Ответы к тесту НМО на тему «BIRADS: категоризация очаговых изменений молочных желез»
1. Вероятность злокачественности при BI-RADS 1
1) 0%;+
2) 25%;
3) 50%;
4) 75%.
2. Вероятность злокачественности при BI-RADS 2
1) 0%;+
2) 100%;
3) 25%;
4) 50%;
5) 75%.
3. Вероятность злокачественности при BI-RADS 3
1) 0-2%;+
2) 25%;
3) 50%;
4) 75%.
4. Вероятность злокачественности при BI-RADS 4b
1) 0%;
2) 10-50%;+
3) 100%;
4) 60-80%.
5. Вероятность злокачественности при BI-RADS 4а
1) 0%;
2) 100%;
3) 2-95%;+
4) 96-99%.
6. Вероятность злокачественности при BI-RADS 4с
1) 0%;
2) 100%;
3) 50-95%;+
4) 96-99%.
7. Вероятность злокачественности при BI-RADS 5
1) 0%;
2) 50%;
3) 60-80%;
4) >95%.+
8. Вероятность злокачественности при BI-RADS 6
1) 0%;
2) 100%;+
3) 50%;
4) 60-80%.
9. Диффузные формы рака (отечно-инфильтративный, маститоподобный, панцирный, др.) имеют УЗ-картину схожую с острым маститом
1) кожа и подкожная клетчатка значительно утолщены;+
2) может определяться центрально в опухоли (не всегда) гипоэхогенное «ядро» с нечеткими, неровными, контурами, эхогенность его неравномерно снижена, эхоструктура неоднородная;+
3) не определяются лимфатические сосуды;
4) определяются лимфатические сосуды.+
10. Для описания глубины расположения образования железу условно делят на
1) верхнюю треть;
2) заднюю треть;+
3) переднюю треть;+
4) среднюю треть.+
11. Доброкачественные кальцинаты
1) аморфные кальцинаты;
2) кальцинаты кожи и накожных образований;+
3) крупные (глыбчатые);+
4) обызвествления стенки сосуда.+
12. Зоны сканирования молочных желез
1) осмотр по квадрантам;+
2) оценка над- и подключичных лимфоузлов;
3) оценка подмышечных лимфоузлов.
13. К дополнительным признакам рака молочной железы, которые должны быть отражены в протоколе МР-маммографии, относятся
1) втяжение кожи, утолщение кожи, инвазия кожи;+
2) втяжение соска, инвазия соска;+
3) подмышечная лимфаденопатия;+
4) утончение кожи.
14. К работе в скрининговых программах допускаются специалисты
1) акушеры-гинекологи;
2) лучевой диагностики;+
3) онкологи;
4) терапевты.
15. К работе в скрининговых программах допускаются специалисты
1) имеющие действующий сертификат по специальности «рентгенология»;+
2) имеющие свидетельство о повышении квалификации по «Лучевой диагностике заболеваний молочных желез» не менее 72 часов;+
3) просматривающие не менее 500 маммограмм в год;
4) со стажем более 5 лет в области маммологии.+
16. Кальцинаты подозрительной принадлежности к раку молочной железы (РМЖ) (с оценкой по BI-RADS)
1) аморфные кальцинаты (BI-RADS 4В) — бесформенные, мелкие и/или нечеткие на вид;+
2) кальцинаты кожи и накожных образований;
3) мелкие линейные или линейные ветвящиеся кальцинаты;+
4) мелкие плеоморфные кальцинаты (BI-RADS 4С); обычно более заметны, чем аморфные, и имеют различную форму, размером, как правило, менее 0,5 мм.+
17. Категория BI-RADS 6 выставляется при
1) верификации, неоперированном раке молочной железы, в том числе в процессе лечения;+
2) оценке результатов оперативного лечения (в случае неполного удаления опухоли);+
3) оценке эффективности химиотерапии;+
4) фокальной (очаговой) асимметрии.
18. Начальная фаза контрастирования
1) до момента, когда начинает меняться кинетическая кривая;+
2) первые 2 минуты после введения контрастного вещества;+
3) через 10 минут после введения контрастного вещества;
4) через 5 минут после введения контрастного вещества.
19. Общепризнанной схемой указания локализации патологии в молочной железе является деление ее на квадранты
1) верхний внутренний;+
2) верхний медиальный;
3) верхний наружный;+
4) нижний внутренний;+
5) нижний наружный.+
20. Отсроченная фаза контрастирования
1) первые 2 минуты после введения контрастного вещества;
2) после 2-х минут после введения контрастного вещества;+
3) при введении контрастного вещества;
4) с момента, когда начинает меняться кинетическая кривая.+
21. Оценка и интерпретация состояния тканей, окружающих образование, в молочной железе при УЗИ
1) нарушение целостности листков фасции молочной железы;+
2) утолщение кожи в месте опухолевой инфильтрации;+
3) утолщение подкожной клетчатки в месте опухолевой инфильтрации;+
4) утоньшение подкожной клетчатки в месте опухолевой инфильтрации.
22. При BI-RADS 1 следующий скрининг должен производиться согласно возрастным рекомендациям через
1) 1-2 года;+
2) 10 лет;
3) 3-4 года;
4) 5 лет.
23. При BI-RADS 2 следующий скрининг должен производиться согласно возрастным рекомендациям через
1) 1-2 года;+
2) 10 лет;
3) 3-4 года;
4) 5 лет.
24. При возникновении разногласия в заключении маммографического исследования при «двойном чтении» необходима(о)
1) провести повторно маммографию;
2) резолюция третьего лица (эксперта);+
3) сделать КТ;
4) сделать МРТ.
