Ответы к тесту НМО на тему «Бронхиальная астма у детей: лечение, реабилитация (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов особенно эффективны у пациентов, страдающих:
1) сопутствующим аллергическим васкулитом;
2) сопутствующим аллергическим дерматитом;
3) сопутствующим аллергическим ринитом;+
4) сопутствующим аллергическим тонзиллитом.
2. В каких случаях рекомендована интубация трахеи и искусственная вентиляция легких со 100% кислородом?
1) при гипоксической коме;+
2) при дыхательной недостаточности 2 степени;
3) при формировании «немого» легкого;+
4) при формировании астматического статуса.+
3. В каких условиях может проводиться лечение обострений бронхиальной астмы?
1) амбулаторно;+
2) бригадой скорой помощи;+
3) в отделении стационара;+
4) исключительно в отделении интенсивной терапии.
4. В каком положении транспортируют пациента при тяжелом обострении бронхиальной астмы?
1) в положении лежа в условиях кислородтерапии;
2) в положении лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной головой;
3) в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами;
4) в положении сидя в условиях кислородотерапии.+
5. В каком случае рекомендована антибактериальная терапия при бронхиальной астме?
1) каждые полгода с целью профилактики;
2) при наличии «немого» легкого;
3) при наличии подозрения на бактериальную инфекцию;
4) при наличии рентгенологически подтвержденной пневмонии.+
6. В качестве альтернативного варианта терапии 2-ой ступени бронхиальной астмы рекомендовано использовать:
1) аминофиллин;
2) антагонисты лейкотриеновых рецепторов;+
3) ингаляционные кортикостероиды;
4) короткодействующие ?2-адреномиметики.
7. В качестве базисной и симптоматической на 4 ступени терапии бронхиальной астмы для подростков старше 11 лет рекомендуется использовать:
1) низкие дозы ингаляционных кортикостероидов в сочетании с антагонистом лейкотриеновых рецепторов;
2) низкие дозы ингаляционных кортикостероидов в сочетании с теофиллином;
3) низкие дозы ингаляционных кортикостероидов в сочетании с формотеролом;+
4) препараты моноклональных антител к иммуноглобулину E.
8. В качестве базисной терапии 2-ой ступени бронхиальной астмы рекомендовано использовать:
1) аминофиллин;
2) антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
3) ингаляционные кортикостероиды;+
4) короткодействующие ?2-адреномиметики.
9. В качестве препаратов второго выбора после ингаляционных кортикостероидов при лечении бронхиальной астмы рекомендованы:
1) аминофиллин;
2) антагонисты лейкотриеновых рецепторов;+
3) антихолинергические препараты;
4) пероральные кортикостероиды.
10. В качестве препаратов второй линии при лечении бронхиальной астмы рекомендуется использовать:
1) аминофиллин;
2) антихолинергические препараты;+
3) ингаляционные кортикостероиды;
4) короткодействующие ?2-адреномиметики.
11. В качестве препаратов первой линии при лечении бронхиальной астмы рекомендуется использовать:
1) аминофиллин;
2) антихолинергические препараты;
3) ингаляционные короткодействующие ?2-адреномиметики;+
4) ингаляционные кортикостероиды.
12. Врач какой специальности может проводить аллерген-специфическую иммунотерапию?
1) врач аллерголог-иммунолог;+
2) врач общей практики;
3) врач педиатр;
4) обученный средний медицинский персонал.
13. Выполнение какого условия позволяет рассматривать возможность перехода на предыдущий этап лечения бронхиальной астмы?
1) контроль над симптоматикой сохраняется минимум 1 месяц;
2) контроль над симптоматикой сохраняется минимум 1 неделю;
3) контроль над симптоматикой сохраняется минимум 2 месяца;
4) контроль над симптоматикой сохраняется минимум 3 месяца.+
14. Детям до 6 лет (масса тела – до 22 кг) рекомендована комбинация фенотерола и ипратропия бромида в дозировке:
1) 0,5 мл;+
2) 0,5-1,0 мл;
3) 1 мл;
4) 1-2 мл.
15. Детям 6-12 лет рекомендована комбинация фенотерола и ипратропия бромида в дозировке:
1) 0,5 мл (10 капель);
2) 0,5-1,0 мл (10-20 капель);+
3) 1 мл (20 капель);
4) 1-2 мл (20-40 капель).
16. Детям старше 12 лет рекомендована комбинация фенотерола и ипратропия бромида в дозировке:
1) 0,5 мл (10 капель);
2) 0,5-1,0 мл (10-20 капель);
3) 1 мл (20 капель);+
4) 1-2 мл (20-40 капель).
