» или ранние смерти детей в семье без установленной причины;+
3) присутствие у пациента перинатальных факторов риска;
4) утрата ранее приобретенных навыков.+
26. Какие формы детского церебрального паралича встречаются в раннем возрасте по классификации Л.О. Бадаляна?
1) атаксическая форма;
2) гипотоническая форма;+
3) дистоническая форма;+
4) спастические формы.+
27. Какие формы детского церебрального паралича встречаются в старшем возрасте по классификации Л.О. Бадаляна?
1) атонически-астатическая форма;+
2) гипотоническая форма;
3) сиперкинетическая форма;+
4) спастические формы.+
28. Какие формы детского церебрального паралича входят в классификацию Семеновой К.А.
1) атонически-астатическая форма;+
2) гемиплегическая форма;+
3) гиперкинетическая форма;+
4) двойная гемиплегия;+
5) хореоатетоз.
29. Какие этапы включает в себя патогенез структурных нарушений эмбрионального развития как фактора риска возникновения ДЦП?
1) внутриутробная гипоксия плода;+
2) нарушение маточно-плацентарного кровообращения;+
3) угнетение синтеза нуклеиновых кислот и белков;+
4) угнетение синтеза углеводов.
30. Какой метод диагностики является более чувствительным для диагностики поражения мозга на ранних стадиях?
1) компьютерная томография;
2) магнитно-резонансная томография;+
3) ультразвуковое исследование;
4) электроэнцефалограмма.
31. Какой метод позволяет определять функциональную активность головного мозга?
1) видео-ЭЭГ-мониторинг;+
2) компьютерная томография;
3) магнитно-резонансная томография;
4) ультразвуковое исследование.
32. Когда показана консультация генетика при детском церебральном параличе?
1) при клинической картине «синдрома вялого ребенка»;+
2) при наличии стигм дисэмбриогенеза;+
3) при наличии тяжёлой родовой асфиксии;
4) при отягощённом перинатальном анамнезе.
33. Когда рекомендуется использовать нейрохирургические методы лечения?
1) при неэффективности альтернативных методов лечения;
2) при неэффективности инъекций Ботулинического токсина типа А;+
3) при неэффективности пероральных антиспастических препаратов;+
4) сразу после постановки диагноза детский церебральный паралич.
34. На чем основывается расчёт дозы ботулинического токсина типа А?
1) количества единиц препарата на килограмм массы тела на мышцу;+
2) количества единиц препарата на точку введения;+
3) на площадь поверхности;
4) общей дозы в расчёте на килограмм массы тела.+
35. От чего зависит продолжительность непрерывного пребывания ребёнка с ДЦП в лечебном учреждении?
1) длительности заболевания;
2) сопутствующей патологии;+
3) тяжести двигательных нарушений;+
4) формы заболевания.
36. Перечислите ведущие причины развития детского церебрального паралича:
1) аномалии развития головного мозга плода и новорожденного;+
2) кесарево сечение;
3) ожирение до беременности;
4) повреждение головного мозга плода и новорожденного.+
37. Перечислите внутриутробные причины развития детского церебрального паралича:
1) алкоголизм родителей;+
2) избыточная масса тела до беременности;
3) острые или хронические экстрагенитальные заболевания матери;+
4) приём лекарств во время беременности.+
38. Перечислите основные моменты патофизиологии детского церебрального паралича:
1) поражение головного мозга;+
2) преимущественно развивается гипотония мышц;
3) сохранение позотонических рефлексов и сопутствующих нарушений становления цепных установочных выпрямительных рефлексов;+
4) формирование патологического мышечного тонуса.+
39. Перечислите распространённые сопутствующие симптомы спастической диплегии:
1) задержка психического и речевого развития;+
2) наличие псевдобульбарного синдрома;+
3) нарушения слуха;+
4) низкий тонус мышц.
40. При каком уровне развития больших моторных функций согласно функциональной классификации могут использоваться моторизированные средства передвижения?
1) уровень II;
2) уровень III;
3) уровень IV;+
4) уровень V.
41. Сколько возрастных групп включает в себя функциональная классификация детского церебрального паралича?
1) две группы;
2) пять группы;+
3) три группы;
4) четыре группы.
42. Сколько единиц на килограмм массы тела ребёнка составляет доза Ботокса для снижения локальной спастичности при ДЦП?
1) 2-4 Ед/кг;
2) 4-6 Ед/кг;+
3) 6-8 Ед/кг;
4) 8-10 Ед/кг.
43. Что оценивает функциональная классификация ДЦП?
1) сепень физического развития;
2) степень ограничения движений;+
3) степень психического отставания;
4) степень развития моторики.+