25. При категории BI-RADS 0 рекомендовано
1) МРТ;
2) УЗИ;+
3) обычное наблюдение;
4) прицельная маммография.+
26. При категории BI-RADS 1 рекомендовано
1) МРТ;
2) УЗИ;
3) обычное наблюдение;+
4) прицельная маммография.
27. При категории BI-RADS 2 рекомендовано
1) МРТ;
2) УЗИ;
3) обычное наблюдение;+
4) прицельная маммография.
28. При категории BI-RADS 3 рекомендовано
1) МРТ;
2) обычное наблюдение;
3) повторное обследование через короткий интервал времени (б мес.);+
4) прицельная маммография.
29. При категории BI-RADS 4b рекомендовано
1) МРТ;
2) биопсия;+
3) обычное наблюдение;
4) при отсутствии патологии согласно результатам биопсии — контроль индивидуально.
30. При категории BI-RADS 4а рекомендовано
1) МРТ;
2) биопсия;+
3) контроль через 3-6 мес при отсутствии морфологических признаков злокачественности согласно результатам биопсии;+
4) обычное наблюдение.
31. При категории BI-RADS 4с рекомендовано
1) МРТ;
2) УЗИ;
3) биопсия;+
4) обычное наблюдение.
32. При категории BI-RADS 5 рекомендовано
1) МРТ;
2) УЗИ;
3) биопсия;+
4) обычное наблюдение.
33. При категории BI-RADS 6 рекомендовано
1) МРТ;
2) УЗИ;
3) контроль по назначению лечащего врача;+
4) обычное наблюдение.
34. При описании объемного образования при маммографии должно быть указано
1) консистенция;
2) контур;+
3) плотность;+
4) форма.+
35. При скрининговом обследовании женского населения целесообразно прибегать к
1) «двойному чтению» маммографических исследований;+
2) «тройному чтению» маммографических исследований;
3) «черверному чтению» маммографических исследований;
4) резолюции одного эксперта.
36. Прогрессирующая асимметрия — это
1) впервые появившаяся асимметрия;+
2) увеличение в размерах участка асимметрии;+
3) уменьшение в размерах участка асимметрии;
4) участок асимметрии стал более заметным.+
37. Расположение поражений молочной железы описывают по
1) квадрантам;+
2) циферблату часов, как если бы женщина стояла к нам боком;
3) циферблату часов, как если бы женщина стояла к нам лицом;+
4) циферблату часов, как если бы женщина стояла к нам спиной.
38. Сопутствующие признаки, выявляемые при раке молочной железы
1) аксиллярная лимфаденопатия;+
2) втяжение соска;+
3) втяжение, прорастание, отек кожи;+
4) прорастание в грудную мышцу;+
5) утолщение (<2мм).
39. Стандартный протокол описания маммограмм должен включать в себя следующую информацию
1) вывод/заключение без выставления итоговой категории по шкале BI-RADS;
2) описание патологических находок/признаков с использованием стандартной терминологии (объемное образование, асимметрия, нарушение архитектоники, кальцификация, сопутствующие признаки);+
3) показание к проведению исследования (скрининг; диагностическое исследование; контрольное наблюдение);+
4) сравнение с предыдущими исследованиями (при наличии).+
40. Тип D структуры молочных желез
1) молочная железа практически полностью жировой плотности; маммография обладает высокой чувствительностью;
2) молочные железы неоднородной (гетерогенной) плотности, либо отдельные участки молочных желез достаточно плотные и могут скрывать небольшие образования;
3) отдельные участки фибро-гландулярной (фиброзно-железистой) плотности;
4) очень плотные молочные железы; маммография обладает низкой чувствительностью.+
41. Тип В структуры молочных желез
1) молочная железа практически полностью жировой плотности; маммография обладает высокой чувствительностью;
2) молочные железы неоднородной (гетерогенной) плотности, либо отдельные участки молочных желез достаточно плотные и могут скрывать небольшие образования;
3) отдельные участки фибро-гландулярной (фиброзно-железистой) плотности;+
4) очень плотные молочные железы; маммография обладает низкой чувствительностью.
42. Тип С структуры молочных желез
1) молочная железа практически полностью жировой плотности; маммография обладает высокой чувствительностью;
2) молочные железы неоднородной (гетерогенной) плотности, либо отдельные участки молочных желез достаточно плотные и могут скрывать небольшие образования;+
3) отдельные участки фибро-гландулярной (фиброзно-железистой) плотности;
4) очень плотные молочные железы; маммография обладает низкой чувствительностью.
43. УЗИ молочной железы следует выполнять после предварительного проведения рентгеновской маммографии
1) после 25 лет;
2) после 35 лет;
3) после 39 лет;+
4) после 45 лет.
44. УЗИ молочных желез следует выполнять после предварительного проведения рентгеновской маммографии после
1) 18 лет;
2) 25 лет;
3) 30 лет;
4) 39 лет.+
45. Ультразвуковое исследование молочной железы выполняется на
1) 1-3 день менструального цикла;
2) 14-15 день менструального цикла;
3) 21-23 день менструального цикла;
4) 5-10 день менструального цикла.+
46. Характер распределения кальцинатов
1) диффузное (рассеянное) распределение кальцинаты достаточно равномерно распределены по всей площади изображения — признак доброкачественности;+
2) микрокальцинаты, расположенные в структуре образования — признак злокачественности;+
3) региональное распределение кальцинаты занимают большую часть площади изображения (>2 см2) — признак злокачественности;
4) сгруппированные кальцинаты или кластер (cluster), от 5 до множества кальцинатов расположенные на маленькой площади (< 2 см2) — признак злокачественности.+