17. Для долгосрочного контроля над астмой применяют:
1) аминофиллин;
2) антихолинергические препараты;
3) ингаляционные кортикостероиды;+
4) короткодействующие ?2-адреномиметики.
18. Для каких пациентов рекомендуется симптоматическая терапия короткодействующими ?2-адреномиметиками?
1) для пациентов с редкими симптомами (менее 2 раз в неделю);+
2) для пациентов с симптомами, возникающих только в дневное время;+
3) для пациентов с симптомами, которые длятся до нескольких часов;+
4) только для пациентов с частыми симптомами.
19. Для подростков старше 11 лет при терапии бронхиальной астмы на 4 ступени рекомендовано использовать комбинацию высоких доз ингаляционных кортикостероидов:
1) с аминофиллином;
2) с длительно действующими агонистами ?2-адренорецепторов по потребности;+
3) с препаратами моноклональных антител к иммуноглобулину E;
4) с теофиллином.
20. Какая тактика рекомендована на 4 ступени терапии бронхиальной астмы у детей 5 лет и младше в качестве альтернативного варианта?
1) добавить антагонисты лейкотриеновых рецепторов;+
2) добавить теофиллин;
3) назначить оральные кортикостероидные препараты;
4) увеличить дозу ингаляционных кортикостероидов до высокой.
21. Какие параметры могут оказывать влияние на достижение контроля над бронхиальной астмой?
1) возраст пациента;
2) симптоматика сопутствующих заболеваний (например, аллергического ринита);+
3) соблюдение элиминационных мероприятий;+
4) техника ингаляции.+
22. Какие параметры необходимо учитывать при подборе фармакологической терапии бронхиальной астмы?
1) риск развития обострения;+
2) стоимость препаратов базисной терапии;
3) текущее состояние пациента;+
4) уровень контроля заболевания.+
23. Какие препараты для терапии бронхиальной астмы назначают в качестве базисного лечения при использовании длительно действующих ?2-агонистов в качестве симптоматического лечения?
1) Аминофиллином;
2) антагонистами лейкотриеновых рецепторов;
3) ингаляционными кортикостероидами;+
4) короткодействующими ?2-адреномиметиками.
24. Какое лечение рекомендовано на 5 ступени терапии бронхиальной астмы для детей старше 6 лет с персистирующими симптомами астмы и обострениями несмотря на адекватную базисную терапию?
1) назначение антагонистов лейкотриеновых рецепторов;
2) назначение комбинации средних/высоких доз ингаляционных кортикостероидов с длительно действующими агонистами ?2-адренорецепторов;
3) назначение омализумаба;+
4) назначение оральных кортикостероидных препаратов в качестве базисной терапии.
25. Какой из указанных препаратов характеризуется неудовлетворительным профилем безопасности при лечении бронхиальной астмы?
1) аминофиллин;+
2) ипратропия бромид;
3) сальбутамол;
4) фенотерол.
26. Какой препарат исключают в базисной терапии бронхиальной астмы у детей 6-11 лет, в отличие от взрослых?
1) аминофиллин;
2) антагонистылейкотриеновых рецепторов;
3) кромоны;
4) теофиллин.+
27. Какую группу препаратов рекомендуется исключать для лечения бронхиальной астмы у детей?
1) антихолинергические препараты;
2) ингаляционные короткодействующие ?2-адреномиметики;
3) ингаляционные кортикостероиды;
4) пероральные короткодействующие ?2-адреномиметики.+
28. Когда рекомендовано назначение базисной терапии ИГКС для пациентов с астмой, симптомы которой проявляются преимущественно в определенный сезон?
1) в течении 2-ух недель от возникновении симптомов;
2) дополнительно 4 недели после исчезновения симптомов;+
3) и в течение всего периода цветения причинно-значимых растений;+
4) круглогодично;
5) с момента появления симптомов.+
29. На 4 ступени терапии бронхиальной астмы у детей 5 лет и младше рекомендовано:
1) изолированное применение кромонов;
2) изолированное применение омализумаба;
3) применение низких доз ингаляционных кортикостероидов в сочетании с теофиллином;
4) увеличение дозы ингаляционных кортикостероидов до средней.+
30. Наиболее благоприятным профилем безопасности при лечении бронхиальной астмы обладают:
1) антихолинергические препараты;
2) ингаляционные короткодействующие ?2-адреномиметики;+
3) ингаляционные кортикостероиды;
4) пероральные короткодействующие ?2-адреномиметики.
31. Оценку эффективности бронхолитической терапии приступа бронхиальной астмы проводят:
1) сразу после начала терапии;
2) через 10 минут после начала терапии;
3) через 20 минут после начала терапии;+
4) через 60 минут после начала терапии.
