Ответы к тесту НМО на тему «Актуальные вопросы ведения пациента с синдромом диабетической стопы»
1. «Золотым стандартом» визуализации для анатомической оценки поражения артерий нижних конечностей является
1) магнитно-резонансная ангиография;
2) мультиспиральная компьютерная ангиография;
3) рентгеноконтрастная ангиография;+
4) ультразвуковое дуплексное сканирование.
2. В каком случае необходимо рассмотреть вопрос о применении адъювантной терапии?
1) если раневой дефект за 2 недели стандартного лечения не уменьшился на 20 % от исходного размера;
2) если раневой дефект за 2 недели стандартного лечения не уменьшился на 50% от исходного размера;
3) если раневой дефект за 4 недели стандартного лечения не уменьшился на 50% от исходного размера;+
4) если раневой дефект за 5 недель стандартного лечения не уменьшился на 20 % от исходного размера.
3. В каком случае у пациента с сахарным диабетом низкий риск развития синдрома диабетической стопы?
1) при наличии только нарушении чувствительности;
2) при наличии язвы и ампутации в анамнезе;
3) при нарушении чувствительности в сочетании с признаками нарушения магистрального кровотока;
4) при отсутствии нейропатии.+
4. В каком случае у пациента с сахарным диабетом умеренный риск развития синдрома диабетической стопы?
1) при наличии нарушении чувствительности;+
2) при наличии язвы и ампутации в анамнезе;
3) при нарушении чувствительности в сочетании с признаками нарушения магистрального кровотока;
4) при отсутствии нейропатии.
5. Выберете верные рекомендации по уходу за ногами для профилактики синдрома диабетической стопы
1) ежедневно мойте ноги теплой водой (температура ниже 37,0°С);+
2) еженедельное самостоятельно или с участием членов семьи осматривайте стопы;
3) используйте пластыри для удаления мозолей и ороговевшей кожи;
4) при наличии ороговевшей кожи обработайте эти участки пемзой или специальной пилкой для кожи.+
6. Для визуализации с целью анатомической оценки поражения артерий нижних конечностей применяются следующие методы диагностики
1) мультиспиральная компьютерная ангиография;+
2) мультиспиральная компьютерная томография;
3) рентгенография стоп;
4) рентгеноконтрастная ангиография.+
7. Для ишемической формы синдрома диабетической стопы характерно
1) акральные некрозы;+
2) перемежающаяся хромота;+
3) пульсация на артериях стоп сохранена с обеих сторон;
4) язвенные дефекты в зонах избыточного нагрузочного давления.
8. Для нейропатической формы синдрома диабетической стопы характерно
1) акральные некрозы;
2) перемежающаяся хромота;
3) пульсация на артериях стоп сохранена с обеих сторон;+
4) язвенные дефекты в зонах избыточного нагрузочного давления.+
9. Для нейропатической формы синдрома диабетической стопы характерно
1) жалобы на резкую болезненность в нижних конечностях;
2) перемежающаяся хромота;
3) субъективная симптоматика отсутствует;+
4) участки гиперкератоза в областях избыточного нагрузочного давления на стопах.+
10. Для профилактики контраст-индуцированной нефропатии у всех пациентов с сахарным диабетом в периоперационном периоде рекомендовано
1) ввести 1000 мл физиологического раствора внутривенно капельно;+
2) отменить бета-блокаторы;
3) отменить ингибиторы протонной помпы;
4) отменить метформин.+
11. К группам риска развития синдрома диабетической стопы относятся пациенты
1) злоупотребляющие алкоголем;+
2) молодого возраста;
3) с деформациями стоп любого генеза;+
4) с непродолжительным анамнезом сахарного диабета.
12. К признакам системной воспалительной реакции относится
1) ЧСС менее 90 уд./мин;
2) лейкоцитоз >18000;
3) температура тела <36,0°С;+
4) температура тела >38,0°С.+
13. К принципам местного лечения ран относится
1) нагрузка конечности;
2) назначение метформина;
3) устранения ишемии;+
4) устранения отека.+
14. Как называются полимерные соединения, применяемые для закрытия ран, набухающие при взаимодействии с экссудатом раны и обладающие высокой впитывающей способностью?
1) альгинаты;
2) гидрогели;+
3) гидроколлоиды;
4) пленки.
15. Как часто пациенту с высоким риском развития синдрома диабетической стопы необходимо посещать кабинет диабетической стопы?
