Тест НМО с ответами «Бактериальные язвы роговицы (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Ответы к тесту НМО на тему «Бактериальные язвы роговицы (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

1. Бактериальную язву роговицы по классификации МКБ-10 относят к классу:

1) F00-F99;
2) G00-G99;
3) H00-H59;+
4) S00-T98.

2. Видами иммуносупрессивной терапии, способствующими развитию бактериальной язвы роговицы, являются:

1) лучевая терапия при опухолях, трансплантации органов, системных иммунных заболеваниях;+
2) местная иммуносупрессивная терапия: кортикостероиды, циклоспорин, митомицин;+
3) системная терапия кортикостероидами;+
4) терапия анаболическими стероидами.

3. Виды патогенетической терапии бактериальной язвы роговицы

1) гипотензивная;+
2) метаболическая;+
3) противоаллергическая;+
4) противовоспалительная.+

4. Виды патогенетической терапии при бактериальной язве роговицы различной этиологии

1) антиаллергическая (местная и системная);+
2) мидриатическая (Атропин, Тропикамид 2 раза в сутки);+
3) противовоспалительная (местная и системная);+
4) репаративная (местная).+

5. Виды специфической терапии бактериальной язвы роговицы:

1) антибактериальная;+
2) антисептическая;+
3) противовирусная;
4) противогрибковая.

6. Главной проблемой при лечении бактериальных заболеваний роговицы является:

1) наличие тяжелой сопутствующей патологии;
2) низкий уровень оказания медицинской помощи;
3) пожилой возраст пациентов;
4) резистентность микроорганизмов к антибактериальному лечению.+

7. Главным принципом лечения язвы роговицы, вызванной синегнойной палочкой, является:

1) форсированное местное введение хинолоновых антибиотиков в виде капель;
2) форсированное системное введение пенициллиновых антибиотиков;
3) форсированное сочетанное введение пенициллиновых антибиотиков – местно и в виде парабульбарных инъекций;
4) форсированное сочетанное введение хинолоновых антибиотиков – местно, в виде парабульбарных инъекций и системно.+

8. Глазные капли, рекомендованные для антисептической терапии бактериальной язвы роговицы

1) бензилдиметил аммония хлорид моногидрат (Мирамистин);+
2) офтальмоферон;
3) пиклоксидина гидрохлорид;+
4) сульфацил натрия.

9. Диспансерное наблюдение пациентов с бактериальной язвой роговицы:

1) не проводится;+
2) рекомендовано в течение 3 месяцев после выздоровления;
3) рекомендовано в течение 6 месяцев после выздоровления;
4) рекомендовано в течение года после выздоровления.

10. Для бактериальной язвы роговицы лёгкой степени тяжести характерно:

1) наличие инфильтратов 3мм в диаметре, площадью изъязвления более 1/3 площади роговицы и глубиной изъязвления более 1/3 толщины стромы роговицы;
2) наличие инфильтратов более 5мм в диаметре, с изъязвлением более 1/2 площади роговицы, глубиной более 2/3 толщины стромы роговицы;
3) наличие инфильтратов до 3мм в диаметре, площадью изъязвления до 1/4 площади роговицы и глубиной изъязвления не более 1/3 толщины стромы роговицы;+
4) наличие инфильтратов от 3 до 5 мм в диаметре, с изъязвлением от 1/4 до 1/2 площади роговицы и глубиной не более 2/3 толщины стромы роговицы.

11. Для бактериальной язвы роговицы средней степени тяжести характерно:

1) наличие инфильтратов 3мм в диаметре, площадью изъязвления более 1/3 площади роговицы и глубиной изъязвления более 1/3 толщины стромы роговицы;
2) наличие инфильтратов более 5 мм в диаметре, с изъязвлением более 1/2 площади роговицы, глубиной более 2/3 толщины стромы роговицы;
3) наличие инфильтратов до 3мм в диаметре, площадью изъязвления до 1/4 площади роговицы и глубиной изъязвления не более 1/3 толщины стромы роговицы;
4) наличие инфильтратов от 3 до 5 мм в диаметре, с изъязвлением от 1/4 до 1/2 площади роговицы и глубиной не более 2/3 толщины стромы роговицы.+

12. Для воспалительных инфильтратов при бактериальных кератитах характерно:

1) желтоватый цвет инфильтратов, при значительной васкуляризации – ржавый оттенок инфильтрата;+
2) наличие зон изъязвления поверхности и истончения стромы;+
3) нечеткие границы из-за выраженного отека окружающих участков стромы;+
4) поражение только поверхностных слоев роговицы.

