Ответы к тесту НМО на тему «Анатомо-физиологические особенности и остеопатическое обследование детей от 1 года до 7 лет»
1.1 Мальчик, 4 года. Жалобы на беспокойный ночной сон. Родители отмечают, что в течение последних 6 мес ребенок во сне беспокоится, «похрюкивает». Также обратили внимание на вздрагивание ребенка, подергивания угла рта, щеки слева. По этому поводу к врачу не обращались, не обследовались. Друзья посоветовали обратиться на прием к врачу-остеопату.
Из анамнеза известно: ребенок от 2-й беременности, роды срочные, оценка по шкале Апгар — 8/8. В родильном доме были выполнены прививки вакциной для профилактики вирусного гепатита В и вакциной для профилактики туберкулеза. Выписан из родильного дома на 5-е сутки. На первом году жизни ребенок рос и развивался без особенностей: держит голову с 1-1,5 мес, опора на предплечья лежа на животе с начала 3-го месяца, переворачивается со спины на живот с 4 мес, сидит с 6,5 мес, стоит с опорой с 8,5 мес, ходит с 1 года и 2 мес. С 2 лет посещает детское дошкольное учреждение.
При остеопатическом обследовании выявлены следующие соматические дисфункции: глобальное ритмогенное нарушение краниального ритмического импульса +, регион головы +, регион твердой мозговой оболочки +, локальные соматическая дисфункция С0-С1, крестца.
Основываясь на предложенном остеопатическом заключении, определите доминирующую соматическую дисфункцию у данного пациента.
1) Глобальное ритмогенное нарушение краниального ритмического импульса +;+
2) Регион головы +;
3) Регион твердой мозговой оболочки +;
4) Соматическая дисфункция С0-С1;
5) Соматическая дисфункция крестца.
1.2 Какие сведения в анамнезе необходимо уточнить в целях понимания патогенеза возникших соматических дисфункций?
1) Группа крови ребенка, наличие желтухи в периоде новорожденности, перенесенные заболевания;
2) Какие прививки получал ребенок, аллергологический анамнез, наличие рахита в анамнезе;
3) Особенности течения беременности; какие прививки ребенок получал; перенесенные инфекционные заболевания; травмы и оперативные вмешательства;+
4) Аллергологический анамнез, наличие анемии, какие прививки получал ребенок.
1.3 Консультация какого специалиста необходима пациенту в первую очередь?
1) Педиатр;
2) Невролог;+
3) Ортопед;
4) Психиатр.
1.4 Можно ли данного ребенка принять на остеопатическое лечение и почему?
1) Можно, противопоказаний нет;
2) Нет, есть противопоказания;
3) Нет, пациент диагностически не ясен.+
2.1 Мальчик, 6 лет. Жалобы на момент обращения на утомляемость, заикание (логоневроз), плохую коммуникабельность со сверстниками.
Из анамнеза известно: ребенок от 2-й беременности, протекавшей с анемией, роды на 42-й неделе, слабость родовой деятельности, родостимуляция окситоцином. Масса тела при рождении — 4200 г. Оценка по шкале Апгар — 7/8. В родильном доме были выполнены прививки вакциной для профилактики вирусного гепатита В, вакциной для профилактики туберкулеза. Выписан из родильного дома на 6-е сутки. На первом году жизни ребенок рос и развивался без особенностей, психомоторное развитие соответствовало возрасту. К году речевая продукция: 2-3 слова.
С 3 лет наблюдаются у невролога и логопеда в связи с логоневрозом. Два раза в год проходят курсы массажа, медикаментозную терапию (витамины, вазоактивные препараты, ноотропы).
Результаты остеопатического осмотра: регион головы +++, регион шеи (сома) ++, регион таза (сома) +, регион твердой мозговой оболочки ++, локальная соматическая дисфункция печени.
Основываясь на предложенном остеопатическом заключении, определите доминирующую соматическую дисфункцию у данного пациента.
1) Соматическая дисфункция печени;
2) Регион твердой мозговой оболочки ++;
3) Регион таза (сома) +;
4) Регион шеи (сома) ++;
5) Регион головы +++.+
2.2 Какая из представленных соматических дисфункций может быть наиболее вероятно связана с приемом препаратов на протяжении длительного времени у данного пациента?
1) Соматическая дисфункция печени;+
2) Регион твердой мозговой оболочки ++;
3) Регион таза (сома) +;
4) Регион шеи (сома) ++;
5) Регион головы +++.
2.3 Какие неблагоприятные факторы перинатального периода могли способствовать формированию региональных соматических дисфункций (головы, шеи, твердой мозговой оболочки, таза) у данного пациента?
1) Паритет беременности (вторая), стимуляция окситоцином, прививки в роддоме;
2) Переношенность (роды на 42-й неделе), слабость родовой деятельности, стимуляция окситоцином, масса тела при рождении 4200 г;+
3) Переношенность (роды на 42-й неделе), прививки в роддоме, масса тела при рождении 4200 г;
4) Слабость родовой деятельности, паритет беременности (вторая), анемия матери во время беременности.
2.4 Какие еще неблагоприятные факторы могли способствовать формированию региональных соматических дисфункций (головы, шеи, твердой мозговой оболочки, таза) у данного пациента, о которых необходимо обязательно уточнить у родителей?
1) Травмы, оперативные вмешательства, проблемы зубочелюстной системы;+
2) Наличие аллергии, анемии, перенесенный рахит;
3) Перенесенные острые респираторные заболевания, рахит, кариес;
4) Анемия, травмы, перенесенные кишечные инфекции.
