Ответы к тесту НМО на тему «Беременность и роды крупным плодом»
1. Беременность крупным плодом часто осложняется:
1) анемией;+
2) гестационным сахарным диабетом;
3) преэклампсией;+
4) ранним токсикозом.+
2. В период раннего детства дети, родившиеся массой тела 4000г и более, чаще всего болеют:
1) аллергическим дерматитом;+
2) аллергической астмой;
3) ожирением;+
4) пеллагрой.
3. В раннем неонатальном периоде у плодов с повреждениями диафрагмального нерва или корешков спинномозговых нервов возможно выявление симптомов дыхательной недостаточности:
1) брадикардии;
2) нарастающего цианоза;+
3) повышения артериального давления;
4) учащенного дыхания.+
4. Возникновение многоводия при макросомии плода может быть обусловлено:
1) гипергликемией плода;+
2) гипогликемией плода;
3) снижением осмотического диуреза;
4) увеличением осмотического диуреза.+
5. Гигантским считается плод массой:
1) 3000г-3500г;
2) 3500г-4000г;
3) 4000г-4500г;
4) 5000г и более.+
6. Гипогликемия у новорожденных массой 4000г и более клинически выражается в виде:
1) беспокойства;+
2) мышечной дистонии;+
3) сонливости;
4) частого мочеиспускания.
7. Для определения массы тела плода с макросомией на доношенном сроке беременности методом ультразвуковой фетометрии определяют:
1) бипариетальный размер головки плода;+
2) длину бедра плода;+
3) длину кости голени;
4) окружность живота плода.+
8. Для определения предполагаемой массы плода акушер-гинеколог использует формулы:
1) Ланковица;+
2) Пфаненштиля;
3) Стройковой;+
4) Франка.
9. Значительная ошибка в определении массы крупного плода приводит к запоздалой диагностике:
1) дистоции плечиков;+
2) клинически узкого таза;+
3) паралича лицевого нерва плода;
4) разрыва матки.
10. К повреждениям позвоночного столба в процессе изгнания головки крупного плода относятся:
1) гематомы спинномозгового канала;+
2) переломы остистых отростков позвонков;
3) переломы тел позвонков;
4) повреждения спинного мозга.+
11. К последствиям несвоевременного излития околоплодных вод при рода крупным плодом относятся:
1) переполнение и перерастяжение вен;+
2) повышение внутричерепного давления;+
3) разрывы вен с хрупкой стенкой;+
4) формирование аневризм сосудов головного мозга.
12. К признакам гипогликемии у крупных новорожденных массой 4000г и более относятся:
1) тошнота, рвота;
2) тремор конечностей;+
3) учащенное мочеиспускание;
4) цианоз кожных покров.+
13. К симптомам дыхательной недостаточности в раннем неонатальном периоде относятся:
1) аритмия дыхательных движений;+
2) брадипноэ;
3) локальное и распространенное выбухание грудной клетки;+
4) тахипноэ.+
14. К симптомам нарушения адаптивных механизмов в раннем неонатальном периоде при макросомии плода относятся:
1) аспирационный синдром;+
2) корешковый синдром;
3) респираторный дистресс-синдром новорожденного;+
4) синдром патологии черепных нервов.
15. К формам макросомии относятся:
1) ассиметричная форма;+
2) неполная форма;
3) полная форма;
4) симметричная форма.+
16. Качество определения массы плода путем ультразвуковой фетометрии может снижаться:
1) при локализации плаценты по задней стенке матки;
2) при локализации плаценты по передней стенке матки;+
3) при наличии маловодия;+
4) при чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки в области передней брюшной стенки.+
17. Крупным считается плод массой:
1) 3000г-3500г;
2) 3500г-4000г;
3) 4000г-5000г;+
4) 5000г и более.
18. Макросомия плода сопровождается высоким риском развития:
1) деформации костей;+
2) дисплазии тазобедренных суставов;+
3) косолапости;+
4) плоскостопия.
19. Метаболические нарушения в антенатальном периоде при макросомии плода выражаются:
1) гипергликемическим состоянием новорожденных;
2) гипогликемическим состоянием новорожденных;+
3) метаболическим алкалозом;
4) метаболическим ацидозом.+
20. Нарушения адаптивных механизмов в раннем неонатальном периоде при макросомии плода проявляются в виде:
1) гипертермического синдрома;+
2) гипотермического синдрома;
3) отечно-геморрагического синдрома;+
4) синдрома инфицированности.+
21. Нарушения в системе маточно-плодово-плацентарного кровотока при беременности крупным плодом возникают за счет:
1) невозможности адекватного обеспечения плода существующей сосудистой системой;+
2) неправильного расположения плода;
3) патологии пуповины;
4) увеличения потребностей растущего плода.+
22. Несвоевременное излитие околоплодных вод при крупном плоде приводит:
1) к диффузной церебральной гипоксии плода;+
2) к замедлению кровотока по верхнему сагиттальному синусу у плода;+
3) к снижению внутричерепного давлению плода;
4) к чрезмерному сдавлению головки плода.+
23. Осложнения в родах крупным плодом в основном обусловлены:
1) гипертонусом матки;
2) маловодием;
3) нарушением сократительной функции матки;+
4) плодово-тазовой диспропорцией.+
24. Особенностями переднего вида затылочного предлежания при ультразвуковом определении вставления головки в родах являются:
1) задний асинклитизм I степени выраженности;+
2) стреловидный шов в левом косом размере входа в малый таз;
3) стреловидный шов в правом косом размере входа в малый таз;+
4) умеренное сгибание головки.+
25. Патологическая конфигурация головки крупного плода приводит к травматическим повреждениям:
1) при быстрой конфигурации;+
2) при несимметричной конфигурации;+
3) при симметричной конфигурации;
4) при чрезмерной конфигурации.+
26. Первостепенными причинами экстренного оперативного родоразрешения пациенток с макросомией плода являются:
1) аномалии родовой деятельности;+
2) острая гипоксия плода;+
3) угрожающая асфиксия плода;+
4) угроза разрыва матки.
27. По классификации морфотипов крупных плодов по Ю.А. Князеву выделяют:
1) гиперсомию;+
2) гипосомию;
3) макросомию;+
4) пахисомию.+
28. Повреждениями позвоночного столба в процессе изгнания головки крупного плода являются:
1) вывихи позвонков;+
2) надрывы и разрывы связок;+
3) переломы дуг позвонков;
4) разрывы радиальных ветвей позвоночных артерий.+
29. Погрешность существующих клинических методов определения массы плода обусловлена:
1) алиментарно-конституциональным ожирением матери;+
2) мало- или многоводием;+
3) неправильным положением плода;+
4) патологией плаценты.
30. Погрешность универсального способа определения массы плода составляет:
1) 10% случаев;
2) 15% случаев;
3) 20% случаев;
4) 5% случаев.+
31. При гиперсомии плода наблюдается:
1) избыточная длина и нормальная масса тела;
2) избыточные масса и длина тела;+
3) нормальная длина и избыточная масса тела;
4) нормальная длина и нормальная масса тела.
32. При дистоции плечиков роды крупным плодом могут осложниться:
1) переломом ключицы;+
2) переломом локтевой кости;
3) переломом плеча;+
4) шейным радикулярным синдром.+
33. При макросомии плода наблюдается:
1) избыточная длина и нормальная масса тела;+
2) избыточные масса и длина тела;
3) нормальная длина и избыточная масса тела;
4) нормальная длина и нормальная масса тела.
34. При макросомии у плода отмечаются:
1) более значительная плотность черепных костей;+
2) большая способность головки к конфигурации;
3) значительные размеры головки плода;+
4) меньшая способность головки к конфигурации.+
35. При нормосомии плода наблюдается:
1) избыточная длина и нормальная масса тела;
2) избыточные масса и длина тела;
3) нормальная длина и избыточная масса тела;
4) нормальная длина и нормальная масса тела.+
36. При патологическом асинклитизме в родах крупным плодом через естественные родовые пути могут возникать:
1) интрадуральные кровоизлияния;+
2) надрывы мозжечкового намета;+
3) переломы костей черепа;
4) разрывы мозжечкового намета.+
37. При пахисомии плода наблюдается:
1) избыточная длина и нормальная масса тела;
2) избыточные масса и длина тела;
3) нормальная длина и избыточная масса тела;+
4) нормальная длина и нормальная масса тела.
38. При переднем виде затылочного предлежания при ультразвуковом определении вставления головки в родах определяется:
1) лицевая часть черепа слева и сзади;
2) лицевая часть черепа справа и сзади;+
3) позвоночник плода располагается спереди и слева;+
4) позвоночник плода располагается спереди и справа.
39. При родах крупным плодом слабовыраженный асинклитизм:
1) благоприятствует прохождению головки через плоскость вход в малый таз;+
2) не оказывает отрицательного влияния на течение родов;+
3) оказывает отрицательное влияние на течение родов;
4) препятствует прохождению головки через плоскость вход в малый таз.
40. При ультразвуковом исследовании характера вставления головки плода в родах определяют:
1) вид и степени асинклитизма по расположению глазниц относительно плоскости широкой части малого таза и их вертикального смещения относительно друг друга;
2) позицию и вид плода по отношению позвоночника и лицевой части черепа к стенкам матки;+
3) положение головки плода относительно плоскости входа в малый таз по величине контура головки, находящейся ниже данной плоскости;+
4) положение стреловидного шва головки по расположению глазниц относительно средней линии тела и их взаиморасположения.+
41. Резидуальная энцефалопатия у детей, родившихся крупными, часто сочетается:
1) с вегетососудистым синдромом;+
2) с синдромом двигательных нарушений;
3) с синдромом чувствительных нарушений;
4) с судорожным синдромом.+
42. Родовая травма центральной нервной системы у крупного плода может проявляться:
1) общемозговыми симптомами;+
2) проводниковыми симптомами;
3) симптомами повреждения спинного мозга;
4) симптомами повреждения ствола головного мозга.+
43. С целью определения предполагаемой массы плода используют формулы:
1) Джонсона;+
2) Жорданиа;+
3) Соловьева;
4) Якубовой.+
44. Симптомами нарушения адаптивных механизмов в раннем неонатальном периоде у крупных новорожденных являются:
1) метаболический алкалоз;
2) метаболический ацидоз;+
3) отечный синдром;+
4) стертая неврологическая симптоматика.+
45. Согласно универсальному способу определения массы плода, у беременных накануне родов необходимо измерить:
1) высоту дна матки над лоном;+
2) наружную конъюгату;
3) окружность живота на уровне пупка;+
4) рост беременной.+
46. У большинства детей, родившихся крупными, в дошкольном периоде наблюдается резидуальная энцефалопатия в сочетании:
1) с астеноневротическим синдромом;+
2) с вестибулярным синдромом;
3) с минимальной мозговой дисфункцией;+
4) с пароксизмальным неврологическим синдромом.
47. У детей, родившихся с массой тела 4000г и более, в периоде раннего детства отмечается высокая заболеваемость:
1) заболеваниями органов дыхания;+
2) инфекционными заболеваниями;
3) рахитом;
4) сахарным диабетом.+
48. У крупного плода при дистоции плечиков в родах могут возникнуть:
1) паралич Эрба;+
2) парез лицевого нерва;
3) парез плечевого сплетения;+
4) плекситы.+
49. Чрезмерно выраженная конфигурация головки крупного плода приводит к сдавлению сагиттального синуса, что сопровождается:
1) гипоксией головного мозга;+
2) затруднением или блокадой венозного оттока;+
3) ишемией головного мозга;+
4) усилением кровотока в верхнем сагиттальном синусе.
50. Юношество детей, родившихся крупными, может быть отягощено синдромами:
1) вегетативно-сенсорной полиневропатии;+
2) вегетососудистой дистонии;+
3) нарушения высших корковых функций;
4) резидуальной энцефалопатии.+