1) 1 раз в 3 месяца;+
2) 1 раз в 6 месяцев;
3) 1 раз в год;
4) 1 раз в месяц.
16. Как часто пациенту с умеренным риском развития синдрома диабетической стопы необходимо посещать кабинет диабетической стопы?
1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 6 месяцев;+
3) 1 раз в год;
4) 1 раз в месяц.
17. Какие инструментальным методы обследования применяются для диагностики поражения костных структур?
1) мультиспиральная компьютерная ангиография;
2) мультиспиральная компьютерная томография;+
3) рентгенография стоп;+
4) рентгеноконтрастная ангиография.
18. Нормальное значение лодыжечно-плечевого индекса составляет
1) 0,9-1,2;+
2) 1,5-1,9;
3) 9-12;
4) менее 0,9.
19. По классификации WIFI для второй степени инфекционного процесса характерно
1) локальная инфекция с вовлечением более глубоких, чем кожа и подкожная клетчатка, структур;+
2) локальная инфекция с гиперемией >2 см;+
3) местная инфекция с признаками системного воспаления;
4) нет симптомов и признаков инфекции.
20. По классификации WIFI для третьей степени инфекционного процесса характерно
1) локальная инфекция с вовлечением более глубоких, чем кожа и подкожная клетчатка, структур;
2) локальная инфекция с гиперемией >2 см;
3) местная инфекция с признаками системного воспаления;+
4) нет симптомов и признаков инфекции.
21. По классификации Wagner для II степени язвенного дефекта характерно
1) глубокая язва, абсцесс, остеомиелит, септический артрит;
2) инфекционный процесс захватывает кожу, подкожную клетчатку, мышцы;+
3) поверхностная язва (процесс захватывает эпидермис, дерму);
4) сухая/влажная гангрена: некроз всех слоев кожи отдельных участков стопы.
22. По классификации Wagner для III степени язвенного дефекта характерно
1) глубокая язва, абсцесс, остеомиелит, септический артрит;+
2) инфекционный процесс захватывает кожу, подкожную клетчатку, мышцы;
3) поверхностная язва (процесс захватывает эпидермис, дерму);
4) сухая/влажная гангрена: некроз всех слоев кожи отдельных участков стопы.
23. По классификации Wagner для V степени язвенного дефекта характерно
1) глубокая язва, абсцесс, остеомиелит, септический артрит;
2) поверхностная язва (процесс захватывает эпидермис, дерму);
3) сухая/влажная гангрена части стопы/всей стопы;+
4) сухая/влажная гангрена: некроз всех слоев кожи отдельных участков стопы.
24. При гнойно-некротических процессах на стопе радикальная некрэктомия показана
1) при ишемической форме синдрома диабетической стопы;
2) при нейроишемической форме синдрома диабетической стопы;
3) при нейропатической форме синдрома диабетической стопы.+
25. Распространенность хронических раневых дефектов мягких тканей нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом составляет
1) 1-2%;
2) 10-20%;
3) 4-15%;+
4) 50-60%.
26. Среди всех госпитализированных больных с сахарным диабетом пациенты с диабетическими трофическими язвами стоп составляют
1) 20-25%;
2) 4-15%;
3) 50-55%;
4) 6-10%.+
27. Укажите анамнестические данные важные при диагностике ишемической формы синдрома диабетической стопы
1) дислипидемия;+
2) злоупотребление алкоголем;
3) курение;+
4) наличие деформации стоп.
28. Укажите верную формулу для расчета лодыжечно-плечевого индекса
1) 2 х АДсист. (плечевая артерия)/АДсист. (артерия нижней конечности);
2) АДсист. (артерия нижней конечности)/АД сист. (плечевая артерия);+
3) АДсист. (плечевая артерия)/2 х АДсист. (артерия нижней конечности);
4) АДсист. (плечевая артерия)/АДсист. (артерия нижней конечности).
29. Укажите пороговое значение перфузионного давления для подтверждения заболеваний артерий нижних конечностей на стадии критической ишемии
1) 15 мм.рт.ст.;
2) 25 мм.рт.ст.;
3) 40 мм.рт.ст.;+
4) 60 мм.рт.ст..
30. Укажите пороговое значение чрескожного напряжения кислорода (TcpO2) для подтверждения заболеваний артерий нижних конечностей на стадии критической ишемии
1) 15 мм.рт.ст.;
2) 25 мм.рт.ст.;+
3) 40 мм.рт.ст.;
4) 60 мм.рт.ст..