13. Для клинической картины язвы роговицы, вызванной синегнойной палочкой, характерно:

1) бурное развитие воспалительного процесса, сопровождающегося сильной режущей болью, слезотечением, светобоязнь;+
2) быстрое распространение инфекции в окружающие среды (увеит, гипопион);+
3) медленное развитие воспалительного процесса в течение нескольких месяцев;
4) перфорация роговицы через 2-3 дня при отсутствии адекватной терапии.+

14. Для клинической картины язвы роговицы, вызванной стафилококком, стрептококком, пневмококком, характерно:

1) медленное постепенное развитие воспалительного процесса;+
2) низкая вероятность перфорации язвы;+
3) перфорация роговицы через 2-3 дня при отсутствии адекватной терапии;
4) слабо выраженные явления ирита.+

15. Для лабораторной диагностики бактериальной язвы роговицы рекомендованы следующие методы:

1) мазок с конъюнктивы, окраска — метиленовым синим и по Граму;+
2) посев с конъюнктивы на питательные среды (мясопептонный бульон, кровяной и шоколадный агар);+
3) соскоб платиновой петлей с язвенной поверхности и краев язв;+
4) тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ) язвенного дефекта роговицы.

16. Для методики форсированных инстилляций,разработанной в НИИ им. Гельмгольца, характерно:

1) в течение двух суток первые 2 часа инстилляции производятся каждые 15 минут, затем – каждый час;
2) в течение первых суток инстилляции производятся каждый час, начиная со вторых суток – каждые 2 часа;
3) в течение первых суток первые 2 часа инстилляции производятся каждые 15 минут, затем – каждый час, начиная со вторых суток – каждые 2 часа;+
4) в течение первых суток первые 2 часа инстилляции производятся каждые 15 минут, затем – каждый час, начиная со вторых суток – каждые 6 часов.

17. Для тяжелой формы бактериальной язвы роговицы характерно:

1) наличие инфильтратов 3 мм в диаметре, площадью изъязвления более 1/3 площади роговицы и глубиной изъязвления более 1/3 толщины стромы роговицы;
2) наличие инфильтратов более 5 мм в диаметре, с изъязвлением более 1/2 площади роговицы, глубиной более 2/3 толщины стромы роговицы;+
3) наличие инфильтратов до 3 мм в диаметре, площадью изъязвления до 1/4 площади роговицы и глубиной изъязвления не более 1/3 толщины стромы роговицы;
4) наличие инфильтратов от 3 до 5 мм в диаметре, с изъязвлением от 1/4 до 1/2 площади роговицы и глубиной не более 2/3 толщины стромы роговицы.

18. Инфицированию синегнойной палочкой, вызывающей тяжелые язвы роговицы, способствуют:

1) воспалительные заболевания слезоотводящих путей;
2) микротравмы эпителия роговицы;+
3) сапрофитное существование с другими микроорганизмами в конъюнктивальной полости и на коже век;+
4) склонность возбудителя к адгезии на поверхности и в местах дефекта или кармана отслоившегося эпителия роговицы.+

19. К группам препаратов для специфического лечения язвы роговицы, вызванной гонококком, относят

1) аминогликозиды (в виде глазных капель и мазей);+
2) линкозамиды (для системного применения);
3) пенициллины (системно и в виде парабульбарных инъекций);+
4) хинолоновые антибиотики (системно и в виде глазных капель).+

20. К группам препаратов для специфического лечения язвы роговицы, вызванной синегнойной палочкой, относят:

1) аминогликозиды (Тобрамицин);+
2) линкозамиды (Линкомицин);
3) тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин);
4) хинолоновые антибиотики (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин).+

21. К группам препаратов для специфического лечения язвы роговицы, вызванной стафилококком, стрептококком, пневмококком, относят:

1) аминогликозиды (в виде глазных капель и мазей, парабульбарных инъекций);+
2) линкозамиды (для системного применения);
3) хинолоновые антибиотики (системно и в виде глазных капель);+
4) цефалоспорины (системно и в виде парабульбарных инъекций).+

22. К заболеваниям вспомогательного аппарата глаз, способствующим возникновению бактериальной язвы роговицы, относят:

1) атерому века;
2) блефарит, каналикулит, дакриоцистит, конъюнктивит;+
3) недостаток слезной жидкости, синдром сухого глаза;+
4) неправильный рост ресниц, заворот или выворот век.+

23. К основным жалобам больных с бактериальной язвой роговицы относят

1) боль в глазном яблоке;+
2) выпадение поля зрения с височной стороны;
3) слезотечение, светобоязнь, блефароспазм;+
4) снижение остроты зрения.+

24. К частым клиническим формам бактериальной язвы роговицы относят:

1) гонококковую;+
2) менингококковую;
3) синегнойную;+
4) стафилококковую, стрептококковую и пневмококковую язву роговицы.+

25. Код бактериальной язвы роговицы по классификации МКБ-10:

1) Н00.1;
2) Н10.1;
3) Н15.1;
4) Н16.0.+

26. Меры медицинской реабилитации пациентов с бактериальной язвой роговицы

1) в некоторых случаях рекомендована рассасывающая терапия для улучшения утраченных зрительных функций;+
2) зависят от тяжести воспалительного процесса;+
3) зависят от этиологии возбудителя;
4) не требуется в большинстве случаев.+

