Ответы к тесту НМО на тему «Беременность и заболевания органов дыхания (Акушерство и гинекология)»
1. Беременные женщины могут продолжить прием антагонистов лейкотриенов при условии
1) значительного улучшения контроля на этих препаратах до беременностии и невозможности достижения контроля на других препаратах;+
2) настойчивого желания пациентки;
3) невозможности достижения контроля на других препаратах;+
4) нестабильном течении контроля в период беременности.
2. В группе беременных с COVID-19 и пневмонией из-за развития дистресс-синдрома у плода показано увеличение частоты
1) кесарева сечения;+
2) применения акушерских щипцов;
3) применения вакуум-экстракции;
4) эпизиотомии.
3. В качестве меры контроля за течением бронхиальной астмы важен отказ от курения. Во врачебные обязанности входит
1) оказывать помощь в отказе от курения;+
2) проводить группы поддержки для никотино-зависимых пациентов;
3) разъяснить опасность курения для плода;+
4) разъяснить опасность курения для самой женщины.+
4. В качестве мониторинга дыхательной функции у беременных с бронхиальной астмой рекомендуется проведение
1) бодиплетизмография;
2) пикфлоуметрии;+
3) спирографии;
4) спирометрии.
5. В первом триместре беременности возможно развитие гипервентиляции вследствие
1) гиперпрогестеронемии;+
2) гиперэстрогенемии;
3) изменения газового состава крови;+
4) увеличения объема матки.
6. В период беременности для лечения бронхиальной астмы используются следующие препараты
1) ингаляционные глюкокортикостероиды;+
2) короткодействующие ?2 агонисты;+
3) нестероидные противовоспалительные средства;
4) оральные и внутривенные теофиллины;+
5) пролонгированные ?2 агонисты.+
7. В период беременности под влиянием гормональных и механических факторов
1) снижается жизненная емкость легких;+
2) снижается объем форсированного выдоха за 1-ю секунду;+
3) снижается пиковая скорость выдоха;
4) снижается форсированная жизненная емкость легких;+
5) усугубляются нарушения функции внешнего дыхания.+
8. В условиях проведения инфузионной терапии у пациентки с COVID-19 врач оценивает
1) данные термометрии;
2) динамику артериального давления;+
3) изменения аускультативной картины в легких;+
4) показатель гематокрита;+
5) суточный диурез.+
9. Важное значение в контроле за течение бронхиальной астмы у беременных имеет
1) исключение длительной инсоляции;
2) исключение из диеты неспецифических пищевых раздражителей;+
3) исключение из диеты продуктов с высокими аллергенными свойствами;+
4) смена работы, если имеются производственные вредности, играющие роль аллергенов;+
5) строгий питьевой режим.
10. Во время беременности (II и III триместры), в послеродовом и постабортном периоде возможно применение следующих бронходилататоров
1) вилатерол+умеклидиний;
2) ипратропия бромид + фенотерол;+
3) сальбутамол;+
4) сальметерол.
11. Во время родов женщины, которые получали пероральные глюкокортикоиды в дозе, превышающей 7,5 мг преднизолона больше 2-х недель перед родами, должны быть переведены
1) на гидрокортизон 100 мг парентерально каждые 6-8 часов;+
2) на гидрокортизон 150 мг парентерально каждые 8-12 часов;
3) на гидрокортизон 25 мг парентерально каждые 2-3 часа;
4) на гидрокортизон 50 мг парентерально каждые 4-6 часов.
12. Все рутинные консультативные приемы у беременной с COVID-19 необходимо отложить
1) до получения двух последовательных отрицательных результатов анализов;+
2) до получения первого отрицательного результата анализа;
3) до получения положительного результата анализа;+
4) на 10 дней;
5) на 14 дней.+
13. Выбор антибиотиков и способ их введения осуществляется на основании
1) анализе факторов риска встречи с резистентными микроорганизмами;+
2) клинический рекомендаций;
3) результатов микробиологической диагностики;+
4) тяжести состояния пациента;+
5) эмпирическим путем.
14. Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания
1) иммуносупрессия;+
2) сахарный диабет и ожирение;+
3) хронические заболевания кожи;
4) хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы;+
5) хронические заболевания почек и печени.+
15. Для оценки состояния плода у беременной с COVID-19 проводятся обследования, согласно сроку беременности, такие как
1) КТГ;+
2) УЗИ плода;+
3) допплерография;+
4) забор околоплодных вод на посев.
16. Если есть признаки тяжелого течения бронхиальной астмы, рекомендуется назначать
1) глюкокортикостероидные препараты в таблетированной форме;+
2) глюкокортикостероидные препараты внутривенно;
3) глюкокортикостероидные препараты внутримышечно;
4) глюкокортикостероидные препараты интраназально.
17. Если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода возможно назначение препаратов
1) лопинавир+ритонавир;+
2) противомалярийный препарат акрихин;
3) противомалярийный препарат делагил;
4) рекомбинантный интерферон бета-1b.+
18. Жаропонижающие препараты используют при температуре ниже 38,0?С в случаях
1) выраженной тахикардии;+
2) головных болях;+
3) повышении артериального давления;+
4) понижении артериального давления;
5) при плохой переносимости лихорадочного синдрома.+
19. Жаропонижающим препаратом первого выбора у беременных, рожениц и родильниц c COVID-19 является
1) ацетилсалициловая кислота;
2) диклофенак;
3) ибупрофен;
4) парацетамол.+
20. Из-за риска вызвать бронхоспазм в период родов с большой осторожностью в экстренных ситуациях следует использовать
1) ингаляционные глюкокортикостероиды;
2) нестероидные противовоспалительные средства;
3) оральные и внутривенные теофиллины;
4) простагландины F2?.+
21. Известно, что и SARS-CoV, и MERS-CoV вызывают тяжёлые осложнения при беременности, в том числе
1) необходимость в госпитализации в отделение реанимации;+
2) необходимость в эндотрахеальной интубации;+
3) приводят к почечной недостаточности;+
4) приводят к смерти;+
5) проводят к атрофии нервов.
22. Критерии быстропрогрессирующей острой дыхательной недостаточности при НКИ COVID-19
1) сатурация кислорода в крови менее 92%;+
2) сатурация кислорода в крови менее 98%;
3) частота дыхания более 25 в 1 мин;+
4) частота дыхания менее 25 в 1 мин.
23. На любом сроке беременности для диагностики и дифференциальной диагностики поражения легких может использоваться
1) магнитно-резонансная томография органов грудной клетки;+
2) магнитно-резонансная томография с использованием внутривенного введения контраста гадолиния;
3) рентгенография органов грудной клетки;
4) сцинтиография органов грудной клетки.
24. Наблюдение за состоянием беременной с COVID-19 включает
1) исследование газового состава артериальной крови;+
2) повторное радиографическое исследование органов грудной клетки (при наличии показаний);+
3) регулярная оценка клинического анализа крови, показателей функций почек и печени, коагулограммы;+
4) тщательный и постоянный мониторинг показателей жизненно важных функций и уровня насыщения кислородом для минимизации гипоксии матери;+
5) эхографическое исследование сердца.
25. Наблюдение за состоянием плода у беременной пациентки с COVID-19 включает в себя
1) амниоцентез;
2) ежедневное проведение КТГ с 30 недель гестации;+
3) ежедневный мониторинга частоты сердечных сокращений плода;+
4) хорионбиопсия.
26. Нередко у беременных без соматической патологии развивается отек
1) крупных бронхов;+
2) легких;
3) слизистых оболочек носоглотки;+
4) трахеи.+
27. Общее лечение беременной с COVID-19 включает
1) антиоксидантные препараты;
2) витаминотерапия;
3) поддержание водно-электролитного баланса организма;+
4) симптоматическое лечение.+
28. Осложнения у беременных с COVID-19 включают
1) выкидыш;+
2) задержку роста плода;+
3) преждевременные роды;+
4) эклампсию.
29. Основной метод выявления случаев заболевания COVID-19 в зонах эпидемии
1) компьютерная томография органов грудной клетки;+
2) магнитно-резонансная томография органов грудной клетки;
3) рентгенография органов грудной клетки;
4) сцинтиография органов грудной клетки.
30. Перед родами важно информировать женщин о следующем
1) необходимо отменить прием противоастматических препаратов во время родов;
2) необходимо продолжать прием противоастматических препаратов во время родов;+
3) приступ астмы редко развивается в родах;+
4) приступ астмы часто развивается в родах.
31. Показания для применения ингибиторов рецепторов ИЛ-6 у пациентов с тяжелым течением COVID-19
1) внезапное нарастание клинических проявлений через 1-2 недели от момента начала заболевания;+
2) выраженная лимфопения в общем анализе крови;+
3) значительное повышение уровня Д- димера, интерлейкина-6;+
4) повышение количества Т- и В-лимфоцитов;
5) снижение количества Т- и В-лимфоцитов.+
32. Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются
1) бессимптомные формы заболевания;
2) легкие формы заболевания;
3) среднетяжелые формы заболевания;+
4) тяжелые формы заболевания.+
33. При беременности в плазме увеличивается содержание
1) гистаминазы;+
2) кортизола;+
3) преднизолона;+
4) тестостерона.
34. При выраженной интоксикации, а также при дискомфорте в животе, тошноте и/или рвоте показаны
1) регидранты;
2) спазмолитики;
3) ферментные препараты;
4) энтеросорбенты.+
35. При тяжелом течении бронхиальной астмы
1) возможно лечение на дому;
2) назначаются высокие дозы кислорода;+
3) рекомендуется наблюдение за состоянием плода;+
4) терапия включает системные стероиды и сульфат магния;+
5) требуются неотложные мероприятия и госпитализация в стационар.+
36. Применение кислорода необходимо для поддержания уровня сатурации кислородом на уровне
1) 80 %;
2) 85%;
3) 90%;
4) 95%.+
37. С учетом важности достижения контроля над симптомами бронхиальной астмы рекомендуются обязательные осмотры пульмонологом
1) в период гестации 18–20 недель;+
2) в период гестации 24-26 недель;
3) в период гестации 28–30 недель;+
4) в случае нестабильного течения бронхиальной астмы – по мере необходимости;+
5) перед родами.+
38. Симптоматическое лечение у пациентов с COVID-19 включает
1) комплексную терапию бронхита;+
2) комплексную терапию ринита и/или ринофарингита;+
3) купирование болевого синдрома;
4) купирование диспептических расстройств;
5) купирование лихорадки.+
39. Согласно положениям GINA-2014, основными задачами контроля бронхиальной астмы у беременных являются
1) клиническая оценка состояния матери и плода;+
2) образовательные программы и психологическая поддержка беременных;+
3) оценка факторов риска развития бронхиальной астмы у плода;
4) устранение и контроль триггерных факторов;+
5) фармакотерапия бронхиальной астмы в период беременности.+
40. Согласно рекомендациям FIGO, 2020 у беременных пациенток с легкой и среднетяжелой формой заболевания COVID-19 рекомендуются следующие обследования на наличие бактериальной инфекции
1) бактериологический посев кала;
2) бактериологический посев крови;+
3) бактериологический посев мокроты;
4) бактериологический посев мочи;+
5) микроскопическое исследование средней порции мочи или образца мочи, полученного через катетер.+
41. Согласно рекомендациям FIGO, 2020 у беременных пациенток с тяжелой формой заболевания COVID-19 рекомендуются следующие лечебные мероприятия
1) ведение пациентки должно осуществляться в изолированной палате с отрицательным давлением в отделение реанимации и интенсивной терапии;+
2) ведение пациентки должно осуществляться при участии мультидисциплинарной команды;+
3) вопрос о проведении терапии противовирусными препаратами необходимо проводить после детального обсуждения с клиническими фармакологами;
4) интенсивный курс лечения, включающего поддерживающее лечение с гидратацией и оксигенотерапией;+
5) лечение антибиотиками в сочетании с противовирусными препаратами должно применяться незамедлительно при наличии предполагаемых или подтвержденных вторичных бактериальных инфекций;+
6) поддержание водно-электролитного баланса организма, симптоматическое лечение.
42. Терапия кормящих женщин с бронхиальной астмой
1) временно исключается любая медикаментозная терапия;
2) используется базисная противоастматическая терапия;+
3) рекомендуется грудное вскармливание;+
4) рекомендуется искусственное вскармливание.
43. Тяжелое течение COVID-19 характеризуется
1) острой дыхательной недостаточностью;+
2) очагами диффузных инфильтративных изменений > 50% легочной ткани, появившиеся через 24-48 часов от начала болезни;+
3) септическим шоком;
4) синдромом полиорганной недостаточности.
44. У беременных женщин повышена вероятность тяжёлого течения респираторных вирусных инфекций в связи с
1) малоподвижным образом жизни;
2) физиологическими изменениями в иммунной системе;+
3) физиологическими изменениями в мочеполовой системе;
4) физиологическими изменениями в сердечно-лёгочной системе.+
45. Учитывая высокую частоту поражения сердечно-сосудистой системы при НКИ COVID-19, у беременных, рожениц и родильниц нередко наблюдается развитие
1) гипертрофический кардиомиопатии;
2) дилатационной кардиомиопатии;
3) миокардита;
4) перипартальной кардиомиопатии.+
46. Формы клинического течения COVID-19
1) атипичное течение;
2) бессимптомная инфекция;+
3) крайне тяжелое течение;+
4) легкое и среднетяжелое течение;+
5) тяжелое течение.+
