Ответы к тесту НМО на тему «Значение ультразвуковых методов исследования в диагностике эндометриоза»
1. Асимметрию толщины стенок миометрия следует считать достоверной при разнице
1) 1 см;+
2) 2 см и более при аденомиозе I степени;
3) 2 см и более при аденомиозе III степени;+
4) 3 см.
2. Болезненное прицельное надавливание ультразвуковым датчиком в проекции прямой кишки может служить дополнительным критерием диагностики
1) аденомиоза;
2) ретроцервикального эндометриоза;+
3) эндометриоза мочевого пузыря;
4) эндометриоза прямой кишки.
3. В cубэндоцервикальной зоне эндометриоидные гетеротопии могут определяться
1) в 20 % наблюдений;+
2) в 25 % наблюдений;
3) в 30 % наблюдений;
4) в 35 % наблюдений.
4. В зависимости от глубины поражения миометрия различают 4 степени аденомиоза:
1) I степень — не более 1 мм;+
2) II степень — до серозной оболочки матки;
3) III степень — до серозной оболочки матки;+
4) IV степень — вовлечение париетальной брюшины и соседних органов.+
5. В отличие от аденомиозных узлов, миоматозные узлы окружены
1) маточными артериями;+
2) новообразованными сосудами;+
3) радиальными сосудами;
4) спиральными сосудами.
6. В отношении допплерометрии при аденомиозе верны утверждения
1) в позднюю пролиферативную фазу происходит усиление васкуляризации эндометрия и параэндометриальной области;
2) в позднюю секреторную фазу происходит усиление васкуляризации эндометрия и параэндометриальной области;+
3) при аденомиозе II-III степени определяется повышение резистентности кровотока в маточных артериях;+
4) при аденомиозе II-III степени определяется повышение резистентности кровотока в радиальных артериях.+
7. В отношении субэктоцервикального эндометриоза верно утверждение
1) при исследовании в пролиферативную фазу менструального цикла преимущественно в субэктоцервиксе определяются образования диаметром от 2 до 12 мм округлой формы;+
2) при исследовании в пролиферативную фазу менструального цикла преимущественно в субэктоцервиксе определяются образования диаметром от 25 до 28 м округлой формы;
3) при исследовании в секреторную фазу менструального цикла преимущественно в субэктоцервиксе определяются образования диаметром от 2 до 12 мм округлой формы;
4) при исследовании в секреторную фазу менструального цикла преимущественно в субэндоцервиксе определяются образования диаметром от 2 до 12 мм округлой формы.
8. В отношении ультразвуковой визуализации кровоснабжения при аденомиозе верны утверждения
1) васкуляризация представлена «рассыпным» типом;+
2) васкуляризация представлена ветвистым типом;
3) радиальные сосуды проходят через аденомиозные узлы;+
4) спиральные сосуды проходят через аденомиозные узлы.
9. В отношении ультразвуковой картины эндометриоза верным является утверждение
1) выраженная ультразвуковая картина аденомиоза сопровождается альгодисменореей;
2) существует корреляционная связь между размерами эндометриоидных кист и выраженностью спаечного процесса;
3) тяжесть клинических проявлений может совершенно не соответствовать выраженности ультразвуковых признаков эндометриоза;+
4) тяжесть клинических проявлений соответствует выраженности ультразвуковых признаков эндометриоза.
10. В отношении эндометриоидных кист верны утверждения:
1) содержимое кист, изливаясь в малый таз, приводит к образованию плотных спаек с окружающими тканями;+
2) эндометриоидные кисты бывают двусторонними в 20 – 30 % случаев;+
3) эндометриоидные кисты в большинстве случаев склонны к озлокачествлению;
4) эндометриоидные кисты чаще располагаются спереди от матки.
11. Важной особенностью содержимого эндометриоидных кист является
1) варьирование эхогенности от низкой до высокой;+
2) наличие признака «акустической текучести»;
3) наличие пристеночного солидного компонента;
4) отсутствие признака «акустической текучести».+
12. Варианты подтвержденного гистологически эндометриоза шейки матки в виде эхо-картины хронического эндоцервицита могут наблюдаться
1) в 10-15% случаев;
2) в 3-4% случаев;
3) в 4-5% случаев;+
4) в 8-10% случаев.
13. Верными утверждениями в отношении структуры миометрия при аденомиозе являются
1) гетерогенная эхо-структура миометрия обусловлена чередованием эндометриоидных гетеротопий с участками гиперплазии гладкомышечной ткани;+
2) гетерогенная эхо-структура миометрия обусловлена чередованием эндометриоидных гетеротопий с участками гипоплазии гладкомышечной ткани;
3) признак гетерогенной эхо-структуры миометрия более выражен перед менструацией;+
4) признак гетерогенной эхо-структуры миометрия более выражен после менструации.
14. Высокая эффективность ультразвукового исследования доказана в отношении
1) внутреннего эндометриоза;+
2) эндометриоза крестцово-маточных связок;
3) эндометриоза шейки матки;+
4) эндометриоидных кист яичников.+
15. Дифференциальную ультразвуковую диагностику эндометриоидных кист проводят с
1) кистой желтого тела;+
2) муцинозной кистой;+
3) пиоваром;+
4) раком яичников.
16. Для эхо-картины шеечного эндометриоза характерны:
1) гипертрофия шейки матки;+
2) гипотрофия шейки матки;
3) множественные мелкие эхонегативные включения;+
4) неровный и несколько расширенный цервикальный канал.+
17. Для эхо-структуры миометрия при аденомиозе характерно
1) наличие кист;+
2) повышенная эхогенность миометрия;
3) пониженная эхогенность миометрия;+
4) эхогенные включения неправильной линейной формы, распространяющиеся от проекции базального слоя эндометрия в миометрий.+
18. Для эхо-структуры эндометрия при аденомиозе характерно
1) зазубренность проекции базального слоя эндометрия;+
2) кистозные включения в проекции базального слоя эндометрия;+
3) отсутствие кровотока в проекции базального слоя эндометрия;
4) эхо-картина гиперпластических процессов эндометрия.+
19. К эхографическим признакам эндометриоидных кист относятся
1) низкая резистентность артериального кровотока;
2) содержимое с дисперсной взвесью;+
3) утолщенная стенка с двойным контуром;+
4) фиксация кист сзади и сбоку от матки.+
20. На долю генитального среди всех эндометриозов приходится
1) 17 – 19 % случаев;
2) 25 – 29 % случаев;
3) 36 – 43 % случаев;
4) 92 – 94 % случаев.+
21. На долю перешеечного эндометриоза в структуре эндометриоза шейки матки приходится
1) 1 – 5 % случаев;
2) 10 –12 % случаев;
3) 6 – 8 % случаев;
4) 9 – 10 % случаев.+
22. Наиболее распространенные этиопатогенетические теории эндометриоза:
1) гормональная;
2) имплантационная;+
3) метапластическая;+
4) эмбриональная.+
23. Наружный генитальный эндометриоз включает поражение
1) влагалища;+
2) мочевого пузыря;
3) промежности;+
4) шейки матки.+
24. Одним из основных эхографических признаков аденомиоза является
1) «диффузное» увеличение матки;+
2) бочковидное утолщение шейки матки;
3) симметричность передней и задней стенок матки;
4) уменьшение передне-заднего размера матки.
25. Основной признак ретроцервикального эндометриоза
1) визуализация впереди шейки или перешейка образования неправильной продолговатой формы длиной от 1 до 4 см;
2) визуализация позади шейки или перешейка образования неправильной продолговатой формы длиной от 1 до 4 см;+
3) визуализация позади шейки или перешейка образования правильной округлой формы длиной от 1 до 4 см;
4) визуализация позади шейки или перешейка образования правильной округлой формы длиной от 5 до 8 см.
26. По частоте среди заболеваний женских половых органов генитальный эндометриоз занимает
1) второе место;+
2) первое место;
3) третье место;
4) шестое место.
27. Под эндометриозом понимают
1) заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки матки;
2) заболевание, характеризующееся избыточной пролиферацией эндометрия;
3) заболевание, характеризующееся расзрастанием ткани, подобной эндометрию, за пределами слизистой оболочки полости матки;+
4) функциональное нарушение активности желез эндометрия.
28. Прерогатива в диагностике эндометриоза шейки матки принадлежит
1) кольпоскопии;+
2) осмотру в зеркалах;+
3) ультразвуковому исследованию;
4) цитологичексому исследованию мазков отпечатков.
29. При аденомиозе III степени глубина прорастания гетеротопий доходит до
1) двух третей толщи миометрия;
2) до париетальной брюшины;
3) середины толщи миометрия;
4) серозной оболочки матки.+
30. При выполнении ультразвукового исследования органов малого таза важно учитывать, что звукопроводимость окружающих тканей зависит от
1) выраженности спаечного процесса;+
2) конституции пациентки;+
3) положения тела пациентки во время исследования;
4) разрешающей способности аппаратуры.
31. При перешеечном эндометриозе в области гиперэхогенных включений васкуляризация
1) имеет ветвистый тип структуры;
2) имеет ячеистый тип структуры;
3) отсутствует;+
4) представлена веерообразно расходящимися сосудами.
32. При ретроцервикальном эндометриозе 2 степени наблюдается
1) вовлечение крестцово-маточных связок;
2) вовлечение серозного покрова прямой кишки;
3) ограничение очага поражения в пределах ректовагинальной клетчатки;
4) прорастание эндометриоидной ткани в шейку матки и стенку влагалища.+
33. При ретроцервикальном эндометриозе инфильтрация может происходить
1) в мочевой пузырь;
2) в направлении влагалищно-прямокишечной перегородки;+
3) в направлении прямой кишки;+
4) в ректовагинальную клетчатку.+
34. При ультразвуковой диагностике внутреннего эндометриоза важное значение приобретают такие параметры, как
1) биометрия матки;+
2) скорость кровотока в спиральных артериях;
3) эхо-структура миометрия;+
4) эхо-структура эндометрия.+
35. Развитию эндометриоза способствуют
1) воспалительные заболевания гениталий;+
2) кюретаж полости матки;+
3) недостаточность фолликулярной фазы цикла;
4) эндокринная патология.+
36. Среди локализаций внутреннего эндометриоза выделяют
1) крестцово-маточные связки;
2) маточные трубы;
3) миометрий;+
4) яичники.
37. Типичные ультразвуковые признаки эндометриоза малого таза:
1) интенсивный кровоток с низкой резистентностью;
2) неровный контур;+
3) скудный внутриочаговый кровоток с высокой резистентностью;+
4) сниженная эхогенность.+
38. Точность ультразвуковой диагностики эндометриоза напрямую зависит от
1) наличия сопутствующей патологии;
2) разрешающей способности используемой аппаратуры;+
3) степени опорожненности кишечника;
4) фазы менструального цикла.
39. У больных аденомиозом при соногистерографии с использованием эхоконтрастного вещества отчетливо визуализируется попадание его в миометрий в виде
1) гипоэхогенных включений линейной формы;
2) гипоэхогенных включений неправильной формы;
3) эхогенных включений линейной формы;+
4) эхогенных включений неправильной формы.+
40. Ультразвуковые методы демонстрируют максимальную эффективность при диагностике эндометриоза
1) крестцово-маточных связок;
2) мочевого пузыря;
3) париетальной брюшины;
4) шейки матки.+
41. Частота экстрагенитального эндометриоза составляет
1) 10 – 12 % случаев;
2) 15 – 18 %случаев;
3) 3 -5 %случаев;
4) 6 – 8 % случаев.+
42. Экстрагенитальный эндометриоз может поражать
1) легкие;+
2) молочную железу;
3) почки;
4) тонкую кишку.
43. Экстрагенитальный эндометриоз может поражать
1) легкие;+
2) печень;
3) послеопреационые рубцы;+
4) пупок.+
44. Эндометрий при аденомиозе, согласно данным ультразвукового исследования, имеет
1) зазубренный, нечеткий контур;+
2) одинаковую толщину на всем протяжении;
3) четкий, неровный контур;
4) четкий, ровный контур.
45. Эхогенные очаги в миометрии при аденомиозе при ультразвуковом исследовании
1) достигают крупных размеров;
2) имеют небольшие размеры;+
3) на начальных этапах заболевания хорошо видны на фоне неизмененного миометрия;+
4) на начальных этапах сливаются с неизмененным миометрием.