32. Перечислите показания к госпитализации ребенка с обострением бронхиальной астмы:
1) астматический статус;+
2) более 8 ингаляций короткодействующих ?2-адреномиметиков за последние 24 часа;+
3) отсутствие тяжелых соматических заболеваний;
4) подростковая беременность.+
33. Перечислите, в каких случаях можно назначать аллерген-специфическую иммунотерапию, если подтверждена четкая связь развития симптомов и воздействия причинно-значимого аллергена:
1) вне обострения;+
2) при бронхиальной астме легкого и средне-тяжелого течения;+
3) при контролируемой бронхиальной астме;+
4) при неконтролируемой бронхиальной астме.
34. При наличии каких признаков осуществляется перевод пациента с бронхиальной астмой в отделение реанимации?
1) при отсутствии ответа на сальбутамол в течение 1-2 часов;+
2) при подростковой беременности;
3) при снижении сатурации О2;+
4) при учащении ЧДД.+
35. При тяжелом приступе бронхиальной астмы, анафилаксии или ангиоотеке рекомендовано назначение:
1) аминофиллина;
2) сальбутамола;
3) теофиллина;
4) эпинефрина.+
36. Применение антагонистов лейкотриеновых рецепторов допустимо у детей начиная с возраста:
1) 0,5-1,5 лет;
2) 2-5 лет;+
3) 6-8 лет;
4) 9-11 лет.
37. Рекомендовано для экстренной ингаляционной терапии пациентов с бронхиальной астмой использовать:
1) 2—4 дозы ингаляционного короткодействующего ?2-агониста;+
2) антихолинергические препараты;
3) ингаляционные кортикостероиды;
4) пероральные короткодействующие ?2-агонисты.
38. Рутинное использование какой группы препаратов принято исключать для терапии бронхиальной астмы вследствие низкой эффективности и сложного режима применени?
1) антагонистов лейкотриеновых рецепторов;
2) ингаляционных кортикостероидов;
3) короткодействующих ?2-адреномиметиков;
4) кромонов.+
39. С какого возраста на сегодняшний день рекомендуется аллерген-специфическая иммунотерапия (подкожным путем введения)?
1) с 10 лет;
2) с 2-х лет;
3) с 5-ти лет;+
4) с рождения.
40. Сколько ступеней у базисной терапии бронхиальной астмы?
1) пять ступеней;+
2) три ступени;
3) четыре ступени;
4) шесть ступеней.
41. Сублингвальная иммунотерапия характеризуется:
1) безболезненностью;+
2) более благоприятным профилем безопасности;+
3) более выраженными побочными явлениями;
4) удобством введения.+
42. Терапия преднизолоном для детей младше 5-ти лет рекомендуется в течение:
1) 3-5 дней;+
2) 5-10 дней;
3) не менее 7 дней;
4) первых суток после обострения.
43. Тяжелое, жизнеугрожающее обострение бронхиальной астмы сопровождается:
1) пиковой скоростью выдоха > 50%;
2) симптомами «немого легкого»;+
3) сонливостью;+
4) спутанностью сознания.+
44. У детей до 2-х лет рекомендованная доза преднизолона при терапии бронхиальной астмы составляет:
1) до 20 мг;+
2) до 30 мг;
3) до 40 мг;
4) до 50 мг.
45. У пациентов, ранее не получавших лечения, в качестве стартовой терапии рекомендована монотерапия:
1) высокими дозами ингаляционных кортикостероидов;
2) высокими дозами пероральных короткодействующих ?2-адреномиметиков;
3) низкими дозами ингаляционных короткодействующих ?2-адреномиметиков;
4) низкими дозами ингаляционных кортикостероидов.+
46. Через какой период времени необходимо рассматривать возможность перехода на следующую ступень лечения бронхиальной астмы?
1) при отсутствии контроля над симптоматикой через 1 неделю;
2) при отсутствии контроля над симптоматикой через 1-3 недели;
3) при отсутствии контроля над симптоматикой через 6 месяцев;
4) при отсутствии контроля над симптоматикой через 1-3 месяца.+
47. Что является доказанным изменяемым фактором окружающей среды, рекомендованным для профилактики бронхиальной астмы?
1) гипоаллергенная диета;
2) дополнительный прием витамина D во время беременности;
3) ограничение контакта с табачным дымом в период беременности и новорожденности;
4) применение пероральных бактериальных иммуномодуляторов.
48. Что является общим для всех ступеней базисной терапии бронхиальной астмы?
1) обязательное применение антител к IgE;
2) обязательное применение иммунотерапии;
3) обязательное применение системных глюкокортикостероидов;
4) применение препаратов для облегчения симптомов бронхиальной астмы.+