27. Общие заболевания, являющиеся факторами риска для развития бактериальной язвы роговицы:

1) атопический дерматит и другие кожные заболевания;+
2) заболевания иммунного генеза, в том числе болезни иммунодефицита;+
3) заболевания почек;
4) сахарный диабет.+

28. Осложнениями при перфорации бактериальной язвы роговицы являются:

1) вторичная глаукома;+
2) гнойный эндофтальмит;+
3) симпатическая офтальмия;+
4) субатрофия глазного яблока.+

29. Основные направления лечения язвенных поражений роговицы:

1) заместительная терапия;
2) патогенетическая терапия;+
3) симптоматическая терапия;
4) этиотропная терапия.+

30. Основным инструментальным методом диагностики бактериальной язвы роговицы является:

1) биомикроскопия;+
2) компьютерная периметрия;
3) непрямая офтальмоскопия;
4) тонометрия.

31. Патологические состояния роговицы, приводящие к развитию бактериальной язвы роговицы:

1) буллезная кератопатия;+
2) вторичные инфекционные (вирусные или бактериальные) поражения роговицы;+
3) кератоконус;
4) эрозии и микроэрозии.+

32. Показаниями для хирургического лечения бактериальных язв роговицы являются:

1) глубокая незаживающая язва с повреждением 2/3 глубины стромы роговицы и/или десцеметоцеле;+
2) набухающая катаракта;+
3) перфорация роговицы;+
4) преципитаты на эндотелии роговицы.

33. При оценке степени тяжести роговичных проявлений учитывают:

1) глубину и площадь изъязвления;+
2) изменения на глазном дне;
3) наличие преципитатов на эндотелии, состояние влаги передней камеры и наличие гипопиона;+
4) степень выраженности инфильтрации роговицы.+

34. Причиной возникновения язвы роговицы обоих глаз с бурным течением воспалительного процесса, сопровождающегося быстрым разрушением стромы, наличием обильного гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости, является:

1) гонококковая инфекция;+
2) менингококковая инфекция;
3) пневмококковая инфекция;
4) стафилококковая инфекция.

35. Тактика ведения пациентов с бактериальной язвой роговицы:

1) динамическое наблюдение в условиях поликлиники;
2) динамическое наблюдение в условиях стационара;
3) консервативное лечение в условиях поликлиники;
4) оказание специализированной, высокотехнологичной медицинской (хирургическое, консервативное комплексное лечение) помощи в условиях стационара.+

36. Тяжелое воспалительное заболевание, характеризующееся наличием гнойного инфильтрата роговицы желтоватого цвета, сопровождающегося значительным некрозом и распадом ткани, вследствие которого возникает дефект эпителия, поверхностных, средних и глубоких слоев стромы роговицы:

1) бактериальная язва роговицы;+
2) бактериальный кератит;
3) бактериальный кератоконъюнктивит;
4) эрозия роговицы.

37. Тяжесть течения бактериальной язвы роговицы обусловлена:

1) поражением поверхностных слоев эпителия без нарушений зрительных функций;
2) поражением центральной зоны, протекает тяжелее;+
3) резистентностью к лечению и исходом в виде нарушения зрения, вплоть до слепоты;+
4) частыми осложнениями в виде перфорации роговицы, эндофтальмита.+

38. Увеальные явления при язве роговицы разделяют по степени тяжести на:

1) крайне тяжелую – при повышении внутриглазного давления;
2) легкую – при наличии небольшой опалесценции влаги передней камеры или единичных преципитатов;+
3) среднюю – при наличии мутной влаги передней камеры или большом количестве преципитатов;+
4) тяжелую – при наличии гипопиона в передней камере.+

39. Экзогенные факторы риска, способствующие развитию бактериальных язв роговицы:

1) длительное ношение контактных линз, загрязнение контейнеров для контактных линз;+
2) местная лекарственная терапия: кортикостероиды, антибиотики, анестетики;+
3) ранее выполненные хирургические вмешательства на роговице, расхождение швов;+
4) травма роговицы, в том числе инородными телами, химическим, термическим и лучевым факторами.+

40. Экзогенными факторами развития синегнойной язвы роговицы являются:

1) длительное течение герпетических кератитов и дистрофий роговицы при нерациональном применении кортикостероидов, противовирусных средств, антибиотиков, анестетиков;+
2) лагофтальм;
3) начальные стадии синдрома сухого глаза;
4) травматические повреждения роговицы, в том числе микротравмы, возникающие при ношении контактных линз и нарушении гигиены ухода за ними.+

Со временем мы опубликуем ответы на новые тесты!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Вячеслав Филатов/ автор статьи

Бывший член Национальной Медицинской Палаты

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ответы НМО
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: